АКТ освидетельствования скрытых работ
| № __________4____________ «17» марта_________200 7 г. Представитель застройщика или заказчика ______________________________________ ___инспектор технического надзора Петров А.И., приказ № 40 от 10.02.2007 г.____ (должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве) Представитель лица, осуществляющего строительство ____________________________ _________производитель работ Семенов В.Г., приказ № 25 от 15.02.2007 г._________ (должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве) Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля ___инспектор технического надзора Григорьев А.П., приказ № 36 от 25.02.2007 г.__ (должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве) Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации ________ ________инженер-конструктор Кузнецов В.A., приказ № 65 от 15.02.2007 г.________ (должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве) Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы, подлежащие освидетельствованию _прораб Сидоров В.В., приказ № 77 от 1.03.2007 г. (должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве) а также иные представители лиц, участвующих в освидетельствовании: _____________ ___________________________________________________________________________ (наименование, должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве) произвели осмотр работ, выполненных ______Управлением механизации № 50______ (наименование лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы) ___________________________________________________________________________ и составили настоящий акт о нижеследующем: 1. К освидетельствованию предъявлены следующие работы _______________________ (наименование скрытых работ) ____________________армирование фундаментов в осях 8 ÷ 14___________________ 2. Работы выполнены по проектной документации _____ОАО «ЛЕННИИПРОЕКТ»__ ____________________________13017-КЖ, лист 15______________________________ (номер, другие реквизиты чертежа, наименование проектной документации, сведения о лицах, осуществляющих подготовку раздела проектной документации) 3. При выполнении работ применены ___арматура Æ 16 А-III, сертификат № 961,__ (наименование строительных материалов, ________Æ 4 Вр-I, сертификат № 875; электроды ОЗС-42, паспорт № 86._________ (изделий) со ссылкой на сертификаты или другие документы, подтверждающие качество) 4. Предъявлены документы, подтверждающие соответствие работ предъявляемым к ним требованиям: ___________________________________________________________________________ (исполнительные схемы и чертежи, результаты экспертиз, обследований, лабораторных и иных испытаний выполненных работ, проведенных в процессе строительного контроля.) 5. Даты: начала работ «15»______марта______200 7 г. окончания работ «17»______марта______200 7 г. 6. Работы выполнены в соответствии с ___________СНиП 3.03.01-87,_______________ (указываются наименование, статьи ____________________и рабочим проектом 13017-КЖ, лист 15___________________ (пункты) технического регламента (норм и правил), иных нормативных правовых актов, разделы проектной документации) 7. Разрешается производство последующих работ по ___бетонированию фундаментов ___________________________________________________________________________ (наименование работ, конструкций, участков сетей инженерно-технического обеспечения) Дополнительные сведения ____________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Акт составлен в 2 экземплярах. Приложения: _______________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Представитель застройщика или заказчика Инспектор технического надзора Петров А.И. (должность, фамилия, инициалы, подпись) Представитель лица, осуществляющего строительство Производитель работ Семенов В.Г. (должность, фамилия, инициалы, подпись) Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля ____________Инспектор технического надзора Григорьев А.П.___________ (должность, фамилия, инициалы, подпись) Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации ________ ________________Инженер-конструктор Кузнецов В.А._________________________ (должность, фамилия, инициалы, подпись) Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы, подлежащие освидетельствованию _______________Прораб Сидоров В.В.___________ (должность, фамилия, инициалы, подпись) Представители иных лиц: ____________________________________________________ (должность, фамилия, инициалы, подпись) Объект капитального строительства ________________Жилой дом по адресу:________ ________________Санкт-Петербург, Гражданский пр., квартал 20_______________ (наименование, почтовый или строительный адрес объекта капитального строительства) Застройщик или заказчик _________ЗАО «Строительный трест»_________________ наименование, номер и дата выдачи свидетельства ___________________________________________________________________________ о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц (фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц) Лицо, осуществляющее строительство ____ЗАО «Строительное управление № 2»____ наименование, номер и дата выдачи свидетельства ___________________________________________________________________________ о государственной регистрации, ОГРН, ИНН,почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц; (фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц) Лицо, осуществляющее подготовку проектной документации ОАО «ЛЕННИИПРОЕКТ» _______________________________________________________ наименование, номер и дата выдачи свидетельства ___________________________________________________________________________ о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц; (фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц) Лицо, осуществляющее строительство, выполнившее работы, подлежащие освидетельствованию _____________________Управление механизации № 50___________________________ наименование, номер и дата выдачи свидетельства ___________________________________________________________________________ о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц; (фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц) АКТ освидетельствования скрытых работ № __________5____________ «19» марта_________200_7_г. Представитель застройщика или заказчика _________+____________________________ ___инспектор технического надзора Петров А.И., приказ № 40 от 10.02.2007 г.____ (должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве) Представитель лица, осуществляющего строительство ____________________________ _________производитель работ Семенов В.Г., приказ № 25 от 15.02.2007 г.________ (должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве) Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля ___________________________________________________________________ __инспектор технического надзора Григорьев А. П., приказ № 36 от 25.02.2007 г.___ (должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве) Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации ________ _______инженер-конструктор Кузнецов В.А., приказ № 65 от 15.02.2007 г.________ (должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве) Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы, подлежащие освидетельствованию _прораб Сидоров В.В., приказ № 77 от 1.03.2007 г. (должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве) а также иные представители лиц, участвующих в освидетельствовании: _____________ ___________________________________________________________________________ (наименование, должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве) произвели осмотр работ, выполненных ______Управлением механизации № 50______ (наименование лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы) ___________________________________________________________________________ и составили настоящий акт о нижеследующем: 1. К освидетельствованию предъявлены следующие работы _______________________ (наименование скрытых работ) ____________________бетонирование фундаментов в осях 8 ÷ 14_________________ 2. Работы выполнены по проектной документации ___ОАО «ЛЕННИИПРОЕКТ»____ _____________________________13017-КЖ, лист 16_____________________________ (номер, другие реквизиты чертежа, наименование проектной документации, сведения о лицах, осуществляющих подготовку раздела проектной документации) 3. При выполнении работ применены ____________Бетон В-15,___________________ (наименование строительных материалов, ________________________паспорт бетонной смеси № 245.______________________ (изделий) со ссылкой на сертификаты или другие документы, подтверждающие качество) 4. Предъявлены документы, подтверждающие соответствие работ предъявляемым к ним требованиям: __________исполнительная схема бетонных фундаментов______ (исполнительные схемы и чертежи, результаты экспертиз, обследований, лабораторных и иных испытаний выполненных работ, проведенных в процессе строительного контроля.) 5. Даты: начала работ «18» марта_________200 7 г. окончания работ «19» марта_________200__7_г. 6. Работы выполнены в соответствии с ___________СНиП 3.03.01-87.______________ (указываются наименование, статьи ___________________и рабочим проектом 13017-КЖ, лист 16___________________ (пункты) технического регламента (норм и правил), иных нормативных правовых актов, разделы проектной документации) 7. Разрешается производство последующих работ по __гидроизоляции фундаментов__ ___________________________________________________________________________ (наименование работ, конструкций, участков сетей инженерно-технического обеспечения) Дополнительные сведения ____________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Акт составлен в 2 экземплярах. Приложения:_____________________Исполнительная схема_____________________ ___________________________________________________________________________ Представитель застройщика или заказчика Инспектор технического надзора Петров А.И. (должность, фамилия, инициалы, подпись) Представитель лица, осуществляющего строительство Производитель работ Семенов В.Г. (должность, фамилия, инициалы, подпись) Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля __________Инспектор технического надзора Григорьев А. П.____________ (должность, фамилия, инициалы, подпись) Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации ________ __________________Инженер-конструктор Кузнецов В.А._______________________ (должность, фамилия, инициалы, подпись) Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы, подлежащие освидетельствованию ___________Прораб Сидоров В.В._______________ (должность, фамилия, инициалы, подпись) Представители иных лиц: ____________________________________________________ (должность, фамилия, инициалы, подпись) Объект капитального строительства _____________Жилой дом по адресу:___________ _______________Санкт-Петербург, Гражданский пр., квартал 20________________ (наименование, почтовый или строительный адрес объекта капитального строительства) Застройщик или заказчик ______________ЗАО «Строительный трест»____________ наименование, номер и дата выдачи свидетельства ___________________________________________________________________________ о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц (фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц) Лицо, осуществляющее строительство ____ЗАО «Строительное управление № 2»____ наименование, номер и дата выдачи свидетельства ___________________________________________________________________________ о государственной регистрации, ОГРН, ИНН,почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц; (фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц) Лицо, осуществляющее подготовку проектной документации ОАО «ЛЕННИИПРОЕКТ» _______________________________________________________ наименование, номер и дата выдачи свидетельства ___________________________________________________________________________ о государственной регистрации, ОГРН, ИНН,почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц; (фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц) Лицо, осуществляющее строительство, выполнившее работы, подлежащие освидетельствованию _______________________Управление механизации № 50________________________ наименование, номер и дата выдачи свидетельства ___________________________________________________________________________ о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц; (фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц) |
Дата добавления: 2016-03-04; просмотров: 1318;