ИНФОРМАЦИОННЫЙ МАТЕРИАЛ. В медицине аналитические исследования необходимы для выявления количественной оценки причин возникновения и распространения бо­лезней различной этиологии

В медицине аналитические исследования необходимы для выявления количественной оценки причин возникновения и распространения бо­лезней различной этиологии. Результаты данных исследований исполь­зуют при разработке профилактических мероприятий, направленных на устранение или уменьшение степени воздействия факторов, приво­дящих к болезни или другим исходам.

Аналитические исследования внесли весомый вклад в развитие совре­менной медицинской науки и практики, определив ведущие факторы риска развития многих заболеваний. Например, была установлена связь между ра­ком легких и курением табака, более высокий показатель встречаемости ин­сульта головного мозга среди лиц, страдающих гипертонией, прямая связь между краснухой беременных и врожденными уродствами у детей, при­чинная связь между артериальной гипертензией, курением и повышенным содержанием холестерина в крови и ишемической болезни сердца и т.д.

Аналитические исследования входят в группу наблюдательных иссле­дований (рис. 3-1), главное условие проведения которых — невмешатель­ство в естественное течение процессов возникновения и распростране­ния заболеваний (в отличие от экспериментальных исследований).

На этапе организации любого научного исследования формируется рабочая гипотеза, что подразумевает предвосхищение результата, ради которого данное исследование организовано. В аналитических иссле­дованиях рабочая гипотеза подразумевает отличие опытной группы от контрольной, т. е. предполагается, что изучаемый фактор имеет при­чинно-следственную связь с изучаемым исходом воздействия, например, болезнью. Существует альтернатива рабочей гипотезе — нулевая гипо­теза, которую в ходе исследования специалисты опровергают. Согласно нулевой гипотезе изучаемые группы людей не отличаются друг от друга или отличия между ними статистически недостоверны, а предполагае­мый фактор риска или этиологический фактор таковым не является.

Уиллиам Фарр (1807—1883) — английский ученый, один из основате­лей медицинской статистики, выделил признаки лица, места и времени, согласно которым проводят систематизацию и анализ данных, получен­ных в исследованиях. Таким образом, аналитические исследования призваны ответить на ряд вопросов:

• почему кто-то болеет чаще, а кто-то реже?

• почему где-то болеют чаще, а где-то реже?

• почему когда-то болеют чаще, а когда-то реже?

Вопрос «Почему?..» подразумевает поиск причины при известном следствии или определение следствия от известной причины: в любом случае ставят задачу установить причинно-следственную связь между причиной (П) и следствием (С) (рис. 3-2).

Окончательный результат аналитического исследования — определе­ние причины или вероятности существования данной причины при из­вестном следствии.