После дезинфицирующей обработки искусственную коронку накладывают на опорный зуб и вновь производят оценку.

Правильно изготовленная коронка легко продвигается по культе, а при полном наложении ее на зуб край коронки плотно охватывает шейку зуба и минимально погружается в десневую борозду (0,3мм), не вызывая ишемии десны.

ШМК должна сохранять непрерывность зубного ряда за счет создания плотных межзубных контактов.

ШМК должна быть в плотном фиссурно-бугорковом контакте с зубами антагонистами в положении центральной окклюзии, не завышая и не занижая прикус. При положении челюстей в передней и боковой окклюзии коронка не должна создавать преждевременных контактов и блокировать движения нижней челюсти.

В случае если на предыдущих этапах были допущены ошибки, врач проводит припасовку коронки для их устранения. Если ошибки неисправимы коронка подлежит переделке.

Лабораторный этап.

После проведения этапа припасовки в полости рта коронка поступает в зуботехническую лабораторию для окончательной обработки. Проводят ее отбеливание, растворяя окисную пленку, образованную на этапе термической обработки, затем ее шлифуют с помощью эластичных резиновых кругов, затем полируют с помощью волосяных и нитяных щеток с применением пасты ГОИ, придавая коронке зеркальный вид.

Клинический этап.

Фиксация искусственной коронки на зубе с помощью цемента.

Перед наложением коронку тщательно промывают перекисью водорода и дезинфицируют спиртом. Опорный зуб подвергают медикаментозной обработке: очищают от зубного налета, промывают антисептиками, дезинфицируют спиртом, высушивают теплым воздухом и обкладывают ватными тампонами.

На стеклянной стерильной пластинке замешивают фиксирующий материал (фосфат-цемент). Его замешивают при соблюдении всех пропорций порошка и жидкости до сметанообразной консистенции. Приготовленный цемент вносят в коронку шпателем, заполняя ее примерно на одну треть, обмазывая внутренние стенки и дно коронки. Узкие коронки для резцов заполняют при помощи гладилки. Коронку накладывают на зуб, следя за тем, чтобы ватные тампоны не попали под край коронки. После наложения коронки с цементом необходимо сразу же проверить окклюзионные взаимоотношения при центральной окклюзии. Если коронка находится в плотном контакте с зубами-антагонистами, больного просят держать зубы сомкнутыми 10-15 минут, пока не затвердеет цемент.

При применении восстановительных коронок необходимо контролировать их положение на зубе. Для этого в конечной фазе наложения, примерно за 3-4 мм от края коронки до десны, больного просят сомкнуть зубы.

При фиксации штампованной коронки не следует сразу проверять характер окклюзионных контактов при боковых окклюзиях. Это может вызвать смещение коронки и нарушение окклюзии. Лишь после полного затвердевания цемента необходимо проверить точность восстановления окклюзионных взаимоотношений. Остатки цемента осторожно снимают с поверхности коронки и рядом стоящих зубов. Особенно аккуратно нужно удалять цемент, заполняющий межзубной промежуток, движение инструмента должно быть направлено от десны к режущему краю или жевательной поверхности. Не следует прилагать больших усилий, которые могут вызвать смещение коронки.