Сепарация и препарирование контактных поверхностей.

Одонтопрепарирование оккюзионной поверхности зуба (режущего края).

Одонтопрепарирование вестибулярной и оральной поверхности.

Сглаживание краев, углов, переходов одной поверхности в другую.

По окончанию препарирования зуба под коронку культя должна иметь цилиндрическую форму, либо форму слабоусеченного конуса.

Общие и местные реакции организма человека на препарирование зубов

Твердые ткани зуба при препарировании испытывают действие многих физических и других факторов: вибрация, повышение температуры, механическое давление.

Боль, сопровождающая препарирование зубов, ведет к учащению сердечного ритма и повышению артериального давления, что увеличивает нагрузку на миокард и его потребность в кислороде.

Нагревание зуба вызывает изменение его пульпы на субклеточном, клеточном и тканевом уровнях.

Микроскопические исследования гистологических препаратов зубов собак после препарирования под различные виды коронок показали, что в ответ на острую операционную травму твердых тканей в пульпе возникают острые сосудистые нарушения в виде расширения кровеносных сосудов, гиперемии и кровоизлияний.

Сосудистые нарушения отчетливо выявляются уже через час после начала операции. Кровоизлияния в виде гематом и геморрагических инфильтратов определялись в коронковой части пульпы и ее периферическом пододонтобластических слоях.

Изучение микроскопических препаратов через 30 суток и 1 год после операции показало, что сосудистые расстройства ликвидируются, но в коронковой пульпе некоторых зубов имеют место остаточные явления в виде сетчатой дистрофии и ложных внутрипульпарных кист.

Кроме сосудистой реакции, в пульпе большинства зубов в поздние сроки обнаружено отложение заместительного дентина. Такое явление следует рассматривать как защитную реакцию пульпы.

Препарирование зуба в пародонте вызывает асептическое воспаление, что связывают с локальной вибрацией. В пародонте нарушается гемодинамика, отмечается выраженный венозный застой. Нарушение режима препарирования твердых тканей зубов приводит к образованию трещин эмали и дентина.

Рекомендации при проведении одонтопрепарирования зубов:

Проводить препарирование твердых тканей витальных зуба только под обезболиванием и по показаниям с медикаментозной подготовкой тщательная психологическая подготовка; объяснить пациенту, как вести себя в кресле;