Гормоны коры надпочечников

Гипофиз

Небольшая железа размером 10- 15 мм, масса его 0,5-0,7 г. Расположен он в турецком седле клиновидной кости. Гипофиз координирует функции других эндокринных органов. Анатомически и функционально гипофиз тесно связан с гипоталамусом, регулирующим многие жизненно важные функции.

Гипофиз состоит из передней, средней и задней долей.

Передняя доля (аденогипофиз) более крупная и плотная, составляет 70-80% от всей массы гипофиза. В передней доле гипофиза вырабатывается несколько жизненно важных гормонов:

Соматотропный гормон СТГ. (тропный от греч.trophe - питание). Он принимает участие в регуляции процессов роста и развития молодого организма. При избытке этого гормона в детском возрасте рост увеличивается в длину, что приводит к гигантизму. При недостатке гормона СТГ возникает карликовость. Избыточное образование гормона во взрослом состоянии вызывает акромегалию (аkros - отдалённый, megas - большой) - увеличение носа, нижней челюсти, языка, кистей рук, стопы. СТГ обладает инсулиноподавляющим действием, таким образом, при избытке СТГ возникает сахарный диабет.

Гипофункция гипофиза у взрослых ведет к глубоким нарушениям белкового, углеводного, жирового обмене, что выражается или в гипофизарном ожирении или гипофизарной кахексии (резкому похуданию).

Гонадотропные гормоны (пролактин, фолликулостимулирующий, лютеинизирующий гормоны) влияют на половое созревание организма, регулируют и стимулируют развитие фолликулов в яичниках, овуляцию, рост молочных желёз.

Адренокортикотропный гормон (АКТГ). Он необходим для нормального развития и функции коры надпочечника. Стимулирует секрецию глюкокортикоидов. Секреция АКТГ увеличивается при стрессовых состояниях.

Тиреотропин (ТТГ) стимулирует функцию щитовидной железы. Секреция тиреотропного гормона зависит от уровня содержания в крови гормонов щитовидной железы. При увеличении количества гормонов щитовидной железы, продукция тиреотропного гормона уменьшается. При недостаточном количестве в крови тироксина и других гормонов щитовидной железы секреция тиреотропина усиливается.

Средняя доля представлена несколькими типами железистых клеток, между которыми находятся кровеносные сосуды; вырабатывает меланостимулирующий гормон, который стимулирует биосинтез меланина, красящего пигмента кожи, и гормон липотропин, стимулирующий жировой обмен.

Задняя доля (нейрогипофиз)образована нервными клетками и волокнами, которые идут от гипоталамуса, и нейросекреторными тельцами. Задняя доля гипофиза не синтезирует гормонов. В этой доле выделяются в кровь гормоны, которые образуются в нейросекреторных ядрах гипоталамуса и поступают гипофиз. К ним относятся вазопрессин и окситоцин.

Вазопрессии или антидиуретический, гормон (АДГ) способствует реабсорбции воды из первичной мочи в канальцах почек. При недостаточной секреции этого гормона вследствие нарушения функции гипоталамуса или снижения функции задней доли гипофиза из организма выводится большое количество воды, возникает сильная жажда. Это заболевание называется несахарным мочеизнурением или несахарным диабетом.

Окситоцин оказывает стимулирующее действие на сократительную функцию мускулатуры матки, его применяют для стимуляции родов и при послеродовом кровотечении.

Эпифиз (шишковидное тело)

Небольшое железистое образование располагается между верхними
холмиками среднего мозга. Масса его - 0,2 г, размеры 10x8 мм. Эпифиз имеет два типа железистых клеток: одни пинеалоциты, располагающиеся в центре долек эпифиза, другие - глиальные, находятся на периферии долек.

Эндокринная роль эпифиза заключается в том, что его клетки вырабатывают серотонин, мелатонин и другие полипептиды, обладающие гормональным действием. Эпифиз влияет на функции гипофиза, щитовидной и паращитовидной желёз, надпочечников, половых желёз, инсулярного аппарата. Действие его на это железы прямое и опосредованное - через гипоталамус. Особенно важно это действие в детском и подростковом возрасте. В пожилом возрасте эти функции снижаются.

Надпочечники

Располагаются в забрюшинном пространстве, над верхним полюсом почек. Масса одного надпочечника составляет 12-15г.

Надпочечник имеет корковое вещество и мозговое. Корковое делится на 3 зоны: снаружи клубочковая зона, затем средняя - пучковая зона и внутренняя - сетчатая зона, за которой следует мозговое вещество.

В коре надпочечников вырабатываются гормоны под общим названием кортикостероиды:

1. Глюкокортикоиды (кортикостерон, кортизол, гидрокортизол и кортизон). Они образуются в пучковой зоне.

2. Минералокортикоиды - альдостерон выделяемый клетками клубочковой зоны коры надпочечников.

3. В сетчатой зоне выделяется небольшое количество мужских и женских половых гормонов: андрогены, эстрогены и прогестерон.

Мозговое вещество надпочечников образовано клетками эпинефроцитами, выделяющими адреналин, и норэпинефроцитами, вырабатывающими норадреналин.

Гормоны коры надпочечников

Глюкокортикоиды стимулируют синтез гликогена и отложение его в мышцах, повышают уровень глюкозы в крови. Влияют на клеточный и гуморальный иммунитет, обладают противовоспалительным действием. При стрессе отчётливо изменяются концентрации глюкокортикоидов. Фаза тревоги, резистентности, опустошения. Повторение стресса ведёт к адаптации. Интенсивный стресс приводит к опустошению запасов глюкокортикоидов. В этот период снижается сопротивляемость организма к различным заболеваниям, болезни протекают тяжелее.

Длительное повышение функции - гиперфункция коры - ведёт к распаду белков, замене его жирами, гипертензии, задержку воды. Гипофункция коры ведёт к болезни Аддисона - бронзовая окраска тела, усталость, гипотония, слабость сердечность мышцы.

Минералокортикоиды (алъдостерон) регулируют обмен Na⁺ и К⁺. При избытке гормона повышается концентрация Na и снижается концентрация К, задерживается вода в организме, повышается артериальное давление. Дефицит гормона снижает Na, повышает К - возникает обезвоживание.

Гормоны сетчатой зоны коры надпочечников (андрогены, эстрогены) проявляют своё действие в детском возрасте, когда функция половых желёз ещё недостаточна, и в старческом возрасте, в период угасания функции половых желез.

Гормоны мозгового вещества надпочечников - адреналин и

норадреналин. Адреналин повышает возбудимость миокарда, вызывает повышение артериального давления, тахикардию; вызывает сужение сосудов кожи, скелетных мышц, внутренних органов. Под влиянием адреналина моторная функция желудка и кишечника ослабляется. Адреналин сокращает гладкую мускулатуру желчных и мочевыводящих путей. Адреналин снимает спазм гладких мышц бронхов, поэтому его применяют при бронхиальной астме и других бронхоспастических явлениях. Адреналин увеличивает окислительные процессы в клетках, расщепляет в печени гликоген до глюкозы, которая используется в качестве энергетического вещества. При сильных эмоциях (внезапная радость, страх, гнев, чрезмерное мышечное напряжение) происходит выброс адреналина в кровь.

Норадреналин - поддерживает тонус кровеносных сосудов, является медиатором передачи нервного возбуждения симпатической нервной системы на внутренние органы.

Щитовидная железа

Расположена в области шеи на уровне гортани и верхнего отдела трахеи. Имеет правую и левую долю и перешеек. Масса её примерно 20г, размер каждой доли 50 х 75мм. У женщин величина железы больше, чем у мужчин.

Железа имеет фиброзную капсулу, внутри разделена трабекулами на дольки, состоящие из фолликулов. Фолликулы содержат коллоидное вещество, выделяемое железистыми эпителиальными клетками, которые обладают избирательной способностью к накоплению йода. В фолликулах щитовидной железы под влиянием тиреотропного гормона (выделяемого передней долей гипофиза) вырабатываются гормоны тироксии (Т₄) и трийодтиронин (Т₃). Кроме того, парафолликулярные клетки в щитовидной железе вырабатывают гормон тиреокальцитонин, который участвует в регуляции обмена кальция и фосфора, задерживает содержание кальция в костях и снижает уровень кальция в крови.

Функция тиреоидных гормонов:

1. Стимулируют окислительные процессы в клетках организма.

2. Оказывают влияние на белковый, углеводный, жировой, водный и минеральный обмен.

3. Оказывают влияние на рост, развитие и дифференцировку тканей.
При усилении функции щитовидной железы и повышенном содержании её

гормонов в крови в организме усиливаются окислительные процессы, идёт распад белков, жиров и углеводов. Гиперфункция щитовидной железы (гипертиреоз) ведёт к заболеванию под названием «базедова болезнь». У человека увеличивается размер железы, появляется «зоб», учащается сердцебиение, появляется раздражительность, потливость, бессонница. Больной резко худеет, появляется экзофтальм.

Снижение функции щитовидной железы - гипотиреоз - вызывает задержку физического, психического развития, снижение умственных способностей, задержку полового развития. У детей гипотиреоз вызывает кретинизм, у подростков и взрослых - микседему для которой характерны симптомы: лицо одутловатое, рот открыт, язык утолщён и не помещается во рту; возникает сонливость, сухость кожи, ломкость ногтей.

В отдельных районах, где в воде отмечается недостаток йода, развивается «эндемический зоб» у населения. Продукция гормонов при этом не возрастает, т.к. недостаточно йода в пище. У больных развивается состояние, характерное для гипотиреоза. Введение микродоз йода в пищевой соли и через медицинские препараты ( йод - актив и другие) снижают количество больных.

Паращитовидные железы.

Расположены на задней поверхности долей щитовидной железы, количество их в среднем 4, размер 6 х 3,5 мм. Они выделяют гормон паратиреокрин (паратгормон), который участвует в регуляции фосфорно - кальциевого обмена. Гипопаратиреоз ведёт к снижению уровня кальция и повышению уровня фосфора в крови. При этом на фоне возбуждения нервно - мышечной системы возникают приступы тонических судорог.

Повышенная функция паращитовидных желёз - гиперпаратиреоз - ведёт к нарушению содержания фосфора и кальция: кальций в крови увеличивается, фосфор уменьшается вследствие выведения его с мочой - возникает деминерализация (фосфат- диабет).