В клинике принята следующая классификация ПГ

Пациора М.Д. (1984) различает три стадии течения ПГ:

1) компенсированная - умеренное повышение портального давле­ния, компенсированное внутрипеченочное кровообращение;

2) субкомпенсированная - высокое портальное давление, спленомегалия, варикозно расширенные вены пищевода с кровотечением или без кровотечения из них, выраженные нарушения портопеченочного кровообращения;

3) декомпенсированная - спленомегалия с явлениями гиперспленизма, варикозно расширенные вены пищевода с кровотечением или без кровотечения из них, асцит, выраженные нарушения портопеченочного кровообращения.

В зависимости от уровня блока, вызвавшего нарушение портопеченочного кровотока и ПГ, Саенко В.Ф. и др. (1997) различают:

1. Допеченочный блок - нарушение проходимости портальной вены или формирующих ее ветвей в результате тромбоза, компрессии, кавернозной трансформации.

2. Внутрипеченочный блок - нарушение проходимости на уровне печени в результате цирроза печени.

3. Надпеченочный блок - нарушение оттока крови из печени, в ре­зультате тромбоза печеночных вен - синдром Бадда-Киари.

4. Смешанный блок - нарушение проходимости вне- и внутрипеченочных портальных сосудов.

5. Усиление гепатопетальной циркуляции в связи с образованием артериовенозных фистул в селезенке и печени с передачей давления на портальную систему.

По уровню повышения давления в портальной системе подразделяют:

1. Портальная гипертензия I степени - давление 250-400 мм. вод. ст.

2. Портальная гипертензия II степени – давление 400-600 мм. вод. ст.

3. Портальная гипертензия - III степени - давление более 600 мм. вод. ст.

Эндоскопическая классификация степени варикозного расширения вен пищевода (N. Soehendra, К. Binmoeller 1997 г.).

Варикозно расширенные вены пищевода:

I степень: диаметр варикозно расширенных вен не превышает 5 мм, они вытянутые, располагаются только в нижней трети пищевода.

II степень: диаметр варикозно расширенных вен 5-10 мм, они извитые, располагаются в средней трети пищевода.

III степень: диаметр варикозно расширенных вен более 10 мм, они напряжённые, с тонкой стенкой, расположены вплотную друг к другу; на поверхности вен видны красные маркеры.

Варикозно расширенные вены желудка:

I степень: диаметр вен не более 5 мм, они едва различимы над слизистой желудка.

II степень: диаметр варикозно расширенных вен 5-10 мм, они имеют солитарно-полипоидный характер.

III степень: диаметр варикозно расширенных вен более 10 мм, они тонкостенные, полипоидного характера; представляют собой обширный конгломерат узлов.