Медико-психологическая защита населения и спасателей в ЧС.

Проблема психических нарушений у лиц, находившихся в очаге поражения, в ближайшие и отдаленные периоды после ЧС изучается довольно давно. Вместе с тем она остается одной из наименее разработанных как в клинической психиатрии, так и в медицине катастроф. Ее систематическое изучение, по существу, началось лишь в самые последние годы в рамках нового научно-практического направления – психиатрии катастроф. Еще в начале ХХв. Эта проблема привлекала внимание психиатров, их работы определили две основные точки зрения на природу психических нарушений, возникающих в ЧС. С одной стороны они рассматривались как биологически целесообразные, «примитивные», внеличностные катастрофические» реакции, обусловленные витальными инстинктами, филогенетическими особенностями нервной системы, которые протекают «внепсихическим путем».

С другой, - их возникновение связывалось с психотравмирующим воздействием «необычных по силе раздражителей», реальной угрозой жизни, тревожным напряжением и выраженным переживанием страха. Характерная черта таких травм – что они «неактуальны для личности и не связаны с особенностями преморбида». Ситуации, вызывающие страх, в основном, затрагивают эмоциональную сферу и не требуют личностной переработки. Сегодня считается общепризнанным, что возникающие в ЧС психические нарушения, представленные в основном реактивными психозами, невротическими реакциями и состояниями, являются психогениями.

Проведенные исследования дают основание считать, что ни один из воздействующих факторов ЧС по отдельности не может служить объяснением всего многообразия, сложности структуры и особенностей динамики развивающихся нарушений. Речь может идти о системных взаимодействиях разных факторов, и на отдельных этапах развития ЧС определяющим может оказаться совокупный эффект различных внешних воздействий и «внутренних условий».

Задачи службы медицины катастроф по медико-психологической защите населения:

· разработка адекватных способов профилактики и купирования возникающих в условиях ЧС психических расстройств, учитывающих всю сложность их психобиологической сущности и механизмов развития, а также принципов и форм психиатрической помощи пострадавшим, которые отличны от существующих ныне в клинической психиатрии;

· сблизить различные точки зрения на клинику, диагностику и лечение данного класса психических расстройств;

· дать специалистам различного профиля практические рекомендации по терапевтической и психотерапевтической коррекции психических нарушений возникающих в ЧС с учетом опыта, накопленного клинической психиатрией;

· обеспечить непрерывность и преемственность осуществляемых мероприятий на этапах эвакуации и при оказании исчерпывающей специализированной помощи в медицинских учреждениях;

· изучение длительного воздействия экологически неблагоприятных факторов в процессе профессионального труда и формирования синдрома хроничес­кой усталости у лиц опасных профессий.