Психотерапія дітей та підлітків з нервово-психічними розладами, які виникли у наслідку несприятливого перебігу перінатального періоду.

К перинатальной психотерапии условно можно отнести и психотерапию детей и подростков с нервно-психическими расстройствами, во многом связанными с неблагоприятным течением перинатального периода.

А. И. Захаров (1998) описывает триаду страхов, часто встречающихся у детей и имеющих, с его точки зрения, непосредственное отношение к перинатальному периоду жизни. К этим страхам он относит страх темноты, страх одиночества и страх замкнутого пространства. А. И. Захаров считает, что они являются отраже­нием в эмоциональной памяти травмирующего перинатального опыта в ассоциа­тивно воспринимаемых жизненных обстоятельствах. Им разработана методика семейной игровой психотерапии детей со страхами, состоящая из 3-7 игровых за­нятий продолжительностью от 1,5 до 2,5 часов. В занятиях принимают участие дети вместе с родителями. В некоторых случаях в играх имитируется процесс родов.

Нарушения поведения у приемных детей также часто имеют в своей основе неблагоприятное течение перинатального периода. Как правило, они появляются в 3-4 года, в 6-7 лет, в препубертатном и пубертатном периодах. Дети без види­мых на то причин начинают воровать, убегать из дома. Психотерапия таких нару­шений трудна, длительна, часто отмечаются рецидивы. В большинстве случаев семейная ситуация, особенности воспитания при этом вполне благоприятны. Дети совсем не обязательно имеют органические поражения ЦНС, которые могли бы объяснить эмоционально-волевые и поведенческие нарушения. От всех этих де­тей матери отказались в родильном доме. В подобных случаях оправдано предпо­ложение о связи происхождения симптомов с нежелательностью беременности, ранней депривацией, а это является показанием для проведения соответствующей психотерапии. Примером ее может служить сеанс игровой семейной психотерапии «Принцесса (принц) подводного царства», в котором принимают участие ре­бенок и его приемные родители. Этапы внутриутробного развития, схваток, про­хождения родового канала во время сеанса маскируются метафорами и последо­вательно разыгрываются. Одна из последних сцен, во время которой родители «вызволяют» ребенка из подводного царства, радуются его появлению, как прави­ло, проходит на эмоциональном подъеме, часто сопровождается слезами. Подоб­ные сеансы способствуют улучшению взаимоотношений между приемными родителями и детьми. У ребенка снижается уровень тревожности, агрессивность, его поведение нормализуется.

Перинатальной семейной психотерапией могут заниматься врачи и психологи, придерживающиеся различных взглядов, представители динамического, когни­тивно-поведенческого, экзистенциально-гуманистического направлений, но обя­зательным условием, которому они должны соответствовать, является прохожде­ние специального обучения и достаточно высокая квалификация