Рухома міксома (тромб) лівого передсердя

Рухома міксома – це утворення на ніжці, що найчастіше кріпиться до міжпередсердної перетинки. Це утворення рухається з течією крові, проникаючи в діастолу в лівий шлуночок через мітральний клапан з імітацією мітрального стенозу.

ЕхоКГ ознаки рухомої міксоми (в М- та В-режимах) (рис. 112):

– міксома різної форми, яка в систолу локується в лівому передсерді, а в діастолу в лівому шлуночку на рівні стулок мітрального клапана;

– зменшення швидкості раннього діастолічного прикриття передньої стулки мітрального клапана;

– збільшення порожнини лівого передсердя.

Рис.112. Рухома міксома:

а – В-режим (наприкінці систоли); б – В-режим (наприкінці діастоли); в – М-режим.

Ексудативний перикардит

ЕхоКГ-ознаки ексудативного перикардиту (в М- та В-режимах):

– наявність Ехо-вільного простору навколо серця;

– збільшення екскурсії зовнішніх контурів серця;

– зменшення амплітуди руху перикарду;

– збільшення глибини локаціі передньої стінки правого шлуночка;

– деформація камер серця, зміна форми та швидкості рухів стулок клапанів.

Констриктивний перикардит

ЕхоКГ ознаки констриктивного перикардиту (в М- та В-режимах):

– нормальні або зменшені розміри порожнин серця;

– потовщення, та ущільнення перикарда, іноді з ознаками кальцифікації;

– зменшення руху задньої стінки в період повільного наповнення лівого шлуночка;

– переривчасте закриття мітрального клапана;

– ознаки підвищення тиску в нижній порожнистій вені.

Легенева гіпертензія

ЕхоКГ ознаки легеневої гіпертензії (в М-режимі):

– збільшення розмірів правого шлуночка;

– характерні зміни руху стулок клапана легеневої артерії: зменшення або зникнення хвилі А (ослаблення систоли правого передсердя), середнє систолічне наближення стулок легеневого клапана, сплощення або передній рух в діастолу;

– подовження періоду пересування та скорочення часу правошлуночкового вигнання крові в легеневу артерію.

ЕхоКГ ознаки легеневої гіпертензії (в В-режимі):

– збільшення розмірів порожнини правого шлуночка і правого передсердя, діаметру легеневої артерії;

– парадоксальний рух міжшлуночкової перетинки.

Артеріальна гіпертензія

ЕхоКГ ознаки артеріальної гіпертензії (в М- та В-режимах):

– порушення співвідношення товщини міжшлуночкової перетинки до задньої стінки лівого шлуночка > 1 (при злоякісній артеріальній гіпертензії – > 1,3);

– збільшення порожнини лівого шлуночка;

– зменшення фракції скорочення міокарду в систолу;

– переважна симетрична гіпертрофія стінок лівого шлуночка.