Огляд передсерцевої ділянки

План дослідження:

– наявність деформації грудної клітки в передсерцевій ділянці: а) серцевий горб, б) ексудативний перикардит;

– наявність верхівкового поштовху та визначення його локалізації;

– наявність патологічної пульсації в передсерцевій ділянці;

– наявність епігастральної пульсації.

 

 

Таблиця 3.10

Огляд передсерцевої ділянки

Опис симптому Умови виникнення Патологічні стани
Серцевий горб – постійне стійке дифузне випинання в передсерцевій ділянці Збільшення відділів серця, що виникло в період до повного закостеніння ребер Вроджені вади серця. Вади серця, набуті в дитячому віці
Тимчасове рівномірне випинання грудної клітки в передсерцевій ділянці, що супровод-жується вибуханням, згладжуванням між-реберних проміжків Рідина в порожнині перикарда Ексудативний перикардит
Верхівковий поштовх – випинання обме-женої ділянки грудної клітки в ділянці про-екції верхівки серця, синхронне скорочення лівого шлуночка Ущільнення міокард-да лівого шлуночка, зміна конфігурації, приляган-ня верхівки серця до передньої грудної стінки в період систоли Визначається у здорових осіб з помірно розвинутою підшкірно-жировою клітковиною і широкими міжребер'ями
Негативний верхів-ковий поштовх – втягування частини грудної клітки в ділянці верхівки серця в період систоли Зрощення перикарду з тканинами передньої грудної стінки Злипливий перикардит, медіастиноперикардит
Серцевий поштовх – розлита пульсація в III-IV міжребер’ях ліворуч від краю грудини, яка поєдну-ється із синхронною пульсацією в епігастральній ділянці Дилатація та гіпертрофія правого шлуночка Мітральні вади серця, недостатність три стулко-вого клапана, хронічне легеневе серце
Систолічне втягуван-ня і діастолічне випинання передньої грудної стінки в III-IV міжребер'ї ліворуч від краю грудини Зменшення об'єму правого шлуночка в систолу і значне збільшення його в діастолу Недостатність тристулко-вого клапана

 

Продовження таблиці 3.10

Слабка обмежена пуль-сація в III-IV міжребер'ї, трохи відступаючи назовні ліворуч від краю грудини Наявність випинання в стінці шлуночка після інфаркту міокарда Аневризма передньої стінки лівого шлуночка
Пульсуюче випинання в яремній ямці Розширення дуги аорти Аневризма дуги аорти
Пульсація в II міжребер'ї праворуч від краю грудини Розширення висхідної аорти Аневризма висхідної аорти, сифілітичний мезоаортит, недостатність клапанів аорти
Пульсація в II міжребер'ї ліворуч від краю грудини Легенева гіпертензія, постстенотична диля-тація легеневої артерії Мітральний стеноз
Епігастральна пульсація, що підсилюється при глибокому вдиху Гіпертрофія і дилатація правого шлуночка Мітральний стеноз, недо-статність тристулкового клапана, хронічне легеневе серце
Епігастральна пуль-сація, що зменшується при глибокому вдиху Пульсація черевної аорти У здорових осіб при схудненні; ентероптоз, аневризма черевної аорти







Дата добавления: 2016-02-09; просмотров: 1388;


Поиск по сайту:

При помощи поиска вы сможете найти нужную вам информацию.

Поделитесь с друзьями:

Если вам перенёс пользу информационный материал, или помог в учебе – поделитесь этим сайтом с друзьями и знакомыми.
helpiks.org - Хелпикс.Орг - 2014-2024 год. Материал сайта представляется для ознакомительного и учебного использования. | Поддержка
Генерация страницы за: 0.003 сек.