Общие черты зоонозных инфекций
Источником инфекции являются животные— больные или носители. Человек как источник инфекции, за редким исключением (например, при чуме), особой роли не играет, случаи заражения человека человеком крайне редки или вообще не наблюдаются, так как при ряде инфекций, например при бруцеллезе, человек является биологическим тупиком.
Большинство зоонозов является природно-очаговыми заболеваниями. Природные очаги сформировались в глубокой древности в ходе эволюции паразитизма. Они представляют собой обширные географические ландшафты, к границам которых приурочен ареал распространения в природе вида или видов животных, являющихся резервуаром данной инфекции в природе. Если в эпидемическом процессе имеется переносчик, то и его ареал также приурочен к границам данного природного очага. Эпидемический процесс
(эпизоотия) в популяции животных протекает автономно, без участия человека по законам саморегуляции. Увеличение численности популяции животных за счет естественного прироста ведет к активизации механизмов передачи и подъему эпизоотии, что ведет к гибели части популяции, а другая часть, переболев, приобретает иммунитет. В связи с этим иммунная прослойка в популяции увеличивается, и эпизоотия идет на убыль, переходит в фазу резервации. С появлением новых поколений неиммунных животных в популяции вновь увеличивается численность неиммунной прослойки, и эпизоотия, переходя в фазу распространения, вспыхивает с новой силой. После чего все повторяется сначала. Таким образом, эпизоотия протекает бесконечно с циклическими колебаниями. Человек вовлекается в эпидпроцесс при зоонозах вторично, в результате освоения территории природного очага, поэтому с филогенетических позиций человек является очень молодым, по сравнению с животными, участником эпидпроцесса. Если природные очаги сформировались десятки и сотни тысяч лет тому назад, то человек участвует в эпидпроцессе при зоонозных инфекциях сотни, максимум тысячи лет.
Поскольку с эволюционных позиций человек недавно стал участником эпидпроцесса при зоонозах, то, в отличие от животных, за столь короткий интервал времени его организм не успел выработать адаптационных механизмов к возбудителям зоонозов; микробы также не успели как следует адаптироваться к организму человека. У возбудителей
зоонозов в связи с этим отсутствует органный тропизм, т. е. избирательность поражения органов и тканей организма человека, они особны поражать практически любой орган и любую тканьа следовательно, и передаваться с помощью различных механизмов и путей. Таким образом, Эпидемиология зоонозов характеризуется множеством механизмов, путей и факторов передачи.
Возбудители зоонозов являются полипатогенными микробами, они способны поражать большое количество различных видов животных. Так, например, возбудитель чумы — около 250, туляремии — около 50 видов. Это придает высокую стабильность природным очагам, делая их практически неуничтожаемыми.
Зоонозами обычно заражаются и болеют лица, связанные по роду своей работы с животными: скотники, чабаны, пастухи, доярки, конюхи, ветеринарные врачи, охотники, скорняки, забойщики на мясокомбинатах и т.д., поэтому этим инфекциям присущ профессиональный характер.
Так как организм человека плохо адаптирован к возбудителям зоонозных инфекций, то клинически зоонозы протекают очень тяжело, с высокой летальностью. Клиническая картина зависит не столько от вида возбудителя, сколько определяется пораженным органом.
Микробиологическая диагностика проводится в лабораториях особо опасных инфекций, так как возбудители зоонозов по степени опасности относятся к 1-й и 2-й группам микробов. При лабораторной диагностике используются все пять методов микробиологической диагностики. Однако, учитывая биологическую опасность, все работы, связанные с их чистыми культурами, могут проводиться только
в режимных лабораториях. В базовых лабораториях допускается проведение микробиологической диагностики зоонозных инфекций, но с использованием методов, не связанных с выделением чистой культуры. Поскольку от правильности и быстроты установления этиологического диагноза зависит своевременность, адекватность и, следовательно, эффективность лечебных и противоэпидемических мероприятий, в диагностике зоонозов широко используются методы экспресс-диагностики (РИФ, ИФА, ПЦР, фагодиагностика и др.). Возбудители зоонозов вызывают сенсибилизацию организма, поэтому для их диагностики применяются кожно-аллергические пробы с соответствующими диагностическими аллергенами (пестин при чуме, тулярин при туляремии, бруцеллин при бруцеллезе и антраксин при сибирской язве).
Лечение большинства бактериальных зоонозов в настоящее время при своевременно поставленном диагнозе весьма эффективно, так как возбудители бактериальных зоонозов чувствительны к антибиотикам.
Специфическая профилактика проводится эпидемическим показаниям иммунизацией живыми и другими вакцинами. Специфическая профилактика направлена на санитарную охрану территории, чтобы не допустить завоз этих возбудителей в страну или распространение их за пределы природных очагов, а также проведение санитарно-ветеринарных мероприятий.
Учитывая высокую биологическую опасность возбудителей зоонозов, особенно чумы, сибирской язвы, туляремии и др., они рассматриваются как потенциальные агенты для использования в качестве бактериологического оружия.
ГЛАВА 17. ЧАСТНАЯ ВИРУСОЛОГИЯ
Дата добавления: 2016-02-04; просмотров: 1307;