Противобактериальные средства
Для большинства бактериальных инфекционных заболеваний известны наиболее частые их возбудители (см. табл. 15).
Таблица 15. Возбудители и основные вызываемые ими заболевания
| Возбудители | Заболевания |
| Грамположительные кокки | |
| Staphylococcus aureus | Пневмония, сепсис, мастит, фурункулёз |
| Streptococcus pyogenes | Фарингит, рожа, скарлатина |
| Streptococcus viridans | Эндокардит |
| Streptococcus pneumoniae (pneumococcus) | Пневмония, бронхит, менингит, отит |
| Грамотрицательные кокки | |
| Neisseria meningitidis | Менингит |
| Neisseria gonorrhoeae | Гонорея |
| Moraxeiia catarrhaiis | Бронхит, синусит |
| Грамположительные палочки | |
| Bacillus antracis | Сибирская язва |
| Clostridium tetani | Столбняк |
| Clostridium perfringens | Газовая гангрена |
| Clostridium difficile | Псевдомембранозный колит |
| Corinobacterium diphtheriae | Дифтерия |
| Возбудители | Заболевания |
| Listeria monocytogenes | Листериоз |
| Грамотрицательные палочки | |
| Escherichia coli | Инфекции мочевых путей |
| Salmonella typhi | Брюшной тиф |
| Proteus vulgaris (индолпозитивный) Proteus mirabilis (индолнегативный) | Инфекции мочевых и желчных путей |
| Yersinia pestis | Чума |
| Yersinia enterocolitica | Энтероколит (кишечный иерсиниоз) |
| Pseudomonas aeruginosa | Инфекции различной локализации |
| Vibrio cholerae | Холера |
| Helicobacter pylori | Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки |
| Legionella pneumophila | Пневмония, болезнь легионеров |
| Haemophilus influenzae | Инфекции дыхательных путей, менингит |
| Brucella melitensis | Бруцеллез |
| Bordetella pertussis | Коклюш |
| Francisella tularensis | Туляремия |
| Bacteroides fragiiis | Инфекции брюшной полости, малого таза, желчных путей |
| Актиномицеты | |
| Nocardia asteroides | Лёгочный нокардиоз |
| Микобактерии | |
| Mycobacterium tuberculosis | Туберкулёз |
| Mycobacterium leprae | Лепра (проказа) |
| Спирохеты | |
| Treponema pallidum | Сифилис |
| Borrelia burgdorferi | Боррелиоз (болезнь Лайма) |
| Риккетсии | |
| Rickettsia prowazekii | Сыпной тиф |
| Хламидии | |
| Chlamidia trachomatis | Трахома, уретрит |
| Chlamidia psittaci | Орнитоз (пневмония) |
| Chlamidia pneumoniae | Пневмония |
| Микоплазмы | |
| Mycoplasma pneumoniae | Пневмония |
| Ureaplasma urealyticum | Уретрит |
Химиотерапевтические противобактериальные средства отличаются от антисептиков:
1) большей избирательностью действия в отношении определенных бактерий (каждый препарат имеет определенный спектр противобактериального действия);
2) меньшей токсичностью.
В отношении конкретных возбудителей выделяют наиболее эффективные противомикробные средства – препараты выбора (препараты 1-го ряда) и вещества, менее эффективные, но применяемые при данной инфекции при невозможности применения препаратов выбора – препараты резерва (препараты 2-го ряда).
В табл. 16 указаны основные виды возбудителей бактериальных инфекций и препараты выбора.
Таблица 16. Препараты выбора
| Возбудители | Препараты выбора |
| Стрептококки | Бензилпенициллины |
| Пневмококки | Бензилпенициллины |
| Метициллин–резистентные | Ванкомицин |
| Менингококки | Бензилпенициллины |
| Гонококки | Цефтриаксон, ципрофлоксацин |
| Палочка сибирской язвы | Бензилпенициллины |
| Палочка дифтерии | Макролиды |
| Кишечная палочка | Ципрофлоксацин, цефалоспорины II |
| Синегнойная палочка | Антисинегнойные пенициллины, цефтазидим |
| Клебсиеллы | Цефалоспорины II |
| Сальмонеллы | Ципрофлоксацин |
| Шигеллы | Ципрофлоксацин |
| Гемофильная палочка | Амоксиклав, ко-тримоксазол, цефуроксим |
| Бруцеллы | Доксициклин, рифампицин |
| Палочка чумы | Стрептомицин, тетрациклины |
| Палочка туляремии | Стрептомицин |
| Холерный вибрион | Доксициклин, ципрофлоксацин |
| Бледная трепонема | Бензилпенициллины |
| Микоплазмы | Доксициклин |
| Риккетсии | Доксициклин |
| Хламидии | Доксициклин, азитромицин |
| Пневмоцисты | Ко-тримоксазол |
| Стафилококки: | |
| Не продуцирующие пенициллиназу | Бензилпенициллины |
| Продуцирующие пенициллиназу | Оксациллин |
Среди противобактериальных химиотерапевтических средств выделяют:
1) антибиотики,
2) синтетические противобактериальные средства.
Дата добавления: 2016-02-04; просмотров: 1729;