Противобактериальные средства
Для большинства бактериальных инфекционных заболеваний известны наиболее частые их возбудители (см. табл. 15).
Таблица 15. Возбудители и основные вызываемые ими заболевания
Возбудители | Заболевания |
Грамположительные кокки | |
Staphylococcus aureus | Пневмония, сепсис, мастит, фурункулёз |
Streptococcus pyogenes | Фарингит, рожа, скарлатина |
Streptococcus viridans | Эндокардит |
Streptococcus pneumoniae (pneumococcus) | Пневмония, бронхит, менингит, отит |
Грамотрицательные кокки | |
Neisseria meningitidis | Менингит |
Neisseria gonorrhoeae | Гонорея |
Moraxeiia catarrhaiis | Бронхит, синусит |
Грамположительные палочки | |
Bacillus antracis | Сибирская язва |
Clostridium tetani | Столбняк |
Clostridium perfringens | Газовая гангрена |
Clostridium difficile | Псевдомембранозный колит |
Corinobacterium diphtheriae | Дифтерия |
Возбудители | Заболевания |
Listeria monocytogenes | Листериоз |
Грамотрицательные палочки | |
Escherichia coli | Инфекции мочевых путей |
Salmonella typhi | Брюшной тиф |
Proteus vulgaris (индолпозитивный) Proteus mirabilis (индолнегативный) | Инфекции мочевых и желчных путей |
Yersinia pestis | Чума |
Yersinia enterocolitica | Энтероколит (кишечный иерсиниоз) |
Pseudomonas aeruginosa | Инфекции различной локализации |
Vibrio cholerae | Холера |
Helicobacter pylori | Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки |
Legionella pneumophila | Пневмония, болезнь легионеров |
Haemophilus influenzae | Инфекции дыхательных путей, менингит |
Brucella melitensis | Бруцеллез |
Bordetella pertussis | Коклюш |
Francisella tularensis | Туляремия |
Bacteroides fragiiis | Инфекции брюшной полости, малого таза, желчных путей |
Актиномицеты | |
Nocardia asteroides | Лёгочный нокардиоз |
Микобактерии | |
Mycobacterium tuberculosis | Туберкулёз |
Mycobacterium leprae | Лепра (проказа) |
Спирохеты | |
Treponema pallidum | Сифилис |
Borrelia burgdorferi | Боррелиоз (болезнь Лайма) |
Риккетсии | |
Rickettsia prowazekii | Сыпной тиф |
Хламидии | |
Chlamidia trachomatis | Трахома, уретрит |
Chlamidia psittaci | Орнитоз (пневмония) |
Chlamidia pneumoniae | Пневмония |
Микоплазмы | |
Mycoplasma pneumoniae | Пневмония |
Ureaplasma urealyticum | Уретрит |
Химиотерапевтические противобактериальные средства отличаются от антисептиков:
1) большей избирательностью действия в отношении определенных бактерий (каждый препарат имеет определенный спектр противобактериального действия);
2) меньшей токсичностью.
В отношении конкретных возбудителей выделяют наиболее эффективные противомикробные средства – препараты выбора (препараты 1-го ряда) и вещества, менее эффективные, но применяемые при данной инфекции при невозможности применения препаратов выбора – препараты резерва (препараты 2-го ряда).
В табл. 16 указаны основные виды возбудителей бактериальных инфекций и препараты выбора.
Таблица 16. Препараты выбора
Возбудители | Препараты выбора |
Стрептококки | Бензилпенициллины |
Пневмококки | Бензилпенициллины |
Метициллин–резистентные | Ванкомицин |
Менингококки | Бензилпенициллины |
Гонококки | Цефтриаксон, ципрофлоксацин |
Палочка сибирской язвы | Бензилпенициллины |
Палочка дифтерии | Макролиды |
Кишечная палочка | Ципрофлоксацин, цефалоспорины II |
Синегнойная палочка | Антисинегнойные пенициллины, цефтазидим |
Клебсиеллы | Цефалоспорины II |
Сальмонеллы | Ципрофлоксацин |
Шигеллы | Ципрофлоксацин |
Гемофильная палочка | Амоксиклав, ко-тримоксазол, цефуроксим |
Бруцеллы | Доксициклин, рифампицин |
Палочка чумы | Стрептомицин, тетрациклины |
Палочка туляремии | Стрептомицин |
Холерный вибрион | Доксициклин, ципрофлоксацин |
Бледная трепонема | Бензилпенициллины |
Микоплазмы | Доксициклин |
Риккетсии | Доксициклин |
Хламидии | Доксициклин, азитромицин |
Пневмоцисты | Ко-тримоксазол |
Стафилококки: | |
Не продуцирующие пенициллиназу | Бензилпенициллины |
Продуцирующие пенициллиназу | Оксациллин |
Среди противобактериальных химиотерапевтических средств выделяют:
1) антибиотики,
2) синтетические противобактериальные средства.
Дата добавления: 2016-02-04; просмотров: 1738;