Препараты мужских половых гормонов (андрогенные препараты). Антиандрогенные препараты

Мужской половой гормон – тестостерон – образуется в семенниках. Под влиянием 5α-редуктазы тестостерон превращается в более активный дигидротестостерон и в период становления организма способствует развитию первичных и вторичных мужских половых признаков, оказывает анаболическое действие; в частности, стимулирует увеличение мышечной массы.

В качестве лекарственных препаратов применяют синтетические аналоги тестостерона.

Тестостерона пропионат (Testosteronum propionate) вводят внутримышечно 1 раз в сутки.

Метилтестостерон (Methyltestosterone) и местеролон (Mesterolone) назначают в таблетках под язык.

Применяют андрогенные препараты в порядке заместительной терапии при снижении функции мужских половых желез, недостаточном половом развитии; при импотенции, связанной с недостаточной продукцией андрогенов, мужском бесплодии.

Препараты андрогенов назначают строго по показаниям, так как их применение ведёт к уменьшению продукции естественного андрогенного гормона. При длительном применении андрогенов наступает атрофия клеток, которые вырабатывают тестостерон.

Андрогенные препараты назначают также женщинам при раке молочной железы.

Андрогенные препараты стимулируют синтез белков в организме, что проявляется увеличением массы скелетных мышц. Кроме того, они способствуют кальцификации костной ткани.

Побочные эффекты андрогенных препаратов:

- задержка натрия и воды, отеки;

- гиперкальциемия;

- тошнота;

- холестатическая желтуха;

- депрессия;

- парестезии;

- у женщин – маскулинизирующее действие (рост волос на лице, огрубление голоса).

При назначении андрогенных препаратов мальчикам с недостаточным половым развитием ускоряется закрытие эпифизов длинных костей и замедляется рост.

Андрогенные препараты противопоказаны при раке предстательной железы.

К антиандрогенным препаратам относят блокаторы андрогенных рецепторов – ципротерон, флутамид, а также ингибитор 5α-редуктазы – финастерид.

Ципротерон (Cyproterone; андрокур) назначают внутрь для снижения сексуального влечения у мужчин при патологическом сексуальном поведении. Женщинам препарат назначают при избыточном росте волос на лице и теле и андрогенной алопеции.

Флутамид (Flutamide) назначают внутрь при раке предстательной железы.

Финастерид (Finasteride; проскар) ингибирует 5а-редуктазу, которая превращает тестостерон в более активный дигидротестостерон (рис. 77). Назначают финастерид внутрь при доброкачественной гиперплазии предстательной железы.