Растительные кровоостанавливающие средства

Крапивы листья (folia Urticae) содержат витамин К, витамин С, каротин, рутин, изокверцетин, дубильные вещества. Настой листьев крапивы оказывает кровоостанавливающее (гемостатическое) и сосудосуживающее действие. Назначают настой листьев крапивы 1 : 20 внутрь при легочных, почечных, кишечных, маточных кровотечениях.

Кроме того, настой листьев крапивы обладает диуретическими, желчегонными и противовоспалительными свойствами и в связи с этим применяется при инфекциях мочевыводящих путей, мочекаменной болезни, холециститах, гастритах. При местном применении настой листьев крапивы способствует росту волос.

Калины кора (cortex Viburni opuli) содержит 4 % дубильных веществ, соли органических кислот и другие вещества, которые обладают гемостатическим, утеротоническим, вяжущим, противовоспалительным свойствами. Отвар или жидкий экстракт калины назначают внутрь при маточных кровотечениях, а также в качестве противовоспалительного средства местно при стоматитах, гингивите, пародонтозе.

Кровохлебки корневища с корнями (rhizomata cum radicibus Sanguisorbae) содержат дубильные вещества, витамин С. Отвар и экстракт кровохлебки жидкий назначают внутрь при маточных кровотечениях, а также как вяжущее средство при диарее.

Перца водяного трава (herba Polygoni hydropiperis; горца перечного трава) содержит витамин К, рутин и другие флавоноиды. Экстракт и настой травы горца перечного повышают свёртываемость крови и снижают проницаемость сосудов. Применяют препараты травы горца перечного при маточных кровотечениях.

Тысячелистника трава (herba Millefolii) содержит алкалоид ахиллеин, каротин, витамин С, дубильные вещества, эфирное масло, в состав которого входят прозу лен, цинеол, l-камфора. Препараты травы тысячелистника обладают кровоостанавливающим, противовоспалительным, ранозаживляющим свойствами. Назначают внутрь жидкий экстракт или настой травы тысячелистника в качестве гемостатического средства при носовых, зубных, маточных, геморроидальных кровотечениях.

Арники цветки (flores Arnicae) содержат эфирное масло, дубильные вещества, арницин, цинарин, холин, триметиламин, каротин, витамин С, камедь, минеральные соли. Настойка и отвар цветков арники обладают кровоостанавливающим, желчегонным, противовоспалительным, ранозаживляющим, анальгетическими свойствами. Способствуют расширению коронарных сосудов, снижению уровня холестерина в плазме крови. Внутрь препараты арники назначают при маточных кровотечениях, а также при холециститах, холангитах, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Наружно препараты арники применяют при ушибах, ссадинах, гематомах, гнойничковых заболеваниях кожи, трофических язвах, ожогах, отморожениях, мышечных и суставных болях.

Средства, снижающие свёртывание крови (антикоагулянты)

Различают:

1) антикоагулянты прямого действия (действуют на факторы свёртывания в крови);

2) антикоагулянты непрямого действия (нарушают образование протромбина в печени).

Эпопростенол – препарат простациклина. Действует несколько минут. Вводят внутривенно капельно при экстракорпоральном кровообращении (гемодиализе) для предупреждения оседания тромбоцитов на поверхности аппарата, а также при легочной гипертензии.

Средства, влияющие на свёртывание крови

При участии витамина К в печени образуется протромбин, который под влиянием активаторов протромбина, (в частности, фактора Ха), и при участии Са²⁺ превращается в тромбин. Тромбин способствует образованию из фибриногена нерастворимых нитей фибрина (рис. 73).

Антитромбин III ослабляет действие тромбина и фактора Ха; активность антитромбина III повышается при взаимодействии с гепарином.

Рис. 73. Факторы свёртывания крови.

Средства, повышающие свёртывание крови

Синтез в печени факторов свёртывания крови II (протромбин), VII, IX и X зависит от витамина K. Различают витамин K, – филлохинон (содержится в растениях), витамин K₂ – менахинон (вырабатывается микрофлорой кишечника) и витамин K₃ – менадион (предшественник витамина Κ₁).

В медицинской практике применяют препарат витамина K, фитоменадион (Phytomenaclione), синтетический аналог витамина K₃ менадион (Menadione) и водорастворимое производное менадиона – менадиона натрия бисульфит (Menadione sodium bisulfite; викасол). Эти препараты способствуют образованию протромбина. Назначаются при кровотечениях, связанных с гипопротромбинемией, при гиповитаминозе Кх. Фитоменадион, менадион и менадиона натрия бисульфит назначают внутрь и внутримышечно. Фитоменадион и менадион применяют также при передозировке непрямых антикоагулянтов в качестве их антагониста (менадиона натрия бисульфит в этом случае малоэффективен).