Топографическая анатомия поясничной области
Границы:
1. сверху – нижний край XII ребра;
2. снизу – подвздошный гребень;
3. латерально – задняя подмышечная линия.
4. медиально – линия, проведенная по остистым отросткам позвонков.
Послойная топография
1. Кожа толстая, малоподвижная.
2. Подкожная клетчатка в нижнелатеральных отделах образует пояснично‑ягодичный жировой слой.
3. Поверхностная фасция хорошо выражена и отдает глубокий отросток, отделяющий подкожную клетчатку от пояснично‑ ягодичного жирового слоя.
4. Грудопоясничная фасция образует футляры для мышц.
* Первый мышечный слой поясничной области представлен широчайшей мышцей спины и наружной косой мышцей живота . Внизу свободные края этих мышц расходятся и образуют треугольной формы пространство – поясничный треугольник (треугольник Пти), основанием которого является подвздошный гребень, а дном – внутренняя косая мышца живота.
* Второй мышечный слой поясничной области в медиальном отделе образован мышцей, выпрямляющей позвоночник, которая заключена между глубоким и поверхностным листками грудо‑поясничной фасции и в латеральном отделе – внутренней косой мышцей живота и нижней задней зубчатой мышцей . Обе мышцы образуют промежуток, ограниченный сверху задней нижней зубчатой мышцей, латерально и снизу – внутренней косой мышцей живота, медиально – мышцей, выпрямляющей позвоночник, и латерально и сверху – XII ребром. Это пространство называется поясничным четырехугольником, или ромбом Лесгафта‑Грюнфельда , через который проходит подреберный сосудисто‑нервный пучок. Дном ромба является апоневроз поперечной мышцы живота.
Поясничные треугольник и четырехугольник являются слабыми местами заднебоковой стенки живота, где возможно выхождение поясничных грыж и гнойников из забрюшинного пространства.
* Третий мышечный слой поясничной области в медиальном отделе представлен квадратной мышцей поясницы и большой поясничной мышцей, влагалища которых образованы внутри‑ брюшной фасцией, а в латеральном отделе – поперечной мышцей живота.
5. Внутрибрюшная фасция – отделы приобретают названия соответственно мышцам, которые покрывает фасция.
Топографическая анатомия забрюшинного пространства
Забрюшинное пространство – находится между париетальной брюшиной и внутрибрюшной фасцией, выстилающей изнутри заднюю стенку живота.
Границы:
1. вверху – место перехода заднего листка париетальной брюшины на диафрагму,
2. внизу ‑ мыс крестца и пограничная линия таза.
Дата добавления: 2016-02-02; просмотров: 1120;