Реабилитация пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцати перстной кишки.

Противопоказания к назначению ЛФК:

1. Выраженный болевой синдром.

2. Кровотечение.

3. Постоянная тошнота.

4. Многократная рвота.

Задачи ЛФК:

1. Нормализация тонуса нервных центров, активизация кортико-висцеральных соотношений.

2. Улучшение эмоционального состояния пациента.

3. Стимуляция трофических процессов с целью скорейшего и полноценного рубцевания язвы.

4. Профилактика застойных явлений в пищеварительном тракте.

5. Нормализация моторной и секреторной функции желудка и двенадцатиперстной кишки.

В 1 периоде применяют дыхательные упражнения статического характера в исходном положении лежа с подсчетом про себя на вдохе и выдохе и простые гимнастические упражнения для мелких и средних мышечных групп с небольшим числом повторений в сочетании с дыхательными и упражнениями в расслаблении. Противопоказаны упражнения, способствующие повышению внутрибрюшного давления. Продолжительность занятия 12-15 минут. Темп – медленный, интенсивность малая.

2 период начинается при значительном улучшении состояния пациента и перевода его на палатный режим.

Рекомендуется утренняя гигиеническая гимнастика, лечебная гимнастика, массаж брюшной стенки.

Исходные положения – лежа, сидя, в упоре на коленях, стоя. Используют упражнения для всех мышечных групп, исключая мышцы брюшного пресса ( в конце периода можно, но без натуживания, с небольшим числом повторений), дыхательные упражнения. Время проведения занятия 15-20 минут. Темп – медленный, интенсивность малая. Занятия проводят 1-2 раза в день.

3 период – используют упражнения для всех мышечных групп с ограничением нагрузки на мышцы брюшной стенки, упражнения с предметами (1,-2 кг.), на координацию. Плотность занятия – средняя, продолжительность до 30 минут.

4 период (саноторно-курортные условия).

Объем и интенсивность занятий ЛФК увеличиваются, широко используют терренкур, прогулки, игра в волейбол, катание на лыжах, коньках, плавание. Продолжительность занятия 30 минут

Физиотерапевтические методы лечения:

Процедуры общего воздействия применяют с первых дней пребывания на стационарном лечении. Методы местного воздействия лучше применять на 7-8 день, а в поликлинических условиях - в стадии затухающего обострения.

Процедуры общего воздействия:

1. Гальванизация методом гальванического воротника по Щербаку. Сила тока от 6 до 12 мА, время воздействия начинают с 6 и доводят до16 минут. Процедуру проводят ежедневно, курс лечения 10 процедур.

2. Электроанальгезия. Длительность следования импульсов 0,5 м/с, частота их следования 300 – 800 Гц. Сила тока 2 мА. Продолжительность процедуры 20-30 минут. Курс лечения – 10 процедур.

3. Хвойные, кислородные, жемчужные ванны, t 36 – 37⁰С. Курс лечения – 12-15 ванн.

Процедуры местного воздействия:

1. Амплипульстерапия на желудок и двенадцатиперстную кишку. Сила тока – 20- 30 мА, ежедневно или через день. Курс лечения –10-12 процедур.

2. КВЧ-терапия на подложечковую область. Продолжительность – 30-60 минут. Курс лечения –20-30 процедур.

3. Внутригастральный электрофорез но-шпы, алоэ. Расположение электродов поперечное: спина, живот. Сила тока 5-8 мА. Продолжительность 20-30 минут. Курс лечения –10-12 процедур.

4. Лазеротерапия инфракрасным лазерным излучением Методика контактная, сканирующая. Режим импульсный, частота 50-80 Гц. Продолжительность 10-12 минут, ежедневно. Курс лечения –10-12 процедур.

5. Парафиновые аппликации на эпигастральную область (назначают в стадии затухающего обострения), t парафина 48-50 ⁰С. Процедуру проводят ежедневно. Курс лечения – 15 аппликаций.

6. Грязевые аппликации на эпигастральную область. Назначают в стадии затухающего обострения при язвенной болезни, при плохо рубцующихся язвах. Температура лечебной грязи 37-38⁰С. Продолжительность процедуры 20-30 минут, через день или 2 дня подряд с днем перерыва. Курс лечения – 10 аппликаций.