Поражение суставов.

Несимметричный артрит с поражением небольшого числа суставов преимущественно нижних конечностей (главным образом, голеностопных, коленных и суставов пальцев стоп, особенно больших пальцев), развивающийся обычно в течение 1 мес. после перенесённой острой кишечной или урогенитальной инфекции.

Возможно вовлечение и любых других суставов, но несимметричный артрит суставов нижних конечностей всегда доминирует; общее число воспалённых суставов редко превышает шесть.

Поражение крестцово-подвздошных суставов (сакроилеит, как правило, односторонний), а также (редко) вышележащих отделов позвоночника (спондилит).

Поражение энтезисов(места прикрепления сухожилий и связок к костям возле суставов, находящихся в этих анатомических зонах синовиальных сумок).

Наиболее частая локализация энтезитов — пяточные области, где развивается ахиллоденит (рис.6-1).

Рис. 6-1.Воспаление ахиллова сухожилия

Тендовагинит отдельных пальцев стоп (реже кистей), приводящий к болям, отёчности всего пальца, нарушениям его движений и иногда к багрово-синюшной окраске кожи («палец в виде сосиски» (рис.6-2), дактилит).

Рис. 6-2.Сосискообразная дефигурация IIIпальца стопы.

Поражение слизистых оболочекнеинфекционного генеза (конъюнктивит, уретрит, кольцевидный баланит, цервицит,безболезненные эрозии в полости рта).

Конъюнктивит чаще бывает малосимптомным или бессимптомным, кратковременным (несколько дней), односторонним или двусторонним.

Возможно развитие острого одностороннего переднего увеита (более характерно для НLA-B₂₇).

Кератодермия(keratodermablennorrhagica) — безболезненный очаговый (в видепапул и бляшек) или сливающийся гиперкератоз, наиболее частой локализацией которого являются подошвенная часть стоп и ладони (отдельные очаги могутвозникать на любой части тела) (рис.6-3.).

Рис. 6-3.Ониходистрофия

Поражение ногтей(чаще на пальцах стоп): жёлтое прокрашивание, онихолизисидругие виды ониходистрофии.