Бешенство, основные признаки инфекции. Противоэпидемические мероприятия.

Бешенство — это заболевание вирусной природы, возникающее после укуса зараженного животного, характеризующееся тяжелым поражением нервной системы и заканчивающееся, как правило, смертельным исходом.

Вирус нестоек во внешней среде — погибает при нагревании до 56⁰С за 15 минут, при кипячении за 2 минуты. Чувствителен к ультрафиолетовым и прямым солнечным лучам, к этанолу и ко многим дезинфектантам. Однако устойчив к низким температурам, к фенолу, антибиотикам.

После проникновения в организм вирус бешенства распространяется по нервным окончаниям, поражая практически всю нервную систему. Наблюдаются отек, кровоизлияния, дегенеративные и некротические изменения нервных клеток головного и спинного мозга.

Источником вируса бешенства являются как дикие, так и домашние животные.

Инкубационный период в среднем составляет 30-50 дней, хотя может длится 10-90 дней, в редких случаях — более 1 года.

Первая стадия начинается с общего недомогания, головной боли, небольшого повышения температуры тела, мышечных болей, сухости во рту, снижения аппетита, болей в горле, сухого кашля, может быть тошнота и рвота. В месте укуса появляются неприятные ощущения — жжение, покраснение, тянущие боли, зуд, повышенная чувствительность. Больной подавлен, замкнут, отказывается от еды, у него возникает необъяснимый страх, тоска, тревога, депрессия, реже — повышенная раздражительность. Характерны также бессонница, кошмары, обонятельные и зрительные галлюцинации.

Через 1-3 дня у больного бешенством наступает вторая стадия — возбуждения. Появляется беспокойство, тревога, и, самое характерное для этой стадии, приступы водобоязни. При попытке питья, а вскоре даже при виде и звуке льющейся воды, появляется чувство ужаса и спазмы мышц глотки и гортани. Дыхание становиться шумным, сопровождается болью и судорогами. На этой стадии заболевания человек становится раздражительным, возбудимым, очень агрессивным, «бешеным». Отмечается повышенное пото— и слюноотделение, больному сложно проглотить слюну и он постоянно ее сплевывает. Этот период обычно длится 2-3 дня.

Далее наступает третья стадия заболевания, для начала которой характерно успокоение — исчезает страх, приступы водобоязни, возникает надежда на выздоровление. После этого повышается температура тела свыше 40-42°С, наступает паралич конечностей, нарушения сознания, судороги. Смерть наступает от паралича дыхания или остановки сердца.

Методов лечения как таковых от бешенства нет. Однако есть способ предотвратить болезнь, убив ее в зародыше. Это метод специфической профилактики — введение вакцины против бешенства, не позднее 14-го дня от момента укуса.

20.Инфекции дыхательных путей: сезонный грипп, грипп А/Н₁N₁, основные признаки инфекций. Первая помощь и противоэпидемические мероприятия.

Грипп– острое вирусное заболевание, характеризующееся сильной интоксикацией и поражением верхних дыхательных путей.

Инкубационный период от нескольких часов до 3 дней.

Передача: воздушно-капельным путём, возможно контактно-бытовым.

Признаки: повышение температуры до 40⁰, возникает озноб, боли в мышцах, головная боль, усталость, сухость в носу и глотке, сухой кашель, боль за грудиной.

При тяжёлых формах, следующие осложнения: бронхит, пневмония, воспаление внутреннего и среднего уха, гайморит, фронтит, менингит, миокардит, отёк лёгких и отёк мозга.

Лечение: постельный режим, жаропонижающие и противовирусные препараты, витаминотерапия, обильное питьё.

Вирус гриппа свиней – является внутриклеточным паразитом, во внешней среде неустойчив.

Передача: воздушно-капельный, контактно-бытовой пути.

Инкубационный период от нескольких часов до 2-3 суток.

Признаки: температура 39-40⁰, сильная интоксикация, обильное потовыделение, слабость и светобоязнь, суставные, мышечные и головные боли.

Катаральные признаки: гиперемия мягкого нёба и задней стенки глотки.

Поражение гортани и трахеи, сухой болезненный кашель, насморк.

Осложнением свиного гриппа является синдром сигментарного поражения лёгких, нарастание в течении нескольких часов лёгочно-сердечной недостаточности.

Основные методы профилактики гриппа — вакцинация и прием препаратов, укрепляющих иммунитет.

21.Кишечные инфекции: дизентерия, сальмонеллёз, основные признаки инфекций. Первая помощь и противоэпидемические мероприятия.

Дизентерия –остроинфекционное заболевание, которое сопровождается поражением слизистой оболочки толстого кишечника, схваткообразные боли в животе, частый жидкий стул с примесью слизи и крови.

Заболевание вызывается несколькими видами швел или дизентерийной палочкой.

Возбудитель передаётся водным, пищевым, контактно-бытовым путём.

Продолжительность инкубационного периода 2-7 дней.

Источник инфекции: больные дизентерией и носители инфекции.

Механизм передачи: фекально-оральный.

Заболевание начинается внезапно. Появляются схваткообразные боли в животе, диарея, повышенная температура.

Лечение: прописывают антибиотик и другие противовоспалительные препараты.

Профилактика: изоляция больных, соблюдение правил личной гигиены; строгий санитарно-гигиенический контроль на предприятиях водоснабжения, пищевой промышленности, системах общественного питания, открытых водоёмах.

Сальмонеллёз –острая кишечная инфекция, вызываемая различными бактериями из рода сальмонелл, поражающих желудочно-кишечный тракт.

Протекает по типу гастроэнтерита.

Сальмонеллы устойчивы к воздействию различных факторов среды. Хорошо переносят высушивание. В молочных и готовых мясных продуктах, сальмонеллы могут сохраняться до 4 месяцев и размножаться. Они устойчивы к солению, копчению и действию кислот. Для их разрушения необходима качественная обработка пищи.

Источником инфекции являются животные и люди. Значительное место в распространении сальмонеллёза занимают птицы, особенно водоплавающие.

Сальмонеллы обнаруживают в мясе, внутренних органах птиц, яйцах. Не рекомендуют в пищу сырых яиц, особенно утиные и гусиные.

Механизм передачи возбудителя – фекально-оральный.

Инкубационный период 6-8 дней.

Заболевание начинается остро. Температура тела повышается до 39⁰, появляются боли в животе, рвота, частый обильный стул с примесью зелёной слизи, могут быть признаки обезвоживания. Слабый пульс, уменьшается количество мочи, судороги, заостряются черты лица, снижается артериальное давление.

Лечение: назначается диета, антибактериальная терапия, промывка, очистить кишечник, больного необходимо согреть, дать выпить свежий горячий чай(зелёный без сахара), минеральную воду.

Профилактика: изоляция больных; соблюдение санитарных норм при транспортировке и хранении мясных продуктов; соблюдение правил личной гигиены; соблюдение правил технологий приготовления пищевых продуктов из яиц, мяса; рекомендуется повторно обрабатывать готовую продукцию.

22.Кишечные инфекции: ботулизм, вирусный гепатит А, причины возникновения и основные признаки инфекций. Противоэпидемические мероприятия.

Ботулизм –острая инфекционная болезнь, возникающая в результате воздействия токсина и характеризуется интоксикацией организма, поражая нервную систему. Возбудитель: клостридии ботулизма. Во внешней среде бактерия батулизма присутствует в виде спор. Местом обитания возбудителя является почва. Основной распространитель – травоядные домашние и дикие животные. Человек заражается ботулизмом при употреблении в пищу инфицированных спорами продуктов. Для Беларуси характерно отравление продуктами домашнего консервирования, особенно грибами. Инкубационный период до 6 суток. Болезнь развивается очень быстро — в течение 2-24 часов. Первые симптомы: понос (3-5 раз, без примесей крови), рвота, незначительное повышение температуры, боль в животе.

Первыми специфическими проявлениями ботулизма являются нарушения остроты зрения (туман в глазах, плохое различение близлежащих предметов), двоение в глазах, косоглазие (мышцы глаз первыми после кишечника реагируют на ботулотоксин). Затем присоединяется нарушение речи, слабость, сухость во рту, нарушение глотания, изменения голоса и т.д. Температура нормальная или слегка повышена, сознание сохранено. При первых же симптомах подобного рода необходимо срочно вызвать «скорую», так как больному требуется госпитализация. Без лечения у больного прогрессирует мышечная слабость и наступает смерть от паралича дыхательной мускулатуры. Лечение ботулизма проводится только в инфекционной больнице. В первую очередь, из кишечника пациента удаляют остатки отравленной ботулотоксином пищи применяют обильное промывание желудка. Специфическим лечением ботулизма является срочное введение противоботулинической сыворотки, нейтрализующей токсин. Профилактика ботулизма заключается в тщательной термической обработке продуктов питания, строгом соблюдении санитарных норм приготовления, хранения и употребления пищи.

Вирусный гепатит А(болезнь Боткина, желтуха) – это острое поражение печени, вызванное вирусом гепатита А. Возбудитель: РНК содержащий вирус. Заболевание передаётся фекально-оральным путём. Вирус попадает в организм человек с загрязнёнными продуктами питания, водой, предметов обихода. Основным источником заражения служат больные с безжелтушными формами заболевания. Вирус выделяется с калом больного в инкубационный период и в начале болезни. При попадании в желудочно-кишечный тракт, вирус проникает через слизистую кишечника, истоком крови заносится в печень. Инкубационный период 15-45 дней. Заболевание начинается остро, повышается температура, тошнота, рвота, боли в правом подреберье, изменение цвета мочи и кала, желтушность мягкого нёба, увеличивается печень. Лечение только в стационаре. Строгая диета.

Профилактика: изоляция больных; соблюдение правил личной гигиены; соблюдение санитарно-гигиенических правил на объектах общественного питания и водных объектах.