Раздел 5. Менеджмент в здравоохранении.

Тема 5.1. Цели и задачи управления. Функции менеджмента.

В настоящее время одним из важнейших направлений реформирования здравоохранения является формирование новой системы управления. В последние годы в лексиконе и профессиональной деятельности появился термин менеджмент – рациональное управление современным производством для достижения его высокой эффективности и оптимального использования ресурсов.

Менеджмент в здравоохранении – это наука управления, регулирования и контроля финансовых, трудовых и материальных ресурсов органами и учреждениями здравоохранения.

Цель менеджмента – снижение потерь общества от заболеваний, инвалидности и смертности населения при имеющихся ресурсах.

Задачи менеджмента в здравоохранении – это наиболее эффективное достижение цели путем повышения качества лечебных, диагностических и профилактических мероприятий и рационального использования ресурсов здравоохранения.

Управление организацией здравоохранения – это сложный процесс, основанный на выборе оптимальных решений, с постоянным учетом как внутренних проблем организации, так и меняющейся экономической и политической ситуации. Поэтому для оптимального управления необходимо опираться на основные принципы управления.

Основу принципов менеджмента составляют его функции. К общим функциям менеджмента относятся: планирование, организация, мотивация, контроль.

Важное значение в управлении имеет не только механизм, но и качественные характеристики управления. По общему признанию, коммуникации имеют огромное значение для успеха, деятельности организаций и представляют одну из сложных проблем менеджмента.

С личностью руководителя во многом связан стиль управления – как индивидуальный способ осуществления управленческой деятельности. Стиль управления во многом формируется под влиянием сложившихся отношений между руководителем и коллективом в процессе принятия и реализации управленческих решений.

Безусловно, разделение руководителей по стилю их управления является довольно условным, так как у одного и того же руководителя зачастую можно наблюдать одновременно черты, характерные для разных стилей руководства.

Методы управления – это способы и приемы воздействия руководителя организации здравоохранения или его подразделения на коллектив для более эффективного использования имеющихся ресурсов в целях решения поставленных перед ним задач.

Важнейшим звеном в системе управления является разработка и реализация управленческого решения. Принятое управленческое решение является директивным актом, обязательным для исполнения. Оно может приниматься в форме законов, постановлений, приказов, распоряжений, рекомендаций и др.

Контрольные вопросы:

1. Что такое управление. Что такое менеджмент

2. Перечислите основные принципы управления, раскройте каждый их них

3. Что такое стиль управления. Какие стили управления наиболее распространенны

4. Дайте характеристику каждому стилю управления

5. Что такое методы управления. Какие методы управления различают

6. Что такое управленческое решение. Каким требованиям должно отвечать управленческое решение

7. Перечислите функции менеджмента, дайте характеристику каждой их них.

Тема 5.2. Стратегический менеджмент. Система мотивации труда.

Стратегическое управление – это управление, в котором отдается приоритет стратегии над тактикой, в котором стратегии оказывает определяющее влияние на все характеристики управления: структуру, функции, планирование, контроль, работу с персоналом, информационные технологии и т.д. Это управление, имеющее достаточно определенную цель, стратегические ориентиры и стратегические приоритеты в разработке и выработке управленческих решений.

Ролью стратегического управления системой является обеспечение ее выживания, устойчивого развития и процветания в долгосрочной перспективе.

Стратегия – это направление развития организации в соответствии с поставленной целью, это не только программы развития организации, но и особое качество функций управления и управленческих решений, персонала управления и организации управления.

Стратегия управления находит свое реальное воплощение в программе развития, в целях, принципах практического управления, требованиях к персоналу, и, наконец, в методиках разработки управленческих решений.

Под стратегией можно понимать и совокупность ориентиров, которые определяют в том числе конкретные направления реформы здравоохранения в соответствии с поставленной целью.

Таким образом, наличие стратегического управления определяется в значительной степени ценностями, принятыми в системе. Ценности не могут быть введены приказом или распоряжением. Они формируются постепенно, под воздействием внешней среды и с участием сотрудников всех секторов, подсистем, коллективов, организаций и подразделений.

Мотивация – это процесс побуждения каждого сотрудника и всех членов коллектива к активной деятельности для удовлетворения своих потребностей и для достижения целей организацию

Влияние мотивации на поведение человека зависит от множества факторов, во многом индивидуально и может меняться под воздействием обратной связи со стороны деятельности человека. Для решения задач необходимо провести анализ и применить различные методы мотивации.

Контрольные вопросы:

1. Дайте определение понятия «планирование», «стратегический менеджмент»

2. Перечислите принципы стратегического менеджмента

3. Основные отличия стратегического менеджмента от оперативного менеджмента

4. Дайте определения понятия «мотивация»

5. Методы эффективного мотивирования персонала

ОСНОВНЫЕ ТЕРМИНЫ

Акселерация – ускорение физического развития детей и подростков по сравнению с предшествующими поколениями.

Биоэтика – соединение биологических знаний и человеческих ценностей.

Вторичная профилактика – комплекс медицинских, социальных, санитарно-гигиенических, психологических и иных мер, направленных на раннее выявление заболеваний, а также предупреждение их обострений, осложнений и хронизацию.

Демография – наука, которая изучает воспроизводство населения как процесс непрерывного изменения численности и структуры в ходе смены одного поколения другим.

Деонтология – учение о должном поведении медицинских работников.

Здоровье – состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов.

Инвалид – человек, который имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.

Исчерпанная (истинная) заболеваемость – общая заболеваемость по обращаемости, дополненная случаями заболеваний, выявленных при медицинских осмотрах, и данными по причинам смерти.

Качество жизни, связанное со здоровьем– интегральная характеристика физического, психологического и социального состояния больного, основанного на его субъективном восприятии.

Конкуренция – состязание между экономическими субъектами, борьба за рынки сбыта товаров с целью получения более высоких доходов, прибыли, других выгод.

Медицинский маркетинг – комплекс мероприятий, направленный на изучение спроса, организацию производства и создание условий для удовлетворения потребности населения в различных видах медицинских товаров и услуг.

Материальные ресурсы здравоохранения – совокупность зданий, сооружений, оборудования, транспорта, горюче-смазочных материалов, лекарственных средств и изделий медицинского назначения, расходных материалов, запасных частей, инструментария, мягкого инвентаря, хозяйственных товаров, сырья и других материальных ценностей, которые находятся в распоряжении организаций здравоохранения и используются для производства медицинских товаров.

Медицинская демография – один из разделов общей демографии, который изучает взаимосвязь воспроизводства населения с медико-социальными факторами и разрабатывает на этой основе меры медицинского, социального, правового характера, направленные на обеспечение наиболее благоприятного развития демографических процессов и улучшении здоровья населения.

Медицинская статистика – один из разделов биостатики, изучающей основные закономерности и тенденции здоровья населения, здравоохранения с использованием методов математической статистики.

Медицинская услуга – структурный элемент профилактической, лечебно-диагностической, реабилитационной, санитарно- курортной, санитарно-эпидемиологической, рекреационной, лекарственной, протезно-ортопедической и других видов помощи в сфере товарно-денежных отношений, имеющих определенную стоимость.

Медицинская этика – совокупность норм поведения и морали медицинских работников.

Медицинское страхование – форма социальной защиты интересов населения в охране здоровья, цель которого – гарантировать гражданам при возникновении страхового случая получение медицинской помощи за счет накопленных средств и финансировать профилактические мероприятия.

Менеджмент – рациональное управление современным производством для достижения его высокой эффективности и оптимального использования ресурсов.

Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ) – система группировки болезней и патологических состояний, отражающая современный этап развития медицинской науки.

Общая заболеваемость по обращаемости (распространенность, болезненность) – совокупность первичных в данном году случаев обращений населения за медицинской помощью по поводу заболеваний, выявленных как в данном, так и в предыдущих годах.

Охрана здоровья граждан – совокупность мер политического, экономического, правового, социального, культурного, научного, медицинского, санитарно-гигиенического и противоэпидемического характера, направленных на сохранение и укрепление физического и психического здоровья каждого человека, поддержание его долголетней активной жизни, предоставление ему медицинской помощи в случае утраты здоровья.

Первичная заболеваемость (по обращаемости) – совокупность новых, нигде ранее не учтенных и впервые в данном году зарегистрированных при обращении населения за медицинской помощью случаев заболеваний.

Первичная медико-санитарная помощь (ПМСП) – основной, доступный и бесплатный для каждого гражданина вид медицинского обслуживания, который включает лечение наиболее распространенных болезней, а также травм, отравлений и других неотложных состояний; проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, медицинской профилактики важнейших заболеваний; санитарно-гигиеническое образование населения; осуществление мер по охране семьи, материнства, отцовства и детства, а также других мероприятий, связанных с оказанием медико-санитарной помощи гражданам по месту жительства.

Первичная профилактика – комплекс медицинских и немедицинских мероприятий, направленных на предупреждение появления тех или иных отклонений в состоянии здоровья и заболеваний.

Перепись населения – всеобщий (сплошной) учет населения, в процессе которого осуществляется сбор данных, характеризующих на определенный момент времени каждого жителя страны или административной территории.

Платежеспособность – способность физических и юридических лиц выполнять обязательства по платежам, установленные в договорах и законодательными актами.

Прибыль – экономическая категория, комплексно отражающая финансовые результаты деятельности организации здравоохранения и выражающаяся в превышении доходов от реализации медицинских товаров и услуг над затратами по производству и реализации этой продукции.

Рождаемость – статистически зарегистрированное число деторождений в конкретной популяции за определенный период времени.

Рынок – совокупность экономических отношений, проявляющихся в сфере обмена товаров и услуг, в результате которых формируются спрос, предложение и цена в условиях конкуренции.

Рынок медицинских товаров и услуг – сегмент рынка, предоставляющий медицинские товары и услуги для сохранения и улучшения здоровья населения.

Скрининг – массовое обследование населения и выявление лиц с заболеваниями или начальными признаками заболеваний.

Смертность населения – статистически зарегистрированное число смертей в конкретной популяции за определенный период времени.

Средняя продолжительность предстоящей жизни (СППЖ) – гипотетическое число лет, которое предстоит прожить данному поколению родившихся или числу живущих определенного возраста при условии, что на всем протяжении жизни смертность в каждой возрастной группе будет такой же, какой она была в том году, для которого производилось исчисление.

Статистика здоровья – раздел медицинской статистики, изучающий здоровье населения в неразрывной связи факторов, на него влияющими.

Третичная профилактика – комплекс медицинских, психологических, педагогических, социальных мероприятий, направленных на устранение или компенсацию ограничений жизнедеятельности, утраченных функций, с целью возможно более полного восстановления социального и профессионального статуса больного.

Управление – функция организованных систем различной природы, обеспечивающая сохранение их определенной структуры, поддержание режима деятельности, реализацию их целей и программ.

Управленческое решение – директивный акт целенаправленного воздействия на объект управления, основанный на анализе достоверных данных и содержащий алгоритм цели.

Факторы риска – факторы, потенциально опасные для здоровья человека, способствующие возникновению заболеваний.

Физическое развитие – комплекс непрерывно происходящих в организме биологических процессов, фенотипическим проявлением которых (в отдельных возрастных периодах) являются индивидуальные особенности размеров частей тела, массы, силы, уровня работоспособности и других физических характеристик человека.

Экономика здравоохранения – отраслевая экономическая наука, которая исследует действие объективных экономических законов, влияющих на удовлетворение потребностей населения в сохранении и укреплении здоровья.