Незаконное производство аборта (ст. 123 УК РФ). 5 страница

Все записи лечащего врача должны быть им подписаны и содержать отметку о времени осмотра пациента. История болезни после выписки больного из ЛПУ должна быть проверена и подписана заведующим отделением.

Среди всего многообразия документов, используемых в медицинской деятельности, только часть можно отнести к понятию «медицинская документация». Хотя для судебного процесса, как гражданского, так и уголовного, в качестве доказательств могут использоваться любые документы, в т.ч. расчетные, бухгалтерские, товарные, информационные и др.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Правовое регулирование общественных отношений по охране здоровья граждан и медицинской помощи обеспечивается нормами различных отраслей законодательства: конституционным, гражданским, административным, уголовным, семейным и как видим медицинским правом.

Принципиально важным является принятие нового Федерального закона Российской Федерации № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21 ноября 2011 г., который призван стать новым базовым законом для всей сферы здравоохранения.

В этом документе определены основные принципы охраны здо­ровья граждан, основы организации и руководства здравоохранени­ем, гарантии осуществления медико-социальной помощи гражданам, гарантировано право на бесплатную медицинскую помощь, выбор врача и медицинской организации, закреплены единые стандарты оказания медпомощи, обязанности и права медицинских и фармацевтических работников, порядок медицинской экспертизы, ответственность за причинение вреда здоровью граждан. Данный закон для здравоохранения является настолько важным и принципиальным, что назван "медицинской конституцией".

Кроме того, данный закон определяет правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья граждан; права и обязанности человека и гражданина в сфере здравоохранения и гарантии реализации этих прав; полномочия и ответственность федеральных, региональных и местных органов власти России в сфере охраны здоровья граждан; права и обязанности медицинских организаций при осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья граждан, а также права и обязанности медицинских и фармацевтических работников. Из-за его важности и значимости многие авторы называют этот закон "Медицинской конституцией".

Новый ФЗ впервые закрепил принцип "Здоровье - забота и ответственность не только врача, но и самого человека, и его работодателя". Конкретизируются в законе уже существующие и вводятся новые принципы охраны здоровья, а также регламентируются механизмы их реализации.

Помимо этого, в законе закрепляются нормы, регулирующие основные и очень важные вопросы в сфере здравоохранения, которые часто обсуждались общественностью, вызывали споры, но не были закреплены в нормативных правовых актах. В частности, к таким вопросам относится вопрос об использовании тела, органов и тканей умершего человека в медицинских, научных и учебных целях.

В то же время имеет место определенный недостаток нормативной базы в виде значительных пробелов в законодательном регулировании различных отношений в медицине и здравоохранении. Между тем, отмечается значительный рост активности населения в вопросах защиты своих прав пациентов при неудовлетворенности от взаимодействия с системой здравоохранения. Это обусловлено, в частности, изменениями в законодательстве РФ в сторону закрепления приоритета прав и свобод человека и гражданина в области охраны здоровья.

В последние годы доля подзаконных актов постепенно уменьшается — на смену им приходит закон, так как важнейшие общественные отношения в сфере охраны здоровья граждан, затрагивающие права и законные интересы граждан (населения), должны регулироваться на уровне закона, а не подзаконного акта.

Безусловно, принципиально важным моментом является принятие Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", который вступил в силу с 1 января 2011 года.

В данном законе впервые законодательно устанавливается жесткая норма о сроках расчетов за оказанную больным медицинскую помощь. У медицинских учреждений появилась гарантия оплаты оказанной иногороднему гражданину помощи, и они теперь будут заинтересованы в ее оказании.

С 1 января 2011 г. идет создание единой базы, что позволит гражданам получить медицинскую помощь в любом регионе России. Электронная база застрахованных будет создаваться по мере обращения за медицинской помощью, а также замены старых полисов на новые. По письменному заявлению пациент может выбрать лечащего врача в соответствии с законодательством Российской Федерации. Еще одно требование Закона № 326-ФЗ – теперь все медицинские учреждения должны иметь свои сайты в Интернете с подробной информацией.

Главной целью Закона № 326-ФЗ является усиление гарантий прав граждан на бесплатную медпомощь и урегулирование отношений, возникающих в связи с осуществлением ОМС.

Центральной фигурой системы ОМС стал человек. Сегодня медицинские учреждения в большинстве случаев содержатся за счет средств бюджетов различных уровней. При этом они получают деньги вне зависимости от того, сколько пациентов приняли и вылечили. И уж тем более независимо от качества проведенного лечения. Новый закон меняет эту ситуацию - деньги идут за пациентом. То есть финансируется оказанная услуга, а не учреждение.

Кроме того, закон расширяет возможности выбора для человека. Он имеет право один раз в год выбрать страховую организацию, медицинское учреждение и врача. При этом медучреждение, включенное в реестр и заключившее договор на оказание услуг по программе ОМС, не вправе отказать застрахованному человеку в оказании помощи в соответствии с территориальной программой ОМС.

Закон № 326-ФЗ устанавливает введение единого полиса – вначале на бумажном носителе, затем произойдет замена на пластиковую карту, которой можно будет пользоваться по всей стране.

Принципиальная новация Закона № 326-ФЗ заключается в том, что предоставлять медицинские услуги в рамках ОМС могут не только государственные (муниципальные) медучреждения, но и организации любой организационно-правовой формы, а также индивидуальные предприниматели, занимающиеся частной медицинской практикой (ст. 15 Закона № 326-ФЗ).

Таким образом, на сегодняшний день для усвоения всех институтов медицинского права особое значение должно быть уделено не только изучению данной "медицинской конституции", но и другим нормативным актам, которые проанализированы в данном учебном издании.

[1] Семенихин В.В. Новое в регулировании обязательного медицинского страхования // Аудиторские ведомости. 2011. N 6. С. 52.

[2] Кирилловых А.А. Правовое регулирование обязательного медицинского страхования // Законодательство и экономика. 2011. N 6. С. 63.

[3] Петрова Н.А. Обязательное медицинское страхование: новые правила игры // Страховые организации: бухгалтерский учет и налогообложение. 2011. N 1. С. 22.

[4] Постатейный комментарий к Конституции Российской Федерации. / Под общ. ред. Кудрявцева Ю.В. - М.: Фонд "Правовая культура", 2003.С.23.

[5]См.: Глава 2 ВЗ от 22 июня 1998 г. № 86 –ФЗ «О лекарственных средствах»

[6] См.: ст. 228, 229,233, 234, 235 УК РФ.

[7] См.: Умаров С. З.,Наркевич И. А., Костенко Н. Л., Пучинина Т. Н. Медицинское и фармацевтическое товароведение: Учебник. –М., 2004. – С. 50.

[8] Там же. – С. 51.

[9] См.: Сборник инструктивных указаний Государственного арбитража при Совете Министров СССР. – М., 1983. – С. 70.

[10] Комментарий к Законодательству Российской Федерации в области психиатрии. Т. Б. Дмитриева. - М.«Спарк», 1997. С.7.

[11] Малеина М. Н. Человек и медицина в современном праве. Учебное и практическое пособие. – М. БЕК, 1995. С.104.