Незаконное производство аборта (ст. 123 УК РФ). 2 страница

2. То же деяние, повлекшее по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью или смерть человека, наказывается лишением свободы на срок до 5 лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок в виде до 3 лет и без такового".

В случае смерти 2 лиц и более размер наказания в виде лишениям свободы увеличивается до 7 лет. Крупным ущербом в настоящей статье признается ущерб, сумма которого превышает 100 тыс. руб.

Относясь к категории должностных преступлений и являясь одним; из распространенных его видов, халатность в то же время отличается от других преступлений, совершаемых должностными лицами, объективной и субъективной сторонами. Во-первых, данное должностное преступление единственное, которое совершается по неосторожности (а не умышленно). Во-вторых, как правило, оно совершается в форме бездействия, а не активного общественно опасного действия. Законодатель под неисполнением служебных обязанностей понимает бездействие должностного лица, т.е. несовершение того, что оно должно было сделать. Нельзя вменять в вину должностному лицу несовершение им действий, которые не входили в его обязанности.

Ненадлежащее выполнениеслужебных обязанностей — это действия должностного лица в пределах обязанностей по службе, но выполненные не так, как этого требовали интересы порученного ему дела, т.е. нерадиво, формально, нечетко. Халатность, может выражаться как в единичном бездействии или действии, так и в систематической бездеятельности, характеризующей небрежное или недобросовестное отношение лица к своим служебным обязанностям (определенную линию поведения виновного).

Уголовная ответственность за халатность наступает при условии причинения существенного вреда, находящегося в причинно-следственной связи с упущениями должностного лица (состав преступления материальный).

Субъективная сторона преступления характеризуется неосторожностью в виде преступной небрежности (должностное лицо не предвидит вредных последствий своей плохой работы, хотя должно было и могло их предвидеть) или преступной самонадеянности (должностное лицеи предвидит возможность наступления вредных последствий своих действий или бездействия, но легкомысленно рассчитывает на их предотвращение). С субъективной стороны халатность характеризуется неосторожной виной.

Хотя следует признать, что иногда степень недобросовестного отношения к своим служебным обязанностям может достигать такого уровня, что трудно не предвидеть возможности наступления общественно опасных последствий. Относясь к последним безразлично, полагаясь лишь на «авось», виновный, скорее, совершает данное преступление в форме косвенного умысла, а не по неосторожности.

Субъектом преступления является только должностное лицо (глав­ный врач, его заместители, заведующие отделениями, дежурный врач и т.д.).

В родильном отделении ЦГБ в результате вспышки инфекции (высе­яны золотистый стафилококк и clebciella) тяжело заболели и умерли несколько новорожденных. Ведомственное расследование, а затем и след­ствие по возбужденному уголовному делу выявили в деятельности лечеб­ного учреждения ряд грубых нарушений санитарного режима и трудового распорядка, приведших к случившемуся, а также способствовавших этому. За ненадлежащее исполнение служебных обязанностей, халат­ность, проявившуюся в виде преступной самонадеянности, главный врач больницы С. был признан виновным и осужден городским судом к 2 годам лишения свободы (условно).

Рассматривая состав должностного преступления, предусмотренного ст. 203 УК. РФ, следует подчеркнуть, что в случаях, когда вредные последствия наступают в результате того, что должностное лицо по неопытности или недостаточной квалификации, или по иным не зави­сящим от него обстоятельствам не могло справиться с работой, нет оснований для обвинения его в халатности.

В соответствии с законодательством и судебной практикой действия, выполняемые как профессиональные функции, хотя бы и приводящие к существенному вреду, не могут оцениваться как халатность. В этой связи необоснованным считается применение ст. 206 УК РФ к слу­чаям ненадлежащего лечения, постановки врачом неверного диагно­за, неправильного производства операции и другим, обусловленным явной небрежностью, грубыми нарушениями медицинскими работ­никами своих профессиональных обязанностей. Еще раз подчеркнем, что статья УК "Халатность" применима лишь к деяниям должностных лиц.

Трудности применения статьи уголовного кодекса "Халатность" применительно к медицинской деятельности связаны со слабой регламентацией в сфере здравоохранения, отсутствием современных, утвержденных Минздравсоцразвития РФ положений по всем категориям должностных лиц, в том числе требований к дежурным врачам с четким определением круга их должностных обязанностей. (Когда учебник уже был подписан в печать, Государственная Дума РФ приняла поправки, существенно ужесточающие наказания за служебный подлог и халатность.

Обязанности должностного лица определяются законами, подзаконными актами (инструкциями, положениями), трудовым соглашением (контрактом) или приказом вышестоящего лица (органа управления).

Для привлечения к уголовной ответственности за халатность необходимо устанавливать:

1) какие служебные права и обязанности были возложены на должностное лицо, и какими нормативными документами они были определены;

2) какие именно обязанности были не исполнены или исполнены ненадлежащим образом;

3) повлекло ли это деяние существенное нарушение прав и законных интересов;

4) имело ли должностное лицо реальную возможность (объективно и субъективно) для надлежащего исполнения служебных обязанностей.

Состав "халатности" по конструкции материален - обязательным признаком объективной стороны является наличие общественно опасного последствия в виде существенного нарушения прав и законных интересов граждан или организаций либо охраняемых законом интересов общества или государства.

Любой врач, соблюдая морально-этические нормы, должен не только знать и выполнять свои обязанности, но и иметь представление о той ответственности, которую он несет за невыполнение или ненадлежащее выполнение своих обязанностей. Юридическая ответственность врача за профессиональные правонарушения - широкое понятие. Оно включает в себя уголовную, гражданско-правовую, материальную и дисциплинарную ответственность.

16.4. Коррупция в здравоохранении.

Термин "коррупция" произошел от латинского corruption – подкуп, порча. Это крайне опасное для нашей страны социальное явление, характеризующееся, прежде всего подкупом – продажностью государственных и иных служащих, злоупотреблением властью для незаконного получения выгоды в личных целях.

Общественная опасность коррупции чрезвычайно велика, поскольку она оказывает вредное воздействие на экономику, снижает эффективность деятельности государственных органов и органов местного самоуправления, подрывает авторитет власти, а в сфере здравоохранения ведет к нарушениям прав человека на надлежащую медицинскую помощь.

Как социальное явление коррупции проявляется в виде различного рода деяний. Часть этих деяний признается преступными.

Исходя из вышеизложенного, коррупционную преступность в сфере здравоохранения можно определить как совокупность преступлений, совершенных лицами, которые, будучи официально привлеченными к управлению в сфере здравоохранения, использовали имеющиеся у них по статусу возможности для незаконного извлечения личной выгоды.

В настоящее время, по данным различных источников, коррупция в России достигла опасных масштабов, стала угрожать планам развития государства и национальной безопасности, а объем взяток в целом по стране уже сопоставим с годовым ее бюджетом. Российское здравоохранение, само собой разумеется, не смогло бы стать исключением из этого общественного явления, более того, оно вышло на одно из первых мест в рейтинге коррумпированности отрасли.

Содержание и снабжение лечебных учреждений, закупки медицинского оборудования, медикаментов очень тесно связаны с ныне почти повсеместно распространенным взяточничеством, «откатами» и являются «золотой жилой» для нечистых на руку администраторов и чиновников от медицины. К сожалению, сегодня в сфере медицины нередко процветают мздоимство и активная замена ряда бесплатных медицинских услуг, полагающихся всем гражданам по закону, платными. Дальше такое позорное положение дел просто не может быть терпимо обществом.

Широкое развитие нелегальных коммерческих отношений между врачом и пациентом не только неизбежно ведет к разрушению принципов общественного здравоохранения, но и весьма опасно для самих медицинских работников, особенно должностных лиц – различного ранга руководителей ЛПУ и органов здравоохранения, их структурных подразделений.

Какие факторы порождают эти причины коррупции в здравоохранении?

Первый фактор — дезориентация государства в своем позиционировании в сфере охраны здоровья и в целом в социальной сфере.

Не государственные декларации о социальных гарантиях, не деятельность бюрократии в здравоохранении и не бюджетный процесс порождает социальный эффект, а экономическая деятельность, т.е. деятельность с результатом, имеющим форму товара (услуги). Не дело государства осуществлять такую деятельность — это дело хозяйствующих субъектов. Дело государства — оплачивать деятельность хозяйствующих субъектов в социальной сфере. Отсюда задачей государства является через управление финансами целевого назначения достигать социальный результат от деятельности хозяйствующих субъектов.

Коррупция не происходит в частной медицине. Коррупция происходит в государственном и муниципальном здравоохранении. Коррупция в здравоохранении паразитирует на средствах государственной казны. Коррупция в здравоохранении возникает там, где существует иждивенчество, позволяющее считать государственное финансирование константой-изолинией, низкий старт которой делает позволительным флюктуации-интервенции в карман государства и общества. Государство способствует этому, не разделяя институты финансирования и институты освоения средств финансирования. Именно в этой связке и расцветает коррупция.

Следовательно, в попытке сократить коррупцию государство должно сосредоточиться на том, что составляет его функции, и избавиться от несвойственных ему функций. Единственный путь — отказаться от содержания практического здравоохранения и сосредоточиться на управлении средствами финансирования здравоохранения.

Второй фактор — существование института бюджетных учреждений здравоохранения.

Партикуляризация практического здравоохранения — единственный путь лишить его причастности к финансовому иждивенчеству. Если практическое здравоохранение становится частным, оно избавляется от проблем коррупции — частная медицина коррупции лишена.

Если в здравоохранении практическое звено представлено только частными медицинскими организациями, перед потребителем все они становятся равны, как и перед государством, которое оплачивает оказываемые ими гражданам услуги. Достигается равноудаленность хозяйствующих субъектов от государства и их конкуренция между собой за выбор потребителя, а почва для коррупции, напротив, исчезает.

Третий фактор — отсутствие действенности договорных отношений в здравоохранении.

Поле для коррупции — сфера движения финансовых средств, а не сфера производства (товаров, работ, услуг). Движение финансовых средств в частной сфере не подвержено коррупции, как демонстрирует опыт становления банковских институтов. Напротив, движение финансовых средств в бюджетной сфере более всего благоприятно для развития коррупции.

Следовательно, размещение денежных средств финансирования здравоохранения в банковских институтах - первый шаг в ограничении коррупции.

Поскольку товарообмен представляет собой обмен ценностями, а не обмен денежной ценности на лишенный ценностных свойств объект, оплата оказанных медицинских услуг должна соотноситься с их определенностью, измеримостью и доступностью оценке. Отсюда единственным способом обмена медицинских услуг на денежный эквивалент является договор. Мерилом исполнения обязательств при оказании медицинских услуг является договор, из которого видно, какая ценность медицинских услуг была обменена на соответствующую оплату.

Следовательно, размещение государством в обороте средств финансирования практического здравоохранения подчиняется исключительно условиям договора, на которых оно как плательщик готово платить и за исполнение которых отвечает хозяйствующий субъект, если намерен получить соответствующую плату. К этому становится непричастна бюрократия, в силу чего невозможна коррупция.

В целом, коррупция в здравоохранении имеет корни в движении средств финансирования отрасли в бюджетном процессе, отъем которых уменьшает их долю, приходящуюся на конечный пункт — оказание медицинской помощи, недостаточность которой порождает мздоимство в низовом звене — учреждениях здравоохранения. Это обусловлено в малой степени несовершенством законодательства в части ответственности за соответствующие правонарушения, но прежде всего - хаосом в позиционировании интересов в организации здравоохранения.

Тема 17. Медицинская и медико-социальная экспертиза в здравоохранении. Судебно-медицинская и другие виды медицинских экспертиз.

17.1. Медицинская и медико-социальная экспертиза в здравоохранении.

Прогресс медицинской науки и практики, особенно на протяжении XX века и в начале XXI века обусловил возможность лечения целого ряда сложнейших заболеваний, позволил человечеству познать и регулировать тончайшие биологические процессы. В то же время, к сожалению, далеко не все достижения системы здравоохранения характеризуются положительными результатами. Медицинские работники не могут сегодня, да, наверное, это невозможно в принципе, гарантировать обязательное выздоровление, улучшение качества жизни и увеличение ее продолжительности для больных людей. Существенной проблемой в данном аспекте являются дефекты оказания медицинской помощи.

Медицинская экспертиза представляет собой определенное исследование поручаемого объекта, с целью получить определенные ответы на вопросы, которые были поставлены заинтересованным лицом.

Большинство медицинских экспертиз используется в уголовном судопроизводстве с целью привлечь виновное лицо к уголовной ответственности. Часто к медицинским экспертизам прибегают люди с целью установить врачебную ошибку или степень инвалидности. Данные действия экспертов впоследствии играют не последнюю роль в жизни пострадавших, в связи с чем на медицинского эксперта возлагается уголовная ответственность за дачу заведомо ложного медицинского заключения.

Наконец-то в ФЗ № 323 от 21 ноября 2011г. "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" упорядочен институт медицинской экспертизы и проведена четкая грань между медицинской экспертизой и медицинским освидетельствованием.

Медицинская экспертиза - в РФ проводимое в установленном порядке исследование с целью установить состояние здоровья человека, в т.ч. факт временной нетрудоспособности, причины и группу инвалидности и т.д.

В Статье 58 ФЗ № 323 дано следующее определение медицинской экспертизы: медицинской экспертизой является проводимое в установленном порядке исследование, направленное на установление состояния здоровья гражданина, в целях определения его способности осуществлять трудовую или иную деятельность, а также установления причинно-следственной связи между воздействием каких-либо событий, факторов и состоянием здоровья гражданина.

Согласно п.2 той же статьи в Российской Федерации проводятся следующие виды медицинских экспертиз:

1) экспертиза временной нетрудоспособности;

2) медико-социальная экспертиза;

3) военно-врачебная экспертиза;

4) судебно-медицинская и судебно-психиатрическая экспертизы;

5) экспертиза профессиональной пригодности и экспертиза связи заболевания с профессией;

6) экспертиза качества медицинской помощи.

Граждане имеют право на проведение независимой медицинской экспертизы в порядке и в случаях, которые установлены положением о независимой медицинской экспертизе, утверждаемым Правительством Российской Федерации (п.3 ст.58). В случае, предусмотренном статьей 61 ФЗ № 323, может проводиться независимая военно-врачебная экспертиза.

В целом медицинская экспертиза представляет собой определенное исследование поручаемого объекта, с целью получить определенные ответы на вопросы, которые были поставлены заинтересованным лицом.

Еще одним видом медицинской экспертизы является медицинское освидетельствование на состояние алкогольного опьянения, которое осуществляется медицинскими учреждениями на основании запросов органов ГИБДД или самого правонарушителя. Порядок прохождения данной экспертизы урегулирован Постановлением Правительства № 475, принятого еще в 2005 году. Данным постановлением также утвержден порядок определения наличия в крови водителя наркотических веществ.

В целом, большинство медицинских экспертиз используется в уголовном судопроизводстве с целью привлечь виновное лицо к уголовной ответственности. Часто к медицинским экспертизам прибегают люди с целью установить врачебную ошибку или степень инвалидности. Данные действия экспертов впоследствии играют не последнюю роль в жизни пострадавших, в связи с чем на медицинского эксперта возлагается уголовная ответственность за дачу заведомо ложного медицинского заключения.

Медико-социальная экспертиза - отдельный вид медицинской экспертизы, который осуществляется с целью определения потребностей человека лица в мерах социальной защиты и реабилитации при помощи оценки ограничений жизнедеятельности, обусловленных стойкими расстройствами функций организма.

Основные положения, регламентирующие проведение медико-социальной экспертизы, изложены в Федеральном Законе от 24.11.95 № 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" (последние изменения внесены Федеральным законом от 24 июля 2009 года № 213-ФЗ). Постановление Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 года № 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом" (в ред. Постановления Правительства РФ от 07.04.2008 года № 247).

Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации (часть в редакции, введенной в действие с 1 января 2005 года Федеральным законом от 22 августа 2004 года № 122-ФЗ).

Фактически, медико-социальная экспертиза выступает гарантом медицинской, финансовой, реабилитационной, социальной поддержки инвалидов, в лице федеральных учреждений МСЭ разрабатывая комплекс мероприятий, исполнение которых возлагается на различные органы государственной власти и местного самоуправления.

Медико-социальная экспертиза осуществляется ис­ходя из комплексной оценки состояния организма на ос­нове анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утвер­ждаемых в порядке, определяемом Правительством Рос­сийской Федерации.

Медико-социальная экспертиза регулируется ст. 60 Основ.:медико-социальная экспертиза проводится в целях определения потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма.

Медико-социальная экспертиза устанавливает причину и группу инвалидности, степень утраты трудоспособности граждан, определяет виды, объем и сроки проведения их реабилитации и меры социальной защиты, дает рекомендации по трудовому устройству граждан. Медико-социальная экспертиза производится учреждениями медико-социальной экспертизы системы социальной защиты населения.

Рекомендации медико-социальной экспертизы по трудовому устройству граждан являются обязательными для администрации предприятий, учреждений, организаций независимо от формы собственности.

Гражданин или его законный представитель имеет право на приглашение по своему заявлению любого специалиста с его согласия для участия в проведении медико-социальной экспертизы.

Медико-социальная экспертиза устанавливает структуру и степени ограничения жизнедеятельности гражданина (в том числе степени ограничения способности к трудовой деятельности) и его реабилитационного потенциала. На медико-социальную экспертизу направляются граждане, имеющие признаки стойкого ограничения жизнедеятельности и трудоспособности и нуждающиеся в социальной защите.

В случае если организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь, орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, либо орган социальной защиты населения отказали гражданину в направлении на медико-социальную экспертизу, ему выдается справка, на основании которой гражданин (его законный представитель) имеет право обратиться в бюро самостоятельно.

Специалисты бюро проводят осмотр гражданина и по его результатам составляют программу дополнительного обследования гражданина и проведения реабилитационных мероприятий, после выполнения которой рассматривают вопрос о наличии у него ограничений жизнедеятельности.

По результатам медико-социальной экспертизы гражданина составляется акт, который подписывается руководителем соответствующего бюро (главного бюро, Федерального бюро) и специалистами, принимавшими решение, а затем заверяется печатью. Срок хранения акта медико-социальной экспертизы гражданина составляет 10 лет.

Основные положения, регламентирующие проведение медико-социальной экспертизы, изложены и в Федеральном Законе от 24.11.95 № 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации". В зависимости от степени расстройства функций организма и ограничения жизнедеятельности лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности, а лицам в возрасте до 18 лет устанавливается категория "ребенок-инвалид" (часть в редакции, введенной в действие с 1 января 2000 года Федеральным законом от 17 июля 1999 года № 172-ФЗ).

Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации (часть в редакции, введенной в действие с 1 января 2005 года Федеральным законом от 22 августа 2004 года № 122-ФЗ).

Иерархия МСЭ представляет собой трехуровневую вертикаль:

I уровень - Бюро МСЭ городов и районов

II уровень - Главные бюро МСЭ субъектов Федерации

III уровень - Федеральное бюро МСЭ.

Городские и районные бюро МСЭ (I уровень) осуществляют освидетельствование граждан, на основании которого устанавливается причина инвалидности, группа инвалидности, а также разрабатывается программа реабилитации.

Главные бюро МСЭ субъектов Федерации (II уровень) осуществляют контроль за деятельностью городских и районных бюро МСЭ, анализирует и координирует их работу. Главные бюро МСЭ субъектов Федерации также рассматривают жалобы на деятельность бюро МСЭ I уровня, могут отменять или изменять принятые ими решения. И хотя одной из сфер деятельности Главных бюро МСЭ субъектов Федерации являются повторные освидетельствования, основной их задачей является организационно-методическая работа и контроль за деятельностью МСЭ I уровня.

И, наконец, Федеральное бюро МСЭ (III уровень) контролирует и координирует работу главных бюро субъектов Федерации, но может также проводить освидетельствование в порядке контроля и обжалования медико-социальных экспертиз более низких инстанций. Федеральное бюро МСЭ является структурным подразделением Федерального медико-биологического агентства, которое, в свою очередь, подчинено Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

17.2. Судебно-медицинская и судебно-психиатрическая экспертизы.

Судебно-медицинская экспертиза производится в медицинских учреждениях государственной или муниципальной системы здравоохранения экспертом бюро судебно-медицинской экспертизы, а при его отсутствии - врачом, привлеченным для производства экспертизы, на основании постановления лица, производящего дознание, следователя, прокурора или определения суда.

Согласно статьи 62 "Основ" судебно-медицинская и судебно-психиатрическая экспертизы проводятся в целях установления обстоятельств, подлежащих доказыванию по конкретному делу, в медицинских организациях экспертами в соответствии с законодательством Российской Федерации о государственной судебно-экспертной деятельности.

Согласно статьи 63 экспертиза профессиональной пригодности проводится в целях определения соответствия состояния здоровья работника и возможности выполнения им отдельных видов работ.

Экспертиза профессиональной пригодности проводится врачебной комиссией медицинской организации с привлечением врачей-специалистов по результатам предварительных медицинских осмотров и периодических медицинских осмотров. По результатам экспертизы профессиональной пригодности врачебная комиссия выносит медицинское заключение о пригодности или непригодности работника к выполнению отдельных видов работ.

Экспертиза связи заболевания с профессией проводится специализированной медицинской организацией или специализированным структурным подразделением медицинской организации в области профессиональной патологии при выявлении профессионального заболевания. По результатам экспертизы связи заболевания с профессией выносится медицинское заключение о наличии или об отсутствии профессионального заболевания.

Судебная экспертиза – это процессуальное действие, которое состоит из проведения исследований и дачи заключения экспертом по вопросам, разрешение которых требует специальных знаний в области науки, техники, искусства или ремесла и которые поставлены перед экспертом судом, судьей, органом дознания, лицом, производящим дознание, следователем или прокурором в целях установления обстоятельств, подлежащих доказыванию по конкретному делу (ФЗ от 31.05.2001 г. № 73-ФЗ "О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации").

Экспертиза производится экспертами соответствующих учреждений либо иными специалистами, назначенными лицом, производящим дознание, следователем, прокурором и судом. Согласно ст. 57 УПК РФ эксперт – лицо, обладающее специальными знаниями и назначенное в порядке, установленном УПК РФ, для производства судебной экспертизы и дачи заключения. Вызов эксперта, назначение и производство судебной экспертизы осуществляются в порядке, установленном ст. 195–207, 269, 282 и 283 УПК РФ. Назначение и производство судебной экспертизы осуществляется в порядке, установленном УПК РФ, экспертами соответствующих учреждений либо иными специалистами, назначенными лицом, производящим дознание, следователем, прокурором и судом. Экспертиза называется судебно-медицинской и представляет собой регламентированное законом и проводимое врачом научно-практическое исследование, если в качестве эксперта органы дознания, следствия и суд приглашают врача.

При проведении расследования по уголовным делам экспертиза назначается в необходимых случаях при производстве дознания, предварительного следствия и (или) при судебном разбирательстве.

Производство предварительного следствия обязательно по уголовным делам, за исключением преступлений, не представляющих большой общественной опасности (нетяжких преступлений). По делам, по которым производство предварительного следствия не обязательно, орган дознания проводит все следственные действия, в том числе назначает экспертизу. При наличии признаков преступления, по которому производство предварительного следствия обязательно, орган дознания возбуждает уголовное дело и производит неотложные следственные действия по установлению и закреплению следов преступления. Экспертиза (СМЭ, СПЭ) к числу таких неотложных следственных действий не относится. Поэтому при расследовании преступлений, по которым производство предварительного следствия обязательно, экспертиза назначается органами предварительного следствия, к которым относятся прокуратура, милиция, ФСБ и налоговая полиция.

Проведение экспертизы обязательно:

- для установления причин смерти и характера телесных повреждений;

- для определения психического состояния обвиняемого или подозреваемого в тех случаях, когда возникает сомнение по поводу их вменяемости или способности к моменту производства по делу отдавать себе отчет в своих действиях или руководить ими;

- для определения психического или физического состояния свидетеля или потерпевшего в случаях, когда возникает сомнение в их способности правильно воспринимать обстоятельства, имеющие значение для дела и давать о них правильные показания;

- для установления возраста обвиняемого, подозреваемого и потерпевшего в тех случаях, когда это имеет значение для дела, а документы о возрасте отсутствуют.

Признав необходимым производство экспертизы, следователь составляет об этом постановление, в котором указываются основания для назначения экспертизы, фамилия эксперта или наименование учреждения, производящего экспертизу, вопросы, поставленные перед экспертом.