Понятие, предмет и методы медицинского права. 1 страница

Кардинальные социально-экономические изменения, происшедшие за последнее время в России, утвердили положение, в соответствии с которым профессиональная медицинская деятельность должна особенно четко регламентироваться действующим законодательством.

Немногочисленные правовые нормы, регулирующие отношения в сфере здравоохранения, в специальной литературе предлагалось в свое время считать и нормами конституционного права, и нормами административного права, и нормами гражданского права.

Ситуация стала стремительно меняться последние десятилетия XX века. Увидел свет ряд законов, регулирующих отдельные отношения в сфере здраво­охранения (трансплантология, психиатрия и др.). С принятием части 2 ГК РФ в середине 90-х годов XX века медицинские услуги получили свое окончательное закрепление в качестве сделок гражданско-правового характера. Согласно ч. 2 ст. 779 ГК. РФ: "Правила настоящей главы применяются к договорам оказания услуг связи, медицинских, ветеринарных, аудиторских, консультационных, информационных услуг...".

Законодатель четко и однозначно решил, что отношения по возмездному оказанию медицинских услуг (а это существенная часть обществен­ных отношений в сфере здравоохранения) являются разновидностью гражданских правоотношений.

Об этом свидетельствует теперь и сам характер этих связей. Гражданин при необходимости получения медицинской помощи (услуги) обращается в регистратуру поликлиники или приемный покой больницы, где он информируется об условиях оказания услуг (по полису ОМС или ДМС либо путем непосредственной оплаты услуг), времени приема отдельных специалистов, порядке и правилах работы клиники.

Договор возмездного оказания услуг распространяется на большинство отношений по медицинскому обслуживанию. Однако существуют жизненные обстоятельства, когда гражданин не может выразить свою волю в какой-либо форме вследствие внезапного заболевания или травмы (бессознательное состояние, шок). В этом случае обязанность по оказанию экстренной медицинской помощи носит публичный характер и возникает в силу императивных требований закона (ст. 31 ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"; ст. 124 УК РФ). Если пациент пришел в сознание, все дальнейшие отношения по поводу здоровья гражданина, проведения медицинских манипуляций складываются в соответствии с его волеизъявлением.

Таким образом, современные реалии свидетельствуют, с одной стороны, о расширении гражданско-правовых отношений в сфере здравоохранения, что является отражением общих тенденций расширения сферы гражданского оборота и гражданско-правового или частноправового регулирования в России, с другой — о необходимости сохранения довольно жесткого и обстоятельного императивного регулирования тех сфер и направлений медицинской деятельности, где выражены публичные интересы (интересы всего общества в охране здоровья граждан и государства).

Следовательно, имеющегося правового инструментария ранее сложившихся отраслей права и так или иначе корреспондирующих им норм законодательства, как правило, оказывается недостаточно для адекватного правового регулирования многообразных отношений в сфере охраны общественного здоровья, в здравоохранении и медицинской помощи.

Кроме того, необходимо отметить, что целый ряд понятий и правовых категорий, имеющихся уже в настоящее время в специальных законодательных актах о здравоохранении, не содержится и не используется ни гражданским, ни административным правом (например, система здравоохранения, пациент, врач, медицинское вмешательство, медико-социальная помощь, социально-значимые заболевания и др.), что также свидетельствует об обособлении исследуемых нами правовых норм.

Не вызывает никакого сомнения следующий тезис: в настоящее время в Российской Федерации фундаментально и оконча­тельно утвердилась новая отрасль права — медицинское право.

Под медицинским правом понимается совокупность нормативных актов, определяющих организационные, структурные, общеправовые отношения при оказании лечебно-профилактической помощи людям, проведении санитарно-противоэпидемических мероприятий и иных действий, связанных с деятельностью по охране здоровья граждан.

Основателем медицинского права России, как отрасли права, науки и учебной дисциплины, является член-корреспондент РАМН, Заслуженный юрист РФ, доктор медицинских наук, профессор Юрий Дмитриевич Сергеев.

Новая учебная дисциплина стала впервые изучаться студентами медицинских вузов более пятнадцати лет назад. Однако приступить к преподаванию нового предмета оказалось трудно из-за отсутствия соответствующей программы и необходимых учебно-методических материалов. В связи с этим концепция, система и методологический подход подачи материалов учебной дисциплины могли оказаться различными. В 2000 году Министерством здравоохранения РФ была утверждена официальная "Программа" данной дисциплины для всех факультетов медицинских вузов страны, разработанная кафедрой медицинского права ММА им. И.М. Сеченова.

Студенты юридических вузов до последнего времени не изучали дисциплины "Медицинское право России", что было обусловлено причинами объективного и субъективного свойства, в первую очередь, отсутствием такой дисциплины в государственном образовательном стандарте специальности "Юриспруденция". Однако и в этих условиях передовые вузы страны, исходя из настоящих требований и ближайшей перспективы развития общественных отношений в сфере охраны здоровья граждан, стали вводить спецкурсы по медицинскому праву в учебный процесс подготовки юридических кадров.

Относиться к медицинскому праву можно по-разному: и как к самостоятельной отрасли права, и как к комплексной отрасли права, и как к отрасли законодательства. Для нас важно выделение и признание самостоятельности его предмета. Кроме того, налицо объективные основания обособления медицинского права, активной специализации норм, регулирующих отношения по поводу охраны здоровья граждан, медицинской деятельности.

Медицинское право выделяется в самостоятельную отрасль права по следующим основаниям:

1) наличие общественной потребности и государственного интересов самостоятельном правовом регулировании такой социально и политически значимой и важной для каждого человека, общества и государства сферы, как охрана общественного здоровья, здравоохранение, медицинская помощь;

2) наличие самостоятельного предмета правового регулирования;

3) потребность в особом сочетании методов правового регулирования;

4) наличие и (или) потребность в специальных источниках права;

5) наличие специфических понятий и категорий, присущих только данной отрасли права.

Предмет медицинского права — это комплекс общественных отношений, возникающих при осуществлении лечебно-профилактической, санитарно-гигиенической и иной здравоохранительной и медицинской деятельности, а также совокупность нормативно-правовых актов, определяющих правовой статус участников этих отношений.

Как и любая отрасль права, медицинское право имеет и метод регулирования данных общественных отношений. Выделяются два метода:

-императивный, что обуславливает наличие публичных медицинского права;

-диспозитивный, характерен для общественных отношений, которые отражают частные начала медицинского права.

1.2. Задачи, функции и принципы медицинского права.

Изучение медицинского права как отрасли российского права невозможно без указания его задач, функций и принципов.

Достижение основной цели медицинского права обеспечивается путем решения ряда конкретных задач, среди которых можно выделить:

1) создание надлежащих правовых предпосылок для эффективного функционирования здравоохранения, реализации возложенных на систему здравоохранения задач;

2) обеспечение научно обоснованной организации и управления системой здравоохранения в России;

3) правовое обеспечение реформирования здравоохранения РФ;

4) установление четких прав и обязанностей, юридической ответственности субъектов медицинского права;

5) обеспечение прав, свобод и законных интересов граждан, создание гарантий при реализации принадлежащих им прав и свобод в сфере охраны общественного здоровья, здравоохранения и медицинской помощи и т.д.

Задачи медицинского права реализуются посредством проведения государственной политики в рассматриваемой сфере общественных отношений, которая осуществляется в виде правотворчества (принятие соответствующих нормативных актов) и правоприменения.

Под функциями медицинского права понимают основные направления правового воздействия на рассматриваемые общественные отношения. Функции медицинского права отражают природу и роль общественных отношений, возникающих в сфере здравоохранения.

Обычно выделяют две основные функции любой отрасли права. Они же, наполняясь отраслевой спецификой, будут характерны и для медицинского права.

Регулятивная функция медицинского права выражается в воздействии на общественные отношения посредством установления прав, обязанностей, запретов, ограничений, полномочий и компетенции субъектов здравоохранительных правоотношений. Например, правовыми нормами устанавливаются понятие и категории (виды) врачебных и иных медицинских должностей, их обязанности, порядок допуска к занятию отдельными видами медицинской деятельности.

Охранительная функция проявляется в воздействии медицинского права на субъектов общественных отношений, побуждая их соблюдать установленные правовые нормы. Например, требование совершения любым медицинским работником необходимых в конкретных условиях профессионально обоснованных действий, направленных на спасение жизни, облегчение больному страданий, подкрепляется обеспеченной государством возможностью привлечения правонарушителя к уголовной ответственности по ст. 124 УК РФ «Неоказание помощи больному».

Основными принципами медицинского права, получившими законодательное закрепление (нормы-принципы), являются следующие:

1. Соблюдение прав человека в области охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий;

2. Приоритет профилактических мер в области охраны здоровья граждан;

3. Доступность медико-социальной помощи;

4. Социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья;

5. Ответственность органов государственной власти и управления, предприятий и учреждений, должностных лиц за обеспечение прав граждан в области охраны здоровья.

1.3. Источники медицинского права и состав законодательства об охране здоровья граждан.

Основным и традиционным источником права вообще, и медицинского права, в частности, являются нормативные акты.

В качестве разновидности правовых актов общественных объединений следует упомянуть уставы, как локальные нормативные акты. Примером такого акта является Этический кодекс российского врача, Этический кодекс фармацевтического работника и Этический кодекс медицинской сестры.

Актов различной юридической силы множество, и это не позволяет даже упомянуть их все. Охарактеризуем кратко отдельные законодательные акты, имеющие наибольшее значение для освоения учебной дисциплины.

Конституция Российской Федерации. Согласно ст. 2 Конституции РФ человек, его права и свободы являются высшей ценностью. В части 2 указанной статьи данное положение получает развитие: "В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты".

Глава 2 Конституции РФ "Права и свободы человека и гражданина" содержит целый ряд статей, непосредственно определяющих правовой режим личных неимущественных благ личности.

В части 2 ст. 21 Конституции РФ содержится прямой запрет на проведение медицинских опытов без согласия человека.

Статья 20—24 Конституции РФ гарантируют право на жизнь, на свободу и личную неприкосновенность, на неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, защиту своей чести и доброго имени, право на тайну переписки, телефонных переговоров, почтовых, телеграфных и иных сообщений.

Согласно ст. 24 Конституции РФ: "Сбор, хранение, использование и распространение информации о частной жизни лица без его согласия не допускаются. Органы государственной власти и органы местного самоуправления, их должностные липа обязаны обеспечить каждому возможность ознакомления с документами и материалами, непосредственно затрагивающими его права и свободы, если иное не предусмотрено законом".

Статья 41 Конституции РФ прямо закрепляет право на охрану здоровья и медицинскую помощь: "Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений".

Гражданский кодекс РФ. В соответствии с ч. 3 ст. 1 ГК РФ товары, услуги и финансовые средства свободно перемещаются на всей территории Российской Федерации. Ограничения перемещения товаров и услуг могут вводиться в соответствии с федеральным законом, если это необходимо для обеспечения безопасности, защиты жизни и здоровья людей, охраны природы и культурных ценностей.

Гражданский кодекс РФ содержит нормы об обязательствах, общие положения о договоре, регулирует отдельные виды обязательств. Для целей правового регулирования медицинской деятельности в первую очередь представляют интерес договор возмездного оказания услуг (ст. 779—783 ГК РФ), а также обязательства вследствие причинения вреда (ст. 1064-1101 ГК РФ).

Уголовный кодекс РФ содержит ряд дефиниций, положения о преступлении, наказании, принудительных мерах медицинского характера, ряд специальных составов, включая статьи, предусматривающие уголовную ответственность медицинских работников.

Федеральный закон Российской Федерации № 323-ФЗ от 21 ноября 2011 г. "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"

В данном архиважном документе закреплен ряд принципов медицинского права, указаны субъекты здравоохранительных правоотношений и основные требования, предъявляемые к ним, гарантировано право на бесплатную медпомощь, выбор врача и медицинской организации, закреплены единые стандарты оказания медпомощи. Данный основной закон регулирует отношения, возникающие в сфере охраны здоровья в Российской Федерации, устанавливает основные принципы охраны здоровья граждан в Российской Федерациии ответственность органов государственной власти за ненадлежащее обеспечение охраны здоровья граждан и оказание медпомощи, ответственность за нарушение прав граждан в сфере охраны здоровья.

Закон РФ "О защите прав потребителей" содержит в своем составе основные понятия (потребитель, изготовитель, исполнитель, продавец, безопасность товара, работы, услуги), имеющие непосредственное отношение к сфере здравоохранения.

Статьи 5 и 6 Закона устанавливают обязанности изготовителя, исполнителя, продавца, а ст. 7 закрепляет право на безопасность товара (работы, услуги). Статьей 12 Закона вводится презумпция отсутствия у потребителя специальных знаний, что требует от обязанных лиц предоставления полной и достоверной информации о предоставляемых услугах, выполняемых работах, реализуемых товарах.

Закон РФ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" определяет правовые, экономические и организационные основы медицинского страхования населения в Российской Федерации. Закон направлен на усиление заинтересованности и ответственности населения и государства, предприятий, учреждений, организаций в охране здоровья граждан в новых экономических условиях и обеспечивает конституционное право граждан Российской Федерации на медицинскую помощь.

Основной смысл Закона РФ "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" состоит в стремлении сделать психиатрическую помощь максимально демократичной и гуманной. Закон направлен на решение следующих задач: защиту прав и законных интересов граждан при оказании психиатрической помощи; защиту общества от общественно опасных действий лиц, страдающих психическими расстройствами; защиту медицинского персонала и иных лиц, участвующих в оказании психиатрической помощи.

Закон РФ "О трансплантации органов и (или) тканей человека" регулирует деятельность медицинских организаций и медицинских работников, связанную со сферой трансплантологии. Органы и ткани, согласно закону, не могут быть предметом купли-продажи, они выведены из гражданско-правового оборота. Купля-продажа органов и (или) тканей человека, а также реклама этих действии влекут уголовную ответственность в соответствии с законодательством РФ.

Закон РФ "О донорстве крови и ее компонентов" позволяет урегулировать оборот крови и ее компонентов, а также определяет правовой статус донора.

ФЗ "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)" направлен на решение вопросов, связанных с предупреждением распространения ВИЧ-инфекции; им определяются порядок проведения освидетельствования для выявления ВИЧ-инфекции, эпидемиологический надзор за распространением ВИЧ-инфекции на территории Российской Федерации, порядок производства средств профилактики, диагностики и лечения ВИЧ-инфекции. Кроме того, законом опреде­ляется правовой статус ВИЧ-инфицированных.

ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах" определяет особенности оборота наркотических средств и психотропных веществ, основные направления и принципы государственной политики в сфере оборота наркотических средств, психотропных веществ и в области противодействия их незаконному обороту. Кроме того, законом определяются особенности оказания наркологической помощи гражданам.

ФЗ "О лекарственных средствах" создает правовую основу деятельности субъектов обращения лекарственных средств, устанавливает систему государственных органов, осуществляющих правоприменительную практику, распределяет полномочия органов исполнительной власти в сфере обращения лекарственных средств.

ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" устанавливает правовые основы государственной политики в области иммунопрофилактики инфекционных болезней, осуществляемой в целях охраны здоровья и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации.

Этим законом непосредственно регулируются вопросы иммунопрофилактики инфекционных болезней, порядок проведения профилактических прививок.

ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" направлен на обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения как одного из основных условий реализации конституционных прав граждан на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду.

Законом определяются меры в отношении больных инфекционными заболеваниями, пути предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний, массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) и профессиональных заболеваний.

ФЗ "О качестве и безопасности пищевых продуктов" устанавливает общие требования к качеству и безопасности пищевых продуктов, определяет случаи и порядок проведения ветеринарно-санитарной экспертизы сырья для производства продуктов. Специальными нормами регулируется обеспечения качества отдельных продуктов (например, детского питания).

ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" устанавливает правовые основы осуществления государственной политики в области предупреждения распространения туберкулеза в РФ в целях охраны здоровья граждан и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

Определяются правовые основы противотуберкулезной помощи, профилактики туберкулеза. Законом определены порядок диспансерного наблюдения, обследования и лечения больных туберкулезом, а также права и обязанности лип, находящихся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом и больных туберкулезом.

ФЗ "О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской федерации" определяет правую основу, принципы организации и направления государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации (в том числе судебно-медицинской и судебно-психиатрической служб РФ).

Глава 4 Закона регламентирует производство судебной экспертизы в судебно-экспертном учреждении в отношении живых лиц (производство судебно-медицинской и судебно-психиатрической экспертиз).

Отдельные положения, затрагивающие вопросы охраны здоровья граждан, системы здравоохранения и медицинской помощи содержатся также в других законодательных актах: Федеральном конституционном законе "О Правительстве Российской Федерации», Семейном кодексе РФ, Трудовом кодексе РФ, ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности", Законе РФ "Об организации страхового дела в РФ" и др.

Законодательство субъектов Российской Федерации, призванное урегулировать отдельные аспекты медицинской, также активно развивается. В ряде субъектов РФ приняты законы "О здравоохранении", "О лекарственных средствах и лекарственном обеспечении" и др. Процесс этот обусловлен имеющимися пробелами в законодательстве, которые на уровне субъектов РФ законодатель пытается восполнить.

Подзаконные акты многообразны и направлены на регламентацию широкого спектра правоотношений в сфере здравоохранения. Среди них — и постановления Правительства РФ и РБ, и приказы Минздравсоцразвития РФ, Министерства здравоохранения РБ, и другие акты. В качестве примеров можно назвать: постановление Правительства Российской Федерации от 13 января 1996 г. № 27 "Об утверждении Правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями"; постановление правительства Республики Башкортостан от 20 июля 2006 г. № 211 "Об утверждении требований к государственным учреждениям здравоохранения Республики Башкортостан, оказывающим платные услуги населению, и перечня платных услуг, предоставляемых государственными учреждениями здравоохранения" и т.д.

В настоящее время доля подзаконных актов постепенно уменьшается — на смену им приходит закон, так как важнейшие общественные отношения в сфере охраны здоровья граждан, затрагивающие права и законные интересы граждан (населения), должны регулироваться на уровне закона, а не подзаконного акта.

Тема 2. Основы организации и управления здравоохранением в Российской Федерации.

2.1. Организация и управление здравоохранением в Российской Федерации.

Здравоохранение, являясь сложной социально-экономической системой и специфической отраслью народного хозяйства, призвано обеспечивать реализацию важнейшего социального принципа — сохранение и улучшение здоровья граждан, оказание им высококвалифицированной лечебно-профилактической помощи.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) еще в 1948 году сформулировала, что "здоровье является состоянием полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствием болезней и физических дефектов".

С организационно-правовой точки зрения охрана здоровья и ее основная часть — здравоохранение, представляет собой неоднородную систему.

Согласно статьи 29 ФЗ № 323 от 21 ноября 2011 года "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее "Основы") организация охраны здоровья осуществляется путем:

1) государственного регулирования в сфере охраны здоровья, в том числе нормативного правового регулирования;

2) разработки и осуществления мероприятий по профилактике возникновения и распространения заболеваний, в том числе социально значимых заболеваний и заболеваний, представляющих опасность для окружающих, и по формированию здорового образа жизни населения;

3) организации оказания первой помощи, всех видов медицинской помощи, в том числе гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, редкими (орфанными) заболеваниями;

4) обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения;

5) обеспечения определенных категорий граждан РФ лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством РФ;

6) управления деятельностью в сфере охраны здоровья на основе государственного регулирования, а также саморегулирования, осуществляемого в соответствии с федеральным законом.

Организация охраны здоровья основывается на функционировании и развитии государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения.

Государственную систему здравоохранения составляют:

1) федеральные органы исполнительной власти в сфере охраны здоровья и их территориальные органы, Российская академия медицинских наук;

2) исполнительные органы государственной власти субъектов РФ в сфере охраны здоровья, органы управления в сфере охраны здоровья иных федеральных органов исполнительной власти (за исключением федеральных органов исполнительной власти, указанных в пункте 1 настоящей части);

3) подведомственные федеральным органам исполнительной власти, государственным академиям наук и исполнительным органам государственной власти субъектов РФ медицинские организации и фармацевтические организации, организации здравоохранения по обеспечению надзора в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, судебно-экспертные учреждения, иные организации осуществляющие деятельность в сфере охраны здоровья.

Муниципальную систему здравоохранения составляют:

1) органы местного самоуправления муниципальных районов и городских округов, осуществляющие полномочия в сфере охраны здоровья;

2) подведомственные органам местного самоуправления медицинские организации и фармацевтические организации.

Частную систему здравоохранения составляют создаваемые юридическими и физическими лицами медицинские организации, фармацевтические организации и иные организации, осуществляющие деятельность в сфере охраны здоровья.

Организация медицинской помощи подробно освещена в статье 32 "Основы…"

Медицинская помощь оказывается медицинскими организациями и классифицируется по видам, условиям и форме оказания такой помощи. К видам медицинской помощи относятся:

1) первичная медико-санитарная помощь;

2) специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;

3) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;

4) паллиативная медицинская помощь.

Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях:

1) вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации);

2) амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника;

3) в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

4) стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

Формами оказания медицинской помощи являются:

1) экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;

2) неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;

3) плановая - медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

Рассмотрим организацию медицинской помощи по видам подробно.

Первая помощь до оказания медицинской помощи оказывается гражданам при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, угрожающих их жизни и здоровью, лицами, обязанными оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом и имеющими соответствующую подготовку, в том числе сотрудниками органов внутренних дел Российской Федерации, сотрудниками, военнослужащими и работниками Государственной противопожарной службы, спасателями аварийно-спасательных формирований и аварийно-спасательных служб Водители транспортных средств и другие лица вправе оказывать первую помощь при наличии соответствующей подготовки и (или) навыков (статья 31 "Основ").

Первичная медико-санитарная помощь.