Острый герпетический стоматит. Лечение.

Лечение слизистой оболочки полости рта

Стоматиты

Проявляется образованием болезненных участков на слизистой оболочке полости рта и на языке покрытых бело-серым налётом и окруженных гиперемированным основанием. Образования на слизистой редко приводят к повышению температуры тела и общему недомоганию. Причина заболевания может заключаться в возникновении аллергических реакций на инфекционные очаги в полости рта и зубах, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, особенно печени, иммунологических нарушениях.

Лечение стоматита заключается в обработке санации (полном пролечивании очагов инфекции) полости рта, устранении воздействия возможных аллергенов. Назначают прием антигистаминных препаратов, местно, стоматит обрабатывают антисептическими препаратами, содержащими хлоргексидин, например «мирамистин», применяют препарат «холисал», обладающий обезболивающим и антисептическим действием, местные иммуномодулирующие препараты, например «Имудон». В стадии заживления применяют кератопластические и эпителизирующие препараты. В нашей клинике для лечения хронического афтозного стоматита применяется лазерная фотодинамическая терапия хлоридом толония и аппаратом PACT ( ссылка на статью о аппарате). Эта эффективная методика сокращает сроки лечения и уменьшает болевые ощущуения пациентов. После устранения острых явлений необходима санация полости рта для устранения одонтогенных (карьес и пульпит) очагов инфекции.

Если обострения заболевания происходят часто, рекомендовано обследование ребенка у педиатра, оториноларинголога, эндокринолога и иммунолога для выявления причины возникновения стоматита.

Острый герпетический стоматит. Лечение.

Острый герпетический стоматит или первичный герпетический гингивостоматит - это инфекционное вирусное заболевание, обусловленное первичным контактом с вирусом простого герпеса. Чаще всего распространен среди детей в возрасте от 1 года до 3-5 лет.

Локализацияострого герпетического стоматита: обычно слизистая оболочка губ, щек, языка, десны; нередко красная кайма губ и окружающая кожа.

Формы острого герпетического стоматита различают по тяжести: легкая, средняя, тяжелая.

Симптомы:

• Повышение температуры тела: при легкой форме - до 37,5°С, при тяжелой - до 39-40°С.

• Явления интоксикации (ребенок вялый, отказывается от пищи, плохо спит, возможны диспептические явления).

• Регионарные лимфатические узлы увеличены и болезненны (их реакция предшествует высыпаниям в полости рта).

Клиническая картина. Острый катаральный гингивит, нередко с эрозивными изменениями по десневому краю, на слизистой оболочке множественные эрозии (до 10 и более), округлой или овальной формы до 1-5 мм в диаметре, могут сливаться, образуя обширные эрозии полициклических очертаний. Эрозии резко болезненны, покрыты фибринозным налетом, желтовато-серого цвета с ярким гиперемированным ободком.

На красной кайме и коже - множественные пузырьки (могут сливаться) с прозрачным или геморрагическим (при тяжелой форме) содержимым, после вскрытия пузырей - эрозии, покрытые корками.

Диагностикаоснована на:

• характерном возрасте пациента;

• клинических проявлениях в полости рта;

• цитологической картине соскобов с эрозий, взятых в первые 5-7 дней заболевания (обнаруживаются характерные для герпетической инфекции многоядер­ные гигантские клетки).

Гистологическая картина. Баллонная дистрофия эпителиальных клеток шиповатого слоя, образование внутриэпителиальных полостей.