Массаж поясничной области

Показания: Заболевания и травмы позвоночника, заболевания мочеполовой системы, радикулиты, неврит нижних конечностей, переломы, парезы, параличи, пояснично-крестцовые остеохондрозы, радикулиты.

Противопоказания: Мочекаменная болезнь, острые воспалительные процессы мочеполовой системы, инфекционные или воспалительные заболевания органов, опухоли брюшной полости и малого таза.

Границы:

Верхняя: уровень 12- грудного позвонка

Нижняя: подъягодичная складка.

С боков: средняя подмышечная линия.

Положение пациента: Лежа на животе, руки вдоль туловища ладонями вверх или руки свешиваются с кушетки, под живот - валик или подушку.

Направление массажных движений:

1. От копчика вдоль позвоночника вверх, вниз.

2. от копчика по боковой поверхности крестца, к гребням повздошных костей.

3. В области поясницы от позвоночника к подмышечной линии.

4. От крестца по ягодичным мышцам по большому вертелу бедренной кости.

План массажа

1. Массаж поясничной области (область крестца, растирание гребней подвздошных костей)

2. Массаж области ягодиц - все приемы + точечный в области крестца.

Приемы:

1. Поглаживание: поверхностное, плоскостное, обхватывающее, ладонное, гребнеобразное, глажение по паравертебральной области.

2. Растирание: Подушечками пальцев (больших) по паравертебральной области, штрихование, круговое, спиралевидное. Пиление, пересекание, гребнеобразное, граблеобразное по боковой поверхности. Гребнеобразное растирание гребней подвздошных костей.

3. Разминание: надавливание пальцами, ладонями, кулаком в области крестца, продольное, поперечное, сдвигание, растяжение в области крестца, сжатие.

4. Вибрация: ударные приемы не выполняются. Стегание, потряхивание, пунктирование, точечная.

5. В конце выполняются активные и пассивные движения в суставах нижних конечностей (начинать с дистальных отделов)

Массаж живота

Краткие анатомо-топографические данные

По средней линии живота справа и слева расположены прямые мышцы живота, затем пирамидная мышца. Боковые отделы брюшной стенки образуют косые и поперечные мышцы. Кожа живота подвижна, легко растягивается.

Лимфатические сосуды из верхней половины передней брюшной стенки несут лимфу в подмышечные узлы, а из нижней половины – в паховые узлы.

Показания:гастрит с повышенной кислотностью, гастрит с пониженной кислотностью, холецистит, панкреатит, колит, энтерит, язвенная болезнь желудка 12 перстной кишки, дискинезия желчевыводящих путей, гастроптозы

Противопоказания:тяжелое состояние больного, острое течение заболевания, повышенная СОЭ, повышенная температура тела, желудочно-кишечное кровотечение, наличие доброкачественных и злокачественных новообразований, перфорация язвы, стеноз привратника, раковое перерождение, при менструации, беременность (особенно во второй её половине), подозрения на внематочную беременность, подозрение на злокачественную или доброкачественную опухоль органов брюшной полости, органов малого таза, активная форма туберкулеза, острые гнойные заболевания органов брюшной полости, часто обостряющаяся желчнокаменная болезнь и хронический, часто обостряющийся аппендицит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки с наклонностью к кровотечению в стадии обострения, пупочная грыжа.

Границы:

Верхняя – нижний край грудной клетки;

нижняя – паховая связка, верхний край лобковых костей и гребни подвздошной кости;

сбоку - подмышечные линии.

Границы эти условны, т.к. вверху они зависят от расположения диафрагмы, а внизу от дна полости малого таза.

Положение больного: лежа на спине, руки вдоль туловища ладонями вниз, под головой подушка, под коленями валик, колени разведены, под поясницей валик, равный величине лордоза.

Положение массажиста: справа от больного

Направления массажных движений:

1. Начинаем вокруг пупка и постепенно расширяем зону воздействия. Все движения с подушками пальцев, потом ладонями .

2. От правой подвздошной области к правому подреберью, идем к левому подреберью, и спускаемся к левой подвздошной области и возвращаемся в исходное положение

План массажа:

1. Предварительный массаж передней брюшной стенки.

2. Массаж органов по показаниям.

3. Заключительный массаж передней брюшной стенки

1. Предварительный массаж передней брюшной стенки.

Поглаживание: ладонно-плоскостное, спиралеобразное. Раздельно-последовательное, поверхностно - плоскостное, глубокое плоскостное.

Растирание косых мышц живота, затем прямых мышц - спиралеобразное, гребнеобразное, граблеобразное, легкое штрихование, щипцеобразное, пиление, пересекание.

Разминание: поперечное, продольное, накатывание, щипцеобразное, сжатие, сдвигание-растяжение, прием Буравчика, надавливание пальцами, ладонью.

2. Массаж органов по показаниям

а) Массаж желудка

Направлениемассажного движения: от мечевидного отростка вниз и направо к середине левого подреберья.

Приемы

Поглаживание: глубокое плоскостное.

Растирание: спиралевидное.

Разминание: надавливание.

Вибрация: подталкивание, сотрясение.

б) Массаж толстого кишечника

Направление: (см. массаж живота, 1 направление).

Приёмы.

Те же, что при массаже желудка.

3. Массаж живота

Предшествует большое расслабление брюшных мышц.

Поглаживание: ППП круговое ладонной поверхностью 2-3 пальцев вокруг пупка, увеличивая радиус круговых поглаживаний; поглаживание всей ладонью - всю поверхность живота (по часовой стрелке). При максимальном расслаблении мышц брюшной стенки - глубокое поглаживание (осторожно проникать вглубь живота).

Растирание: пересекание.

Разминание: при наличии ожирения, слабости мышц брюшного пресса на каждой стороне поперечное разминание, прерывистое надавливание, попеременное раскачивание живота в продольном и поперечном направлениях.

В заключение - легкое ППП.