Методические указания

Растирание – это подготовительный этап к разминанию.

Растирание проводится медленнее, чем поглаживание, в среднем на одно движение 3-10 сек.

Для усиления воздействия растирания его выполняют с отягощением, увеличивая угол между массируемой поверхностью и рукой массажиста.

При растирании движения можно производить в любых направлениях независимо от тока лимфы. Не рекомендуется задерживаться на одном участке более 8 – 10секунд.

Давление должно быть одинаковым на всех участках.

Прием значительно более интенсивный и требует осторожности со стороны массажиста, чтобы не повредить, не ссадить кожу.

Особенно эффективно растирание в лечении суставов, при экссудатах, деформирующих артритах, остеохондрозе позвоночного столба.

Физиологическое действие:

Растирание усиливает лимфо и кровообращение, повышает обмен веществ. На месте растирания появляется гиперемия. Повышается температура, появляется ощущение тепла.

Растирание усиливает выведение продуктов распада, способствует рассасыванию отеков, патологических отложений в тканях (кальцификаты, оссификаты, отложения солей, грубые швы, рубцы). Растирание повышает подвижность тканей (кожи, суставов, мышц), повышает эластичность, оказывает болеутоляющее действие, особенно при воздействии на места выхода нервов.

Ошибки при растирании:

Растирание проводят со скольжением по коже, а не вместе с ней и подкожно - жировой клетчаткой. Грубое, болезненное выполнение приема.

Растирание прямыми пальцами болезненно для пациента и утомительно для массажиста; в норме пальцы должны быть согнуты в межфаланговых суставах.

Растирание необходимо производить не одновременно двумя руками, а попеременно.

Разминание.

Разминание – это основной прием воздействия на мышцы, причем, не только в целом, но и на отдельные мышечные волокна. Один из главных приемов, на которые отводится 50% всего времени. Это самый глубокий и трудоемкий прием, который нужно безболезненно проводить. Темп выполнения средний, сила давления зависит от состояния мышц.

Разминание является пассивной гимнастикой для мышц и способствует их нарастанию. По выполнению разминания судят о способностях массажиста.

Прием разминания выполняется в три фазы:

1) захватывание тканей;

2) оттягивание;

3) отжимание.

Классификация:

ü основные,

ü вспомогательные приемы.

Основные:

ü продольное или двойной гриф,

ü поперечное (S – образное).

Вспомогательные:

ü щипцеобразное прерывистое,

ü щипцеобразное непрерывистое,

ü валяние,

ü накатывание,

ü сдвигание (валик),

ü пощипывание,

ü растяжение,

ü надавливание,

ü прием буравчика.

Основные приемы разминания:

1. Поперечное S – образное разминание. Выполняется на бедре, голени, плече, предплечье. Является одним из самых эффективных приемов, на его выполнение отводится до 40% времени. Выполняется мягко, плавно, без рывков и без перекручивания тканей. Обе руки устанавливаются поперечно ходу мышечных волокон, выполняются три фазы, но одна рука движется от себя и ориентирована к мизинцу, а вторая – к себе и по направлению к большому пальцу. И так поочередно. Этот прием можно выполнять непрерывисто и прерывисто.

2. Продольное разминание. Выполняется на нижних и верхних конечностях. Руки располагаются по ходу мышечных волокон, и движения производят попеременно захватывая, оттягивая и отжимая ткани.

Вспомогательные приемы разминания:

1. Валяние. Самый нежный прием разминания. Применяется на плече, бедре. Выполняется двумя руками, которые движутся в противоположенных направлениях, сжимая и как бы перетирая ткани; руки стараться располагать параллельно друг другу.

2. Накатывание. Левой рукой локтевым краем фиксируем ткани, а правой в непосредственной близости от левой захватываем, оттягиваем и накатываем ткани на левую. Можно производить накатывание на кулак или радиальный край кисти. Применяется на животе (передней брюшной стенке), спине.

3. Сдвигание («валик»). Выполняется большими пальцами обеих кистей рук, расположенных на расстоянии 1 – 1,5 см друг от друга. Ткани как бы приподнимают (отодвигают от костного ложа), образуют валик и продвигают его по направлению 2 – 5-го пальцев. Применяют на спине, на животе, ограниченно на плече, бедре.

4. Растяжение. Выполняется при рубцах, контрактурах и выполняется «пп» 1-х пальцев, которые располагаются по бокам рубца, надавливают, сдвигают и растягивают ткани.

5. Пощипывание. Выполняется «пп» 1, 2-го пальцев. Используется на лице, при необходимости воздействовать избирательно на отдельные мышечные волокна, а также при рубцовых сращениях (рубцах).

6. Щипцеобразное прерывистое – выполняется всеми пальцами, захватываем кожную складку с подлежащей мышцей, оттягиваем ее, передираем и отпускаем.

7. Щипцеобразное непрерывистое – захватываем кожную складку с подлежащей мышцей, оттягиваем и передвигается по массируемой области. При этом большой палец неподвижно фиксируем в складку, а 4 пальцем поступательными, попеременными движениями как вдоль, так и поперек.

8. Надавливание. Выполняется «пп» 1-х или 2-х пальцев; производим прерывистое надавливание на кожу, подкожно-жировую клетчатку и мышцы. Применяется на лице, а также в местах выхода нервных окончаний, пара-вертебрально, в том числе на позвоночнике, в 1 – 1,5 см от позвоночного столба.

9. Прием буравчика – пальцы собраны в кулак 2, 3 палец немного выступают, погружаются в ткань, одновременно делают вращательные движения, вкручиваются. Делают на ягодицах, животе.