Физиологическая роль гормонов

Обмен веществ Рост и развитие организма Нервная

система и ВНД

А также гормоны влияют на вегетативные функции (ЧСС, ЧДД, свертываемость крови).

Гормоны: 1. Йодсодержащие – тироксин и трийодтиронин.

2. Тиреокальцитонин

Нарушение функций

Гипофункция – гипотиреоз.

У детей – эндемический кретинизм – задержка роста(130-140 см) и полового развития, умственная отсталость, нарушение пропорций тела, для облика характерен: карликовый рост, короткая шея и конечности, большой живот. Лицо одутловатое, узкие глазные щели, открытый рот, высунутый язык, толстые губы, слюнотечение.

а б

Рис. 85

Кретинизм

При резко выраженной форме гипотиреоза в детском и старческом возрасте – миксидема, или слизистый отёк. эта болезнь может возникать при первичном поражении щитовидной железы (травма, хирургическое удаление большей части, воспаление), нарушении деятельности аденогипофиза и гипоталамуса. Характерный внешний вид: одутловатое лицо, сухая и холодная на ощупь кожа, суженные глазные щели. Типичны вялость, апатия, отсутствие интереса к окружающему, ослабление памяти, быстрая утомляемость. Мышечный тонус снижен, рефлексы ослаблены. Формируется слизистый отёк т.к. вода накапливается не только во внеклеточной, но и во внутриклеточной среде из-за изменения свойств белков кожи и подкожно-жировой клетчатки. Развитию отёка способствует задержка воды в организме вследствие усиления ее реабсобции в канальцах почек при недостатке тиреоидных гормонов. У больных снижены: ЧСС, АД, температура. Снижен основной обмен на 30-40%, окислительные процессы ослаблены, уменьшается распад гликогена, белков, жиров, в крови – гипогликемия. Развивается атеросклероз, коронарная недостаточность, из-за ослабления распада жиров (особенно холестерина).

Рис. 86. Миксидематозная женщина Рис. 87. Миксидема. Девочка 12 лет.

Справа - до лечения, слева – через 6 мес. после лечения препаратами

щитовидной железы

В некоторых местностях (Урал, Кавказ, Памир) в воде, почве отмечается недостаток йода, что может привести к одной из форм гипотиреоза – эндемическому зобу. При этом щитовидная железа увеличена (гипертрофия), но продукция гормонов остается пониженной (что приводит к снижению их содержания в крови и нарушению функций).

Рис. 88. Гиперфункция (гипертиреоз)

Возникает при нарушении функции самой железы или расстройствах функции гипофиза и гипоталамуса. Наибольшее значение имеет зоб.

Зоб (струма)- узловатое или диффузное разрастание щитовидной железы. Он может быть эндемический (в некоторых районах ) или спорадический –в юношеском или зрелом возрасте у жителей неэндемических районов – заметного влияния на организм не оказывает , но при значительном разрастании сдавливает соседние органы и нарушает их функцию, может быть основой диффузного токсического зоба.

Появляются одышка, увеличение ЧСС, АД, полиурия. Усиливается распад гликогена, белков, жиров, возникает гипергликемия. Из-за нарушения водного обмена в сердце развивается дистрофия, оно увеличивается в размерах, в печени- серозный отек, дистрофические изменения в нервной ткани. Описали врачи Базедов и Грейвс.

ПАТОЛОГИЯ ПАРАЩИТОВИДНЫХ ЖЕЛЕЗ

Вырабатывают паратгормон, который регулирует фосфорно-кальциевый обмен и поддерживает содержание кальция в крови. Са необходим для нормальной деятельности нервной и мышечной систем, отложения Са в костях.

Гипофункция – тетания– характерный симптом – приступы судорог из-за снижения уровня Са в крови.

Спастические конвульсии, подергивания одиночных мышц и групп мышц, в основном конечностей, лица и затылка, вялость, потеря аппетита.

Может наступить смерть из-за спазма гортани, паралича дыхательной мускулатуры, остановки сердца. Т.к. в крови концентрация Са понижена, то происходит освобождение Са из костей – размягчение костей, а также нарушение процессов по свертыванию крови.