Задание №6. Решить ситуационную задачу повышенной сложности.

Задача № 1

На почве ревматического эндокардита развился стеноз митрального клапана.

Какие механизмы компенсации и декомпенсации кровообращения вы можете предположить?

Задача № 2

У больного при обследовании обнаружена недостаточность клапанов легочного ствола. Полулунный клапан не полностью закрывает устье легочного ствола.

Укажите направления движения венозной крови в сердце в момент диастолы правого желудочка?

Задача № 3

У больного 3-х створчатый клапан не полностью закрывает правое предсердно-желудочковое отверстие. Куда будет перемещаться кровь из правых отделов сердца при систоле правого желудочка?

Задача № 4

У больного вследствие перенесенного септического эндокардита развилась недостаточность аортального клапана.

Определите механизмы компенсации и декомпенсации кровообращения.

Задача № 5

На фоне ревматического эндокардита у больного развился стеноз устья аорты. Какие механизмы компенсации и декомпенсации кровообращения вы можете предположить?

Задача № 6

На почве ревматического эндокардита развился стеноз митрального клапана.

Какие механизмы компенсации и декомпенсации кровообращения вы можете предположить?

Задача №7

Больной П. скончался в кардиологическом отделении от острой сердеч­ной недостаточности. Из анамнеза известно, что в течение последних I 5 лет страдал ишемической болезнью сердца. Часто случались приступы стенокар­дии. При патологоанатомическом вскрытии макроскопически обнаружено: в области верхушки сердца участок некроза бледно-желтого цвета с гиперемией сосудов по периферии.

О каком местном расстройстве кровообращения можно подумать? Что могло послужить причиной данного расстройства ?

Задача №8

Больному 46 лет. в связи со значительным асцитом произведена пункция брюшной полости. После извлечения 5 л жидкости внезапно резко ухудшилось состояние больного: появилось головокружение, развился обморок. Обморок у больного был расценен как проявление недостаточности кровоснабжения голов­ного мозга в результате перераспределения крови.

1.К каким последствиям в кровоснабжение органов брюшной полости при­вел асцит больного ?

2.Почему после пункции брюшной полости произошло перераспределение крови ?

Задача №9

У больного 64 лет с хронической ишемической болезнью сердца и вы­раженным атеросклерозом внезапно появились резкие боли в левой ноге, блед­ность ее кожных покровов. Пульс на тыльной стороне левой стопы не пальпиру­ется. Конечность холодна на ощупь. Через 2 часа бледность сменилась резким цианозом.

3.О чем свидетельствуют симптомы, приведенные выше?

4.Объясните возникновение боли и цианоза.

Задача 10

У больного К., 60 лет, на фоне атеросклеротического поражения сосудов нижних конечностей отмечено местное снижение температуры кожи и ее блед­ность, ослабление пульсации артерии дорсальной поверхности стопы, появление болей при ходьбе.

1. Охарактеризуйте состояние кровообращения в нижних конечностях.

2. Объясните патогенез имеющихся клинических проявлений

Задание №7.

Подготовить реферативный доклад по одной из следующих тем:

1.Аритмия.

2.Ревматические болезни.

3.Атеросклероз.

4. Воспалительные процессы в сердце.

5. Аппарат искусственного кровообращения.

Задание № 8