Границы легких и плевральных полостей.

Вер­хушки легких спереди располагаются на 3—4 см выше I ребра или на 2 см выше ключицы.

Передняя граница. Идет от его верхушки через грудино-ключичный сустав, затем через середину соединения рукоятки и тела грудины, далее вниз: у правого легкого до хряща 6-ого ребра, у левого легкого до хряща 4-ого ребра. Здесь граница левого отклоняется влево на 4-5 см, образуя сердечную вырезку. На уровне хряща 6-ого и 4-ого ребер передняя граница легких переходит в нижнюю.

Нижняя граница. Ее опреде­ляют с учетом вертикальных линий:

1 )окологрудинная ли­ния - проходит с обеих сторон по краю грудины;

2)среднеключичная линия - проходит вертикально через се­редину ключицы;

3)передняя подмышечная линия - проходит по передней подмышечной складке;

4) средняя подмышечная линия - идет вниз от самой глубокой точки подмышечной ямки; 5)задняя подмышечная линяя - проходит вдоль задней подмышечной складки;

6) лопаточная линия - проходит через нижний угол лопатки;

7) околопозвоночная линия - проходит вдоль позвоночного столба.

Нижняя границалег­когопо срединноключичной линии пересекает VI ребро, по средней подмышечной линии — VIII ребро, по лопа­точной линии — X ребро, по околопозвоночной линии — XI ребро, здесь нижняя граница переходит в заднюю границу,уходящую вдоль позвоночника вверх. Нижняя граница ле­вого легкого располагается несколько ниже границы пра­вого легкого.

Верхняя и передняя границы плевры совпадают с такими же границами легких. Нижняя граница плевры определяет­ся по тем же линиям, что и у легких, только на одно ребро ниже.

СРЕДОСТЕНИЕ

Средостением называют комплекс органов, расположен­ных в грудной полости между правым и левым легкими. Спереди средостение ограничено задней поверхностью гру­дины, сзади — грудным отделом позвоночника, снизу — диафрагмой. Вверху средостение через верхнюю апертуру грудной полости сообщается с областью шеи. В средосте­нии располагаются сердце и перикард, аорта, верхняя по­лая вена, тимус, трахея и главные бронхи, пищевод, груд­ной лимфатический проток и средостенные лимфатичес­кие узлы, блуждающие и диафрагмальные, а также другие артерии, вены, нервы.

ФИЗИОЛОГИЯ ДЫХАНИЯ

Дыхание– это процесс газообмена между организмом и внешней средой.

Из внешней среды в организм посту­пает кислород, а из организма удаляется углекис­лый газ. Кислород необходим клеткам, тканям и органам для процессов окисления, в результате которого выс­вобождается энергия.

Углекислый гази вода явля­ются конечными продуктами обмена веществ и процессов окисления. Остановка дыхания ведет к немедленному пре­кращению обмена веществ.

В процессе дыхания выделяет4 фазы:

1. Внешнее дыхание - это газообмен между атмосферным воздухом (внешней среды) и альвеолярным воздухом легких.
2. Газообмен в легких – это газообмен между альвеолярным воздухом и кровью легочных капилляров.
3. Транспорт газов кровью - это транспорт кровью кислорода и углекислого газа.
4. Внутреннее (тканевое) дыхание – это газообмен между кровью и тканями.

Внешнее дыхание (1 фаза дыхания)

Это газообмен между атмосферным воздухом (внешней среды) и альвеолярным воздухом легких.

Внешнее дыхание включает дыхательный цикл: вдох и выдох, и прохождение воздуха через дыхательные пути.

Аппарат внешнего дыхания включает: дыхательные пути, легкие, плевру, скелет грудной клетки, главные дыхательные мышцы – межреберные мышцы и диафрагму, вспомогательные дыхательные мышцы - большие и малые грудные мышцы, лестничные, зубчатые и грудино – ключично сердцевидные мышцы, мышцы живота.

При обычном спокойном дыхании участвуют только главные дыхательные мышцы – межреберные и диафрагма.

При глубоком вдохе и выдохе участвуют вспомогательные дыхательные мышцы.

Дыхательный цикл

1. Вдох
2. Выдох
3. Дыхательная пауза