Отделы толстой кишки

В толстой кишке выделяют: слепую кишку с червеобразным отрост­ком - аппендиксом, ободочную кишку, состоящую из восходящей, попе­речной, нисходящей и сигмовидной кишок, и прямую киш­ку, которая заканчивается анальным отверстием.

Слепая кишка (caecum)является начальным, расширенным отделом толстой кишки. В месте впадения подвздошной кишки в толстую образуется подвздошно-слепокишечная (боулиновая) заслонка, состоящая из верхней и ниж­ней губ, которые препятствуют переходу содержимого толстой кишки в тонкую. На нижней внутренней поверх­ности слепой кишки, где сходятся мышечные ленты обо­дочной кишки, начинается червеобразный отросток - ап­пендикс, его длина 2 - 20 см, диаметр 0,5-1 см. Слепая кишка и червеобраз­ный отросток, покрыты брюшиной со всех сторон, т.е. располагаются интраперитонеально

Восходящая ободочная кишка (colon ascendens)начи­нается от слепой кишки, поднимается, располагаясь в правой половине живота, по задней брюшной стенке вверх до печени и переходит в поперечную ободочную кишку, образуя правый (печеночный) изгиб ободочной кишки. Брюшиной вос­ходящая ободочная кишка покрыта спереди и с боков – мезоперитонеально.

Поперечная ободочная кишка (colon transversum)про­ходит поперечно на уровне десятых ребер через пупочную область, образуя выпуклую книзу и кпереди пологую дугу. В левом подреберье поперечная ободочная кишка поднимается вверх к селезенке и переходит в нисходящую обо­дочную кишку, образуя левый (селезеночный) изгиб ободочной кишки. Поперечная ободочная кишка имеет бры­жейку, покрыта брюшиной со всех сторон, т.е. расположена интраперитонеально.

Нисходящая ободочная кишка (colon descendens)идет по задней брюшной стенке до подвздошного гребня, на уров­не которого переходит в сигмовидную кишку. Нисходя­щая ободочная кишка покрыта брюшиной с трех сторон – мезоперитонеально.

Сигмовидная ободочная кишка (colon sigmoideum)име­ет брыжейку, достигает IIIкрестцового позвонка, покры­та брюшиной со всех сторон (интраперитонеально). По направлению к прямой кишке выпячивания ее исчезают, мышечные ленты пере­ходят в равномерный слой продольных мышечных воло­кон. На уровне тазового мыса она переходит в прямую кишку. Изгибается как греческая буква – сигма (σ).

Прямая кишка (rectum)

Конечный отдел толстой кишки, длина 15-20 см., диаметр - 5 см.

Расположение:

Прямая кишка располагается в полости малого таза и промежности.

Передняя стенка прямой кишки прилежит у женщин к влагалищу и матке, а у мужчин — к мочевому пузырю, семенным пузырькам и предстательной железе.

Позади прямой кишки находится крестец и копчик.

Прямая кишка имеет изгибы: крестцовый и промежностный, соответствующие вогнутости крестца и выпуклости копчика.

Отделы:

-начальный отдел расширен – ампула,находится в полости малого таза (тазовая часть), в ней 2-3 поперечные складки;

- конечный отдел- анальный (заднепроходной) канал, находится в промежности, заканчивается анальным отверстием - анусом(anus).