Отделения для лечения закрытыми источниками

В этом отделении применяют контактные методы облучения (аппликационный, внутриполостной, внутритканевой), при которых источник излучения в виде радионуклидного препарата размещают в непосредственной близости к поверхности патологического процесса или вводят прямо в опухоль.

Закрытыми источниками называют радионуклиды, физическое состояние которых (металл) или оболочка, в которой они находятся, исключают возможность загрязнения ими окружающей среды (в том числе и тканей больного). В большинстве случаев закрытые источники имеют форму цилиндров с закругленными концами или игл, в которых один конец заостренный, второй закругленный, коротких стержней, колец, которые содержат γ-излучающие радионуклиды ‑ кобальт-60, цезий-137, тантал-182, иридий-192, или β-излучающие радионуклиды ‑ фосфор-32, стронций-90, итрий-90, прометий-147, талий-204.

При аппликационном методе облучения сначала в пустоту вводят специальное фиксирующее устройство (кольпостат, эндостат), а потом источник излучения. При этом источник излучения может быть введен без участия медперсонала с помощью запрограммированных автоматических систем или дистанционных манипуляторов.

Основными структурными элементами отделения для лечения закрытыми источниками является блок радионуклидного обеспечения, который включает: хранилище источников излучения, манипуляционную, процедурную, радиологические палаты, бытовые и другие помещения.

Радиационная опасность в этом отделении характеризуется возможностью только внешнего облучения.

Противорадиационная защита смежных помещений и близлежащей территории обеспечивается:

- обычными строительными конструкциями, толщина которых должна отвечать требованиям действующего законодательства;

- регламентацией суммарной активности радионуклидных источников в радиологических палатах;

- устройством защитной зоны на прилегающей территории.

Противорадиационная защита персонала обеспечивается:

- использованием всех средств противорадиационной защиты (защита расстоянием, временем, количеством, экранированием, все манипуляции с радионуклидными источниками должны выполняться только в защитных боксах и за защитными экранами, вход в манипуляционную изнутри должен иметь защитную стенку из бетона);

- соблюдением норм радиационной безопасности и санитарных правил при работе с источниками излучения.

Радиационная безопасность больных обеспечивается:

- рациональным выбором формы лучевой терапии;

- соблюдением существующих правил проведения лучевой терапии.