Клініко - морфологічна характеристика зубощелепової системи

Об'єктивна оцінка морфологічного стану зубощелепової системи пацієнтів є необхідною ланкою в системі комплексного клінічного обстеження при виконанні реставраційних робіт.

Спілкуючись з пацієнтами, вже при первинному обстеженні стоматолог повинен звернути увагу на його конституціональні особливості: тип особи, розвиненість жувально-м'язового апарату, об'єм і виразність усмішки, контур губ, положення кутів рота і так далі. Реставратор повинен оцінити відповідність окремих рис обличчя по відношенню до розмірних характеристик зубів. Дуже часто об'ємні поверхні зубів з добре обкресленими гранями вдало доповнюють відкриту усмішку, великий розріз очей, крупний лоб, грецький профіль і так далі, при цьому є видимою відповідна гармонія між певними пропорціями особи. І навпаки, не завжди вдало поєднуються крупні зуби, що мають квадратні контури, з достатньо дрібними рисами обличчя, його граціозними формами.

Ще в 1907 р. Вільямі, досліджуючи черепи людей і узагальнивши свої спостереження, виділив три типи зубів. Типові ознаки їх частіше всього виявляються в області передньої групи зубів.

До першого типу відносяться зуби, що мають квадратний контур, при цьому наголошується паралельність ліній, створюючих контактні поверхні впродовж майже всієї висоти коронки, аж до ріжучого краю (мал.1-2)

До другого типу відносяться зуби, що мають конічну форму або форму трикутника. Лінії, створюючі контактні поверхні різко конвергують, при цьому спостерігається вігнутість на медіальній і незначна опуклість на дистальній поверхні

До третього типу відносяться зуби, зовнішні контури яких мають овальну форму. Контактні поверхні двоопуклі, а всі поверхні більш закруглені і витончені.

Відомо про існування певної залежності між формою зубів і типом особи. Виділяють три типи обличчя : квадратне, конічне і овальне. Контури лиця характеризуються нахилом ліній щік між виличною кісткою і кутом щелепи. При паралельності ліній щік говорять про квадратне обличчя , при їх звуженні донизу - про довгасту (конічну) форму, якщо ж лінії щік розходяться донизу, то лице називають овальним.

У природі наголошується своєрідна гармонія між формою зубів і типом особи. Людям з квадратним типом особи відповідають зуби першого типу. Для конічного типу особи характерні зуби другого типу, у яких контактні поверхні мають напрям, протилежний лініям щік особи. При овальній формі особи найчастіше пацієнти мають зуби, характерні для третього типу.

Об'єктивній морфологічній оцінці повинні бути піддані коронки окремих зубів, а також весь зубний ряд в цілому. Кожен зуб повинен бути оцінений з погляду його розміру, форми, кольору коронки, ступеня зруйнування твердих тканин.

У нормі зуби відповідають середнім розмірам їх групової приналежності