Именно изменения вязкости крови и изменения радиуса сосудов в основном определяют величину сопротивления кровотоку и влияют на уровень объемного кровотока в органах.

В биологических и медицинских исследованиях обычно артериальное давление измеряют в мм ртутного столба, венозное давление – в мм водного столба. Измерение давления осуществляется в артериях с помощью прямых (кровавых) или косвенных (бескровных) методов. В первом случае – игла или катетер вводится прямо в сосуд, во втором случае используется способ пережатия сосудов конечности (плеча или запястья) манжетой (звуковой метод Короткова).

Систолическое артериальное давление

Систолическим именуется максимальное давление крови на стенку артерий. Это давление обусловливается ударным объемом крови левого желудочка, максимальной скоростью ее изгнания и растяжимостью аорты. В норме оно составляет 100-139 мм рт. ст.

Боковое артериальное давление

Боковым называется истинное давление крови на артериальную стенку. Оно не зависит от величины гемодинамического удара и у здоровых взрослых достигает 90-110 мм рт. ст. Гемодинамический удар определяется величиной кинетической энергии движущейся крови, затрачиваемой на преодоление сопротивления сосудов, и в норме составляет 10-20 мм рт. ст. Он рассчитывается как разность между систолическим и боковым давлением.

Среднее давление

Среднее давление - это артериальное давление во время всего сердечного цикла. В норме оно равно 80-95 мм рт. ст. Среднее артериальное давление определяется тахиосциллографическим методом, а также по формуле: (систолическое АД - диастолическое АД):3 + диастолическое АД.

Диастолическое давление.

Диастолическим называется давление крови на артериальную стенку в конце диастолы. Оно зависит от величины давления в конце систолы, скорости оттока крови через резистивные сосуды и длительности диастолы. Гемодинамический удар не влияет на него, поэтому оно более стабильно, чем систолическое АД. У здоровых взрослых диастолическое давление колеблется в пределах 60-89 мм рт. ст.

Пульсовое давление

Пульсовое давление определяется по разности между систолическим и диастолическим АД и в норме не превышает 30-45 мм рт. ст.

На практике врач, как правило, ориентируется на величину так называемого случайного АД, т. е. на то давление , которое определяется у пациента в любой обстановке в течение суток. Для получения более полного представления о системном АД его следует измерять по утрам натощак (базальное артериальное давление) или через каждые 3 ч на протяжении суток (профиль АД). У здоровых людей суточные колебания систолического АД не превышают 33 мм рт. ст., а диастоличес ко го - 10 мм. рт. ст.

Давление крови - это давление в кровеносных сосудах. Без него невозможно полноценное осуществление процессов обмена в тканях организма. Благодаря ему кровь движется по кровеносной системе. Артериальное давление создается внутри артерий, капиллярное, соответственно, - внутри капилляров и венозное - в венах. Кроме того, существует осмотическое давление крови, оно зависит от концентрации в ней минеральных солей. Величина его обычно остается стабильной. Но даже минимальное изменение способно погубить клетки крови. За нейрогуморальную регуляцию осмотического давления отвечают потовые железы и почки. На то, какой величины будет артериальное кровяное давление, влияет: - мощь сокращений сердца; - количество выбрасываемой им крови за один раз при каждом очередном сокращении; - сопротивление, которое стенки сосудов (периферических) оказывают движущемуся потоку крови; - число сокращений сердца за одну принятую единицу времени. Второстепенные факторы, влияющие на давление крови, - это ее количество и вязкость. А также это разница в давлении в брюшной полости и в грудной полости, которая возникает в связи с движениями во время дыхания. Максимальным давление крови бывает, когда сокращается левый желудочек сердца (систола). При этом выталкивается из него единовременно приблизительно 70 мл крови. Через капилляры и другие небольшие сосуды такое количество сразу пройти не может. Аорта, благодаря своей эластичности, растягивается, одновременно повышается в ней и систолическое давление. У человека (здорового) старше 16 лет оно может колебаться от 110 до 130 мм рт. ст. Во время диастолы - паузы между двумя сокращениями левого и правого желудочков - растянутые стенки больших артерий и аорты начинают сжиматься. Тем самым они проталкивают в капилляры кровь. Давление ее падает и в конце диастолы в аорте опускается до 90 мм рт. ст., а в артериях крупных размеров - до 70 мм рт. ст. Разница между показателями систолы и диастолы воспринимается человеком в виде пульса. Чем больше расстояние от кровеносных сосудов до сердца, тем меньше в них давление. Первая, верхняя цифра указывает на давление систолическое, а вторая, нижняя, - на диастолическое . В артериях крупных оно выше, в артериолах меньше. При переходе в капиллярное русло давление крови снижается , в венозном еще больше падает, а в полых венах оно достигает даже величин отрицательных. Измерить его в венах или капиллярах технически не очень просто. Поэтому о величине давления судят на основании определения его в артериях. Показатели его в норме зависят от того, как живет человек, чем он занимается, какие имеет индивидуальные особенности. С возрастом величина давления меняется. Возрастает оно и при повышенной эмоциональной нагрузке, физической работе. И в то же время у спортсменов, у людей, которые постоянно и тяжело работают физически оно может даже уменьшаться. Систолическое давление у детей определяется по формуле 80+2а, в которой а - это возраст (количество лет). Механизмы, которые существуют в организме и управляют уровнем давления, позволяют вернуть его в норму после незначительных колебаний в результате эмоционального напряжения или физического труда. Если же они нарушены, происходит стойкое изменение его в сторону повышения, тогда говорят об артериальной гипертензии, или в сторону понижения, тогда речь идет об артериальной гипотензии. Обычно любой человек знает свою норму кровяного давления. И любое отклонение в ту или иную сторону должно послужить поводом для обращения к врачу, потому что причин, влияющих на этот показатель, множество. Например, при болезнях инфекционных, сердечных, при отравлениях чаще возникает гипотензия. А при болезнях почек, эндокринных нарушениях – гипертензия.

Значительно ниже, чем в артериях, и может быть ниже атмосферного; венозные сосуды имеют более тонкие стенки, и при физиологических изменениях внутрисосудистого давления меняется их емкость, во многих венах имеются клапаны, препятствующие обратному току крови. Давление в посткапиллярных венулах равно 10—20 мм рт.ст., в полых венах вблизи сердца оно колеблется в соответствии с фазами дыхания от +5 до —5 мм рт.ст. — следовательно, движущая сила составляет в венах около 10—20 мм рт.ст., что в 5—10 раз меньше движущей силы в артериальном русле. При кашле и натуживании центральное венозное давление может возрастать до 100 мм рт.ст., что препятствует движению венозной крови с периферии. Давление в других крупных венах также имеет пульсирующий характер, но волны давления распространяются по ним ретроградно — от устья полых вен к периферии. Причиной появления этих волн являются сокращения правого предсердия и правого желудочка. Амплитуда волн по мере удаления от сердца уменьшается. Скорость распространения волны давления составляет 0,5—3,0 м/с. Измерение давления и объема крови в венах, расположенных вблизи сердца, у человека чаще проводят с помощью флебографии яремной вены. На флебограмме выделяют несколько последовательных волн давления и кровотока, возникающих в результате затруднения притока крови к сердцу из полых вен во время систолы правых предсердия и желудочка. Флебография используется в диагностике, например, при недостаточности трехстворчатого клапана, а также при расчетах величины давления крови в малом круге кровообращения.