ПЧ, СПЧ, ПЧТС ______________________ на ________________ 200___г. № _______

Марка, модель _____________________на шасси_______________ год выпуска ____________

назначение __________________________ регистрационный номерной знак _______________

шасси №_______________ кузов № ______________ двигатель № ______________________

1. Наличие и ведение эксплуатационной карты (путевой лист) __________________________

________________________________________________________________________________

2. Наличие и ведение формуляра автомобиля №___________, свидетельство о регистрации ТС № ___________от ___________, свидетельство о прохождении технического осмотра № _______ от _______________, страховой полис № _____________от_________________

замечание: ________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

3. Приказ №___ от _______200__г. о закреплении водителя за автомобилем_______________ ________________________________________________________________________________

4. Наличие и ведение журнала приема-передачи автомобиля ____________________________

________________________________________________________________________________

5. Соблюдение графика ТО, пробег по спидометру __________ км, приведенный пробег _______ км, мото-час ___________, номер и дата последнего ремонта или ТО____________

замечание: _____________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

6. Наличие и ведение:

6.1 карточки учета работы автомобильной шины _____________________________________

________________________________________________________________________________

6.2 карточка эксплуатации аккумуляторной батареи ___________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

7. Опись и наличие ПТВ на автомобиле ______________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

8. Состояние внешнего вида автомобиля, наличие шанцевого инструмента, аптечки, огнетушителя, аварийного знака остановки________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

9. Состояние электрооборудования, панель прибора, фара, габаритное освещение, фонарь

указатель поворота, фонарь стоп-сигнала, прожектор, аккумуляторная батарея ________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

10. Состояние СГУ, сирены, проблесковые маяки______________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

11. Работа тормозной системы, ручной (стояночный) тормоз, герметичность пневмосистемы, уровень тормозной жидкости ______________________________________________________

________________________________________________________________________________

12. Состояние двигателя, навесного оборудования, система смазки и охлаждения, топливная система, фильтрующие элементы, система газоудаления _______________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

13. Сцепление, свободный ход педали сцепления _____________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

14. КПП, раздаточная коробка, навесной (гидравлически) агрегат ________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

15. Состояние карданной передачи, приводной механизм _______________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

16. Состояние рулевого механизма, трапеция, гидроусилитель___________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

17. Состояние передней балки (моста), рессора _______________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

18. Средний и задний мост а/я, тележка, рессора ______________________________________

________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

19. Состояние протектора, давление воздуха в шинах __________________________________

________________________________________________________________________________

20. Состояние пожарного насоса, технические показатели, газоструйно-вакуумный механизм, дата последнего испытания, наработка ______________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

21. Автолестница, коленчатый подъемник (кинематика механизма, состояние узлов и агрегатов гидрасистемы, дата последнего испытания) ______________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

22. Прочие неисправности автомобиля _____________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

Ознакомлен: Зам. начальника части по службе ________________________________

Старший техник _________________________________________________

Ст. водитель/водитель ____________________________________________

Проверку провел ________________________________________________________________ (должность, звание, Ф.И.О.)

Срок устранения выявленных неисправностей автомобиля до«____» _________200__г.

Результат контрольной проверки _________________________________________________ ________________________________________________________________________________

Приложение 15
к Наставлению по технической службе

МЧС Республики Казахстан

П Е Р Е Ч Е Н Ь основных агрегатов , базовых и основных деталей