Глистные заболевания

Бычий и свиной цепни – крупные лентовидные глисты, достигающие в длину: первый 4-10 метров, второй – 2-3 метра. Тело глиста состоит из отдельных члеников; на переднем конце тела находится головка, снабженная четырьмя мышечными присосками, а у свиного цепня еще и венчиком крючьев на вершине. Цепни паразитируют в тонком кишечнике человека, плотно прикрепляясь с помощью присосок к слизистой оболочке кишечной стенке. Зрелые членики, содержащие матку с яйцами, отрываются от тела и выделяются наружу, причем членики бычьего цепня могут активно выползать из заднего прохода, членики же свиного цепня выходят только вместе с испражнениями. Дальнейшее развитие яиц возможно лишь при попадании их в организм животных, которые служат промежуточными хозяевами цепней: бычьего цепня – крупный рогатый скот, свиного цепня – свинья, дикий кабан. При проглатывании яиц промежуточным хозяином находящийся в яйце зародыш освобождается от оболочек, проникает в кровеносное русло и током крови заносится в мышцы, где превращается в личинку. Превращение во взрослых цепней продолжается 3-3,5 месяца и происходит в кишечнике человека (окончательного хозяина), потреблявшего недостаточно проваренное или прожаренное мясо крупного рогатого скота или свиньи, содержащего личинки тениид (финнозное мясо). Взрослые цепни живут в кишечнике человека несколько лет.

Действие цепней на организм человека выражается в раздражении нервных узлов кишечника, а главное – в поглощении питательных веществ из кишечника. Больные при тениидозе жалуются на потерю аппетита, тошноту, реже рвоту, слюнотечение, общую слабость, головные боли, головокружение. Исход болезни, как правило, благоприятный, но без лечения болезнь может длиться очень долго. Диагноз ставится на основании обнаружении члеников цепня в испражнениях.

Свиной цепень более опасен, чем бычий, т.к., обладая способностью паразитировать у человека в форме не только половозрелых особей, но и личинок – цистицерков, может вызвать заболевание, известное под названием цистицеркоз. Цистицерки паразитируют чаще в мозге и глазу, но могут встречаться также в мышцах и других органах и тканях. Симптомы болезни зависят от места паразитирования. Лечение тениидозов проводят в больнице.

в) Аскаридоз– глистная болезнь, вызываемая круглыми червями – аскаридами.

Аскариды – крупные раздельнополые черви, паразитирующие в тонкой кишке человека. Единственным источником возбудителей аскаридоза является больной человек. Самка аскариды откладывает в сутки до 200 тыс. незрелых яиц, которые с испражнениями больного выделяются в окружающую среду. При отсутствии благоустроенных уборных, нарушений правил гигиены яйца аскарид вместе с испражнениями попадают на почву вокруг домов, огородов, садов. На поверхности и верхних слоях почвы яйца аскарид созревают через 2 – 6 недель. Яйца аскарид очень устойчивы и остаются жизнеспособными под снегом при температуре до – 30 градусов. На глубине 20 см они сохраняются до 7 лет; яйца, развитие которых не закончилось осенью, перезимовывают и созревают весной.

Человек заражается при употреблении в пищу плохо вымытых овощей, ягод, фруктов, загрязненных созревшими яйцами аскарид, нередко – через грязные руки, реже при питье необеззараженной воды. Созревшие яйца аскарид попадают в кишечник человека, из них выходят личинки. Они пробуравливают слизистую оболочку стенки кишки и с венозной кровью попадают в капилляры стенок легочных альвеол, проникают в них, а оттуда в мелкие бронхи; движением ресничек мерцательного эпителия, выстилающего бронхи, личинки переносятся в полость рта, заглатываются со слюной и вновь оказываются в кишечнике, где из них развиваются взрослые аскариды. Весь цикл развития аскариды с момента заражения человека и до появления в его испражнениях яиц паразитов продолжается 2,5 – 3 месяца. В течении аскаридоза различают 2 стадии: раннюю – миграционную (до вторичного попадания личинок в кишечник) и позднюю – кишечную. Ранняя стадия чаще протекает бессимптомно. Иногда у больных отмечаются недомогание, кашель, повышение температуры, может появиться крапивница. В поздней стадии больные жалуются на тошноту, недомогание, боли в животе схваткообразного характера. Появляются слюнотечение, головная боль, головокружение, при множественной инвазии дети во сне скрежещут зубами. Возможны серьезные осложнения: проникнув в желчный пузырь, аскариды могут вызвать гнойный холецистит, абсцесс печени, перитонит, сепсис; возможна закупорка клубком аскарид просвета кишечника, результат непроходимость кишечника.

В ранней стадии инвазии диагноз может быть подтвержден обнаружением личинок аскариды при микроскопии мокроты, а также положительными серологическими реакциями с антигеном с личинок гельминта. Обращают внимание на гемограмму – обнаруживается повышенное содержание эозинофилов (20 – 30 % и более). В поздней фазе ведущим методом диагностики является обнаружение яиц аскарид в фекалиях. Необходимо проводить повторное исследование.

г) Энтеробиоз – глистное заболевание, вызываемое острицами. Чаще болеют дети. Острицы – круглые черви длиной около 1 см, паразитирующие в нижнем отделе тонкой кишки человека. Самки паразита периодически выползают из заднего прохода (чаще в вечернее и ночное время) и откладывают в окружающих его кожных складках яйца. Выход паразита сопровождается сильным зудом. Отложенные яйца дозревают в течение 4-6 часов, в них формируется личинка. С этого времени яйца становятся заразными. Расчесывая кожу, на которой имеются яйца остриц, больной загрязняет руки; яйца попадают также на постельное и нательное белье, при уборке постели они могут оказаться в воздухе, осесть на окружающие предметы, игрушки, пищевые продукты. Так, через грязные руки, предметы домашнего обихода, с зараженной пищей и пылью яйца остриц попадают в кишечник человека, где общая продолжительность жизни паразита составляет 3-4 недели. Таким же образом происходит постоянное самозаражение (аутоинвазия). Наиболее частый симптом энтеробиоза – зуд в области заднего прохода. Расчесы, возможное присоединение гнойной инфекции, раздражающее действие остриц приводит к тому, что около заднего прохода может возникнуть мокнущее, напоминающее экзему поражение кожи с постоянным, упорным зудом, краснотой и отечностью. Мучительный зуд нарушает сон, появляется бессонница, головная боль, головокружение. У детей наблюдается скрежет зубами, рассеянность, ночное недержание мочи. Возможно заползание остриц во влагалище.

Профилактика. Необходимо проводить профилактическую дегельминтизацию. Соблюдать режим профилактики самозаражения: проводить обмывание перианальной области водой с мылом, проводить ежедневную смену белья и проглаживание его.

Лабораторнаядиагностика. Микроскопии перианального соскоба или отпечатка с кожи в области ануса, полученного с помощью липкой ленты. Исследование необходимо проводить в утренние часы без предварительного обмывания тела.

Мы рассмотрели лишь некоторые глистные заболевания, их гораздо больше. Это: дифиллоботриоз (широкий лентец), гименолепидоз (карликовый цепень), эхинококкоз (эхинококк), трихинеллез (трихинелла), трихоцефалез (власоглав) и другие.

Вопросы для самоконтроля:

1. Что такое «биогельминты»?

2. В чем состоит профилактика гельминтозов?

3. Назовите пути заражения человека гельминтами.

4. Что такое «контагиозные гельминтозы»?

5. На какие три группы делятся все паразитические черви?

6. Для какого глистного заболевания характерна аутоинвазия?

7. Расскажите о особенностях жизненного цикла аскарид.

7 – миграция личинок в легкие, бронхи, дыхательное горло, пищевод и кишечник; оплодотворение самки аскарид, откладка яиц и выделение их с фекалиями.

8 – оплодотворение самки аскарид, откладка яиц и выделение их с фекалиями.

Жизненный цикл возбудителя энтеробиоза – Enterobius vermicularis

1 – аутоинвазия через руки; 2 – заражение через предметы быта: постельное белье, трусы, пыль в жилом помещении; 3 – взрослые особи в кишечнике; 4 – выделение инвазионных яиц.

Жизненный цикл возбудителя тениаринхоза – Taeniarhynchus saginatus

1 – промежуточный хозяин; 2 – окончательный хозяин; 3 – яйцо с онкосферой;

4– подвижные членики.

Жизненный цикл возбудителя описторхоза – Opisthorchis felineus

А – окончательные хозяева – млекопитающие; Б – моллюск – первый промежуточный хозяин; В – рыба семейства карповых – второй промежуточный хозяин; 1 – взрослый гельминт; 2– яйцо; 3 – мирацидий; 4– церкарий; 5 – метацеркарий.