С симптоматической целью применяются слабительные: лактулоза, макроголь.

Лактулоза (Дюфалак, Нормазе) назначается внутрь по 20-60 мл/сут.

Макроголь 4000 (Форлакс) - внутрь, по 10-20 /сут.

В последние годы применяется селективный антагонист 5-НТ 4 -рецепторов тегасерод (Зелмак). Препарат назначается в дозе 2-6 мг 2р/сут.

Лечение больных синдромом раздраженной толстой кишки с преобладанием метеоризма.Применяются препараты, содержащие симетикон (Саб Симплекс, Метеоспазмил, Эспумизан)

Психофармакологические методы лечения. Применяются трициклические антидепрессанты или ингибиторы обратного захвата серотонина.

Доксепин назначается внутрь, в дозе 75-150 мг/сут.; флувоксамин (Феварин) в дозе 150-200 мг/сут.

В большинстве случаев больным необходима помощь психолога или психотерапевта.

При благоприятном течение заболевания бывает достаточно соблюдения диетических рекомендаций и проведения психотерапевтических мероприятий.

Показания к госпитализации в круглосуточный стационар ЛПУ

Плановая госпитализация

Синдромы: - диарейный

Мальабсорбци

- кишечной диспепсии не купируемый амбулаторно;

- выраженный болевой синдром;

Комплексное инструментальное обследование.

Необходимость круглосуточного выполнения лечебных процедур не менее 3-х раз в сутки.

Осложненная беременность

· Территориальная отдаленность больного от стационара (с учетом потенциально возможного ухудшения);

Неэффективность амбулаторного лечения у часто и длительно болеющих.

Показания к госпитализации в стационар дневного пребывания

- продолжение (завершение) курса лечения, назначенного в круглосуточном стационаре, в состоянии не требующего наблюдения в вечернее и ночное время, в условиях активного стационарного режима;

- проведение сложных диагностических мероприятий, невозможных в амбулаторно-поликлинических условиях и не требующих круглосуточного наблюдения;

- необходимость проведения реабилитационных мероприятий, невозможных в амбулаторно-поликлинических условиях;

- наличие сочетанной патологии у больного, требующей корректировки лечения, в состоянии, не требующего наблюдения в вечернее и ночное время;

Невозможность госпитализации в круглосуточный стационар в ситуациях, зависящих от больного (кормящие матери, маленькие дети и другие семейные обстоятельства) и не требующего постельного режима.

Особенности течения у беременных, детей, подростков, лиц пожилого и старческого возраста. Во время беременности симптомы синдрома раздраженного кишечника (СРК) обычно уменьшаются. Причина этого — высокий уровень гормона прогестерона, который присутствует в вашем организме на протяжении всей беременности. Этот гормон часто действует расслабляющее на кишечник и желудочно-кишечный тракт, что и объясняет смягчение симптомов СРК. Однако эти гормональные изменения могут также вызвать снижение тонуса всего желудочно-кишечного тракта, что может привести к запорам. Чаще всего запоры возникают в период от 17 до 36 нед гестации.

Причины развития запоров при беременности: · - - повышение концентрации прогестерона и его метаболитов, вызывающих активацию ингибирующего гастроинтестинального гормона, ингибирующих веществ, стимулирующих перистальтику (гастрин, холецистокинин, серотонин, энкефалины, субстанция Р);

- снижение концентрации мотилина (нормализация содержания мотилина происходит через неделю после родов);