Экспертиза трудоспособности. Сроки временной нетрудоспособности зависят от клинической формы заболевания и состояния функции почек
Сроки временной нетрудоспособности зависят от клинической формы заболевания и состояния функции почек, которое наступает при обострении заболевания:
1) Обострение латентной формы - сроки временной нетрудоспособности-14-20 дней;
2) слабовыраженный мочевой синдром – 20-25 дней;
3) гипертоническая форма гломерулонефрита – 25-30 дней;
4) нефротическая форма – 40-45 дней.
При неблагоприятном течении заболевания, признаках ХПН больные направляются на МСЭК для установления группы инвалидности.
III группа инвалидности устанавливается при ежегодных (1 раз в год) обострениях.
II группа инвалидности – при частых (более 1 раза в год) обострениях, выраженном нефротическом синдроме, при гипертонической форме ГН, имеющей сердечно-сосудистые осложнения.
У больных с хронической почечной недостаточностью выставляется I группа инвалидности.
Диспансеризация
Больные наблюдаются пожизненно:
Больные находятся под наблюдением нефролога, при его отсутствии – участкового терапевта.
Схема динамического наблюдения за лицами, подлежащими диспансеризации у врача-терапевта и нефролога
Гломерулонефрит диффузный (при отсутствии почечной недостаточности) (Д III)
Гипертоническая форма:
· 2 раза в год, терапевт.
· Нефролог, акушер-гинеколог, стоматолог, ЛОР, окулист, уролог – 1 раз в год.
· ОАК, ОАМ 2 раза в год. Анализ мочи по Зимницкому – по показаниям, при снижении удельного веса менее 1015. Биохимия (общий белок, его фракции, холестерин, мочевина, креатинин) – 2 раза в год, ЭКГ – 2 раза в год.
· Диета. Санация хронических очагов инфекции. Режим. Санаторно-курортное лечение.
· Стабилизация процесса. Снижение временной нетрудоспособности.
Нефротическая форма:
· 4 раза в год, терапевт.
· Нефролог, акушер-гинеколог, стоматолог, ЛОР, окулист, уролог – 1 раз в год.
· ОАК, ОАМ 2 раза в год. Анализ мочи по Зимницкому – по показаниям, при снижении удельного веса менее 1015. Биохимия (общий белок, его фракции, холестерин, мочевина, креатинин) – 2 раза в год, ЭКГ – 1 раз в год.
· Диета. Санация хронических очагов инфекции. Режим. Санаторно-курортное лечение.
· Отсутствие или снижение группы инвалидности. Перевод в Д11.
Умеренно выраженный мочевой синдром и гематурическая форма:
· 2 раза в год, терапевт.
· Нефролог, акушер-гинеколог, стоматолог, ЛОР, окулист, уролог – 1 раз в год.
· ОАК, ОАМ 2 раза в год. Анализ мочи по Зимницкому – по показаниям, при снижении удельного веса менее 1015. Биохимия (общий белок, его фракции, холестерин, мочевина, креатинин) – 2 раза в год, ЭКГ – 1 раз в год. Определение скрытой гематурии, лейкоцитурии – 2 раза в год.
· Диета. Санация хронических очагов инфекции. Режим. Санаторно-курортное лечение.
Дата добавления: 2015-12-08; просмотров: 3968;