Принципы лечения и ухода. 1. Постельный режим на период выраженной интоксикации, затем - полупостельный
1. Постельный режим на период выраженной интоксикации, затем - полупостельный. Лечение, как правило, амбулаторное.
2. Категорический отказ от курения.
3. Обильное питьё (чай с малиной, мёдом, морсы, соки, щелочные минеральные воды в подогретом виде, тёплое молоко с содой и др.)
4. Ингаляции 2% раствора натрия гидрокарбоната.
5. Горчичники на грудную клетку.
6. При малопродуктивном кашле – противокашлевые препараты (кодеин, либексин), муколитические препараты (бромгексин, амброксол)
7. Антибиотики - только при наличии признаков бактериальной инфекции (высокая температура, слизисто-гнойная мокрота, изменения в ОАК): полусинтетические пенициллины, макролиды.
8. При подъёме температуры выше 38°- жаропонижающие препараты (парацетамол, ацетилсалициловая кислота).
9. При выраженном бронхоспазме: эуфиллин, сальбутамол.
При уходе используются алгоритмы ухода:
- при лихорадке,
- при малопродуктивном кашле,
- при одышке, связанной с обструкцией бронхов.
Профилактика
1. Закаливание организма.
2. Полноценное питание с достаточным количеством белков и витаминов.
3. Лечение хронических заболеваний ЛОР-органов.
4. Отказ от курения, недопустимость пассивного курения.
5. Отказ от алкоголя.
6. Профилактика вирусных инфекций.
7. Профилактика пылевых и газовых загрязнений.
2. Хронический бронхит
Хронический бронхит –это диффузное, длительно текущее необратимое поражение бронхиального дерева, характеризующееся гиперсекрецией и нарушением дренажной функции бронхов.
Частота хронического бронхита имеет тенденцию к увеличению. В настоящее время хроническим бронхитом страдает от 5 до 10% населения промышленно развитых стран.
Этиология
Главной причиной хронического бронхита является длительное воздействие на слизистую оболочку бронхов вредных примесей к вдыхаемому воздуху, в первую очередь, элементов табачного дыма. Существенное значение имеют производственные факторы (запылённость и загазованность рабочих мест), меньше - общая загрязнённость воздушного бассейна. Большую роль играет патология ЛОР-органов (вследствие нарушения кондиционирующей функции носового дыхания).
Патогенез
Под влиянием перечисленных факторов происходит перерождение эпителия бронхов. Происходит гипертрофия слизистых желёз и увеличение количества слизеобразующих бокаловидных клеток эпителия бронхов, постепенно замещающих ресничные клетки, ответственные за эвакуацию слизи и механическое очищение бронхов от пылевого и микробного загрязнения. Одновременно происходит увеличение вязкости секрета и уменьшение его антимикробных свойств. Это ведёт к застою слизи вместе с содержащимися в ней загрязнениями и способствует развитию внутрибронхиальной инфекции. Внутрибронхиальная инфекция течёт с периодическими обострениями, причинами которых бывают неблагоприятные погодные условия, переохлаждение, заражение вирусной инфекцией. Нарушение дренажной функции бронхов и снижение местного иммунитета приводит к возможности развития пневмоний. Прогрессирующее течение хронического бронхита приводит к развитию эмфиземы лёгких, пневмосклероза и легочного сердца.
Дата добавления: 2015-11-06; просмотров: 946;