НАРЯД-ДОПУСК НА ПРОИЗВОДСТВО РАБОТ В МЕСТАХ

ДЕЙСТВИЯ ОПАСНЫХ ИЛИ ВРЕДНЫХ ФАКТОРОВ

Выдан «___» __________ 20__ г.

Действителен до «___» __________ 20__ г.

1. Руководителю работ ____________________________________

(Ф.И.О., должность)

2. На выполнение работ ___________________________________

(наименование работ, место,

_____________________________________________________________

условия их выполнения)

 

3. Опасные производственные факторы, которые действуют или

могут возникнуть независимо от выполняемой работы в местах её производства: ________________________________________________

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

4. До начала производства работ необходимо выполнить следующие мероприятия.

Начало работ в ____ ч ____ мин. "___" ______ 20__ г.

 

№ п/п Наименование мероприятия Срок выполнения Ответственный исполнитель
       
       

 

Окончание работ в ___ ч ___ мин. "___" _________ 20__ г.

5. В процессе производства работ необходимо выполнять следующие мероприятия:

 

№ п/п Наименование мероприятия Срок выполнения Ответственный исполнитель
       
       
       
       

6. Состав исполнителей работ:

 

Фамилия, имя, отчество Квалификация, группа по ТБ С условиями работ ознакомил, инструктаж провёл С условиями работ ознакомлен
1.      
2.      
3.      
4.      

7. Наряд-допуск выдал __________________________________

(уполномоченный приказом руководителя

_____________________________________________________________

организации, Ф.И.О., должность, подпись)

 

Наряд-допуск принял ___________________________________

(должность, Ф.И.О., подпись)

 

8. Письменное разрешение действующей организации (эксплуатирующей организации) на производство работ имеется.

Мероприятия по безопасности производства (в том числе строительного) согласованы __________________________________

(должность, Ф.И.О.,

_____________________________________________________________

подпись уполномоченного представителя действующей

_____________________________________________________________

или эксплуатирующей организации)

 

9. Рабочее место и условия труда проверены. Мероприятия по безопасности производства, указанные в наряде-допуске, выполнены.

Разрешаю приступить к выполнению работ _________________

(Ф.И.О.,

_____________________________________________________________

должность, подпись, дата)

10. Наряд-допуск продлён до _____________________________

(дата, подпись лица,

_____________________________________________________________

выдавшего наряд-допуск)

 

11. Работа выполнена в полном объёме. Материалы, инструмент, приспособления убраны. Люди выведены. Наряд-допуск закрыт.

 

 

Руководитель работ ____________________________

(дата, подпись)

 

Лицо, выдавшее наряд-допуск, ________________________

(дата, подпись)

ПРИЛОЖЕНИЕ 2.

ПРИМЕР ЗАПОЛНЕНИЯ ФОРМЫ Н-1

Задание: Слесарю автоколонны № 1718 Афанасьеву Игорю Ивановичу при установке лебёдкой приспособления весом 47 кг на сверлильном станке прижало 3 пальца к столу станка. Медицинский диагноз: перелом вторых фаланг 2,3,4 пальцев правой кисти.

НС произошёл 18.06.2010 г. в 16.40 (через 7 часов 40 минут после начала смены). Травмирован Афанасьев И. А., дата рождения - 12.04.1974 г. В автоколонне работает с 12.08.2009 г. Вводный инструктаж проведён 12.08.2009 г. Инструктаж на рабочем месте проведён 15.08.2009 г. Обучение по профессии проведено 10.07.2009 г.

 

УТВЕРЖДАЮ Форма Н-1

Сидоров А. А. , Один экземпляр направляется

директор автоколонны № 1718 пострадавшему или его дове-

(подпись, должность, ренному лицу

ФИО работодателя)

21 июня 2010

Печать предприятия

АКТ № 11








Дата добавления: 2015-10-26; просмотров: 699; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ


Поиск по сайту:

При помощи поиска вы сможете найти нужную вам информацию, введите в поисковое поле ключевые слова и изучайте нужную вам информацию.

Поделитесь с друзьями:

Если вам понравился данный ресурс вы можете рассказать о нем друзьям. Сделать это можно через соц. кнопки выше.
helpiks.org - Хелпикс.Орг - 2014-2019 год. Материал сайта представляется для ознакомительного и учебного использования. | Поддержка
Генерация страницы за: 0.005 сек.