ПІДГОТОВКА ХВОРОГО ДО ХОЛЕЦИСТОГРАФІЇ ТА ХОЛАНГІОГРАФІЇ

Навчальна мета: уміти підготувати хворого до пероральної холецисто- і холангіографії; підготувати хворого до внутрішньо­венної холецисто- і холангіографії; надати невідкладну допомогу при виникненні алергійної реакції на йодумісні препарати.

Виховна мета: усвідомити значення правильного проведення проби на виявлення індивідуальної чутливості організму до йодумісних препаратів.

Початковий обсяг знань: знати показання та протипоказання до холецисто- і холангіографії; йодумісні контрастні препарати, що використовують при холецисто- і холангіографії.

Оснащення:

1) кухоль Есмарха, вазелін, гумові рукавички, фартух;

2) йодумісні контрастні речовини: холевід, йопагност, білі­гност, біліграфін;

3) стерильні шприци та голки;

4) стерильні ватні тампони;

5) 70 % розчин етилового спирту;

6) джгут, подушечка;

7) пилочка;

8) лікарські засоби для надання невідкладної допомоги при алергійних реакціях: 1 % розчин димедролу в ампулах; преднізолон в ампулах або гідрокортизон у флаконі; 0,1 % розчин адреналіну гідрохлориду в ампулах; 10 % розчин кальцію хлориду в ампулах.

Показання до холецисто- та холангіографії: жовчнокам'яна хво­роба, атонія жовчного міхура, дискінезія жовчних проток.

Протипоказання до холецисто- та холангіографії: несприйнят­ливість до препаратів йоду, декомпенсовані вади серця, вираже­ний атеросклероз, гіпертонічна хвороба III стадії, цукровий діа­бет (тяжка форма), цироз печінки.

Йодумісні препарати, що використовують для пероральної хо­лецисто- та холангіографії: йопагност, холевід, білітраст.

Препарати, які використовують для внутрішньовенної холе­цисто- та холангіографії: 20 % розчин білігносту або біліграфіну в ампулах.