Сегментарно-рефлекторный массаж

Человеческий организм представляет собой единое целое, и все его составные части связаны между собой и целостным организмом. Эта взаимосвязь осуществляется функционально и подвергается регулированию

Всякое заболевание не является только местным, а всегда поражает весь организм. Всякий патологический очаг вызывает рефлекторные изменения в функционально связанных с ним органах и тканях, преимущественно иннервируемых теми же сегментами спинного мозга. Устранение таких изменений в коже, мышцах, соединительной ткани и надкостнице при помощи массажа способствует восстановлению нормального состояния.

Строение организма человека имеет сегментарную схему. Это сегментарное строение ограничивается средним зародышевым листком (мезодермой) — из него развивается скелет, мышцы, мочеполовые органы, кровеносные сосуды. Из зародышевого листка (эпидермы) развивается кожа и спинной мозг.

В последующем развитии каждый мезодермальный сегмент снабжается соответствующим спинномозговым нервом. Благодаря выходу этих нервов на определенных расстояниях друг от друга спинной мозг внешне приобретает сегментарное строение — говорят о сегментах спинного мозга.

Каждый сегмент спинного мозга иннервирует определенный участок нарушенных мягких тканей, влияет на работу мышц, пищеварительной системы, костных образований, определяет работу внутренних органов.

В 1885г. Русский ученый Захарьин установил, что патологии внутренних органов вызывают изменение наружных мягких тканей, имеющих с этими тканями общую сегментарную иннервацию.

Через 3 года ученый Гед установил обратную взаимосвязь — при воздействии на мягкие нарушенные ткани меняются функциональные состояния мягких тканей — это зоны Захарьина Геда. Эти зоны обозначают по тем спинномозговым сегментам, которые их иннервируют => соответственно выходу нервов различают следующие сегменты в спинном мозге:

8 шейных — (С₁ — С₈)

12 грудных—(D₁ —D₁₂)

5 поясничных — (L₁ — L₅)

5 крестцовых—($₁ —$₅)

Каждый сегмент спинного мозга иннервирует определенный орган:

- легкие и бронхи_- - C₃-C₄; C₃-C₄- слева и D₃-D₉-сердце и восходящую аорту;D₃- D₅ - с обеих сторон пищевод; D₁₁- D₁₂; L₁- L₂ – прямую кишку; C₃ -C₄, D₆ – D₁₀ справа печень, желчный пузырь; D₁₀ – L₃ с обеих сторон матку; D₁₂ – L₃ яичник и т.д.

На основании анатомических соотношений можно считать, что определенные участки поверхности тела (не только кожа, но и мышцы, подкожная клетчатка, соединительная ткань, сосуды, кости) при помощи нервной системы связаны с определенными внутренними органами. Поэтому во всякий патологический процесс на поверхности тела включается и соответственно какой-либо внутренний орган и наоборот, при всяком поражении внутреннего органа в процессе принимают участие и ткани, соответствующие определенному сегменту.

Дозировка сегментарного массажа — зависит от возраста, конституции, профессии.

1. Возраст — грудные дети реагируют уже на слабые раздражения — приемы массажа слабые, щадящие:

у лиц от 15 до 30 лет — проводится сильный массаж;

у лиц от 31 до 50 лет — массаж средней силы.

2. Конституция — астеникам применяют интенсивные приемы, сильный нажим (используется более длительный массаж); атлетам - более щадящие.

3. Профессия — лица умственного труда быстрее реагируют на массаж, чем лица физического труда, поэтому наиболее интенсивные приемы массажа проводят лицам, занимающихся физическим трудом.

Условия проведения сегментарного массажа

1) Время массажа — в среднем массаж назначается 2 - 3 сеанса в неделю. Время одного сеанса - в среднем 20 минут При заболеваниях сердца, печени, желчного пузыря время сеанса увеличивают;

2) Сила давления — давление следует увеличивать от поверхности в глубину;

3) Общее число процедур массажа на курс - 5-б раз процедур.

4) Каждый прием повторяют 5-б раз, приемы выполняются медленно.

5) Массажные направления — снизу вверх

6) Сначала обрабатывают одну половину, затем другую половину, можно симметрично обе половины.

План проведения массажа:

1) воздействие на спину - массаж сегментарных корешков;

2) воздействие на определенные участки — таз, лопаточную область, иногда голову и затылок, конечности (редко)

Показания к сегментарному массажу: функциональные и хронические заболевания внутренних органов; нарушения кровоснабжения, функциональные, дегенеративные и хронические ревматические заболевания позвоночника и суставов, последствие травм (растяжения, переломы, вывихи т.д.), нарушение регулирующей функции вегетативной нервной системы, нарушение менструального цикла.,

Сегментарный массаж регулирует вегетативные функции, стимулирует кровоснабжение и всасывание, купирует приступы боли, нормализует функцию внутренних органов; является важным дополнительным мероприятием при различных острых и подострых заболеваниях.

Противопоказания – общие.

1) Все острые, гнойновоспалительные процессы в тканях и органах, требующие немедленного хирургического вмешательства (аппендицит, перитонит, прободные язвы в области ЖКТ и т.д.);

2) все общие инфекционные заболевания, сопровождающиеся высокой температурой;

3) острое воспаление тканей на поверхности тела.

Обязательное условие эффективности сегментарного массажа — правильно поставленный диагноз заболевания.

Приемы:

1. Штрих - сверление а) большой палец отодвигают , ладонь ложится перпендикулярно позвоночнику так,чтобы позвоночник находился между большим пальцем и остальными пальцами. Справа от позвоночника II — У пальцами совершают прерывные и винтообразные движения вверх, пальцы захватывают все ткани вдоль позвоночника. Большой палец служит опорой. б) слева от позвоночника - прерывные и винтообразные движения большим пальцем, остальные пальцы являются опорой.

2. Поглаживание — скольжение руки (рук) по массируемой поверхности вдоль паравертебральных областей (ладонное, глажение, кулаками, подушечками пальцев).

3. Растирание (пиление) - локтевым краем кисти проводят линейные растирания вдоль позвоночника одной руками или с отягощением в противоположенных направлениях

4. Растирание («лимонная корочка»)— сдвигание двумя руками — обе кисти ладонной поверхностью располагаются слева и справа от позвоночного столба так, чтобы между ними образовалась кожная складка. Одной рукой совершают движение вверх, другой вниз, с продвижением вверх.

5. Воздействие на промежутки между остистыми отростками позвонков. II- III пальцы обеих рук ложатся на позвоночник так, чтобы один остистый отросток находился между указательными пальцами. Каждая рука делает мелкие круговые движения в противоположные стороны, проходя в глубину возле, выше и ниже остистого отростка ( между остальными отростками соседних позвонков) — снизу вверх проходят по всем остистым отросткам

6. Линейное растирание пальцами, кисть расположена под углом 45 градусов — по обеим сторонам от позвоночника проводятся растирания снизу вверх к шейному отделу

7. Разминание (сверление) большими пальцами обеих рук паравертебральных областей.

8. Надавливание одной рукой, можно с отягощением по паравертебральным областям с обеих сторон.

9. Отодвигание длинного разгибатели спины — подушечки полусогнутых пальцев обеих рук устанавливают между остистыми отростками — делают мышечный валик, приподнимают его вверх.

10. Перекатывание кожного валика — с обеих сторон паравертебральных областей поочередно передвигают мышечный валик.

11. Точечная вибрация паравертебральных областей — большими и указательными пальцами (образуя как бы вилку) — плотно прижав пальцы совершают на одном месте колебательные движения (до 1, 5мин) затем пальцы перемещают на другие массируемые точки (зоны) — это стабильная вибрация - на одном месте. Лабильная — продвигаются по всему позвоночнику не прерываясь снизу вверх.

12. Вибрация основанием ладони — вдоль линий паравертебральных областей — от поясницы к шейному отделу

13. Сотрясение таза — применяют при ишиасе, простреле, для устранения напряжения мышц в соединительной ткани таза. Кисти ложатся в положении пронации, пальцы находятся между нижними краями ребер и гребнями подвздошных костей, кистями совершают колебательные движения. Постепенно кисти рук скользят кзади к подвздошным костям - проводится сотрясение таза.

14. Воздействие на подлопаточную мышцу — одной рукой фиксируют лопатку на уровне плеч; вторую руку продвигают между лопаткой и грудной клеткой, постепенно отодвигают лопатку кнаружи - воздействуют на подлопаточную мышцу, на межреберные промежутки (поглаживание и растирание).

15. Воздействие на грудную клетку спереди — поглаживание и пиление, растирание места прикрепления ребер к грудине. Проводится поглаживание и растирание грудных мышц, затем растирание межреберных мышц (направления от грудины к позвоночнику) Проводится астматикам, при плевритах — после такого воздействия процесс дыхания у них облегчается. В конце проводится растяжение грудной клетки — глубокий вдох – удлиненный выдох, к концу выдоха - сжимание (сдавление) грудной клетки. При вдохе руки находятся на боковой поверхности грудной клетки; по команде «выдох» - идут к грудине (2-3раза). После выполнения дыхательных упражнений пациент спокойно дышит «животом».

Массаж грудной клетки, сдавление грудной клетки (на выдохе) воздействует на специальные рецепторы клеточной ткани, на чувствительные нервы диафрагмы и мышцы грудной клетки. В результате этого идет рефлекторное влияние на дыхательный центр.