СРАВНИТЕЛЬНАЯ АНАТОМИЯ ЗУБОВ И ЭМБРИОГЕНЕЗ ЗУБОВ. ЗУБОЧЕЛЮСТНАЯ СИСТЕМА КАК ЦЕЛОЕ

Зубы являются частью жевательно-речевого аппарата человека и представляют собой твёрдые образования, расположенные в ротовой полости и выполняющие функ­цию откусывания, удержания и измельчения пищи. Они также уча­ствуют в формировании лица и произношении некоторых зву­ков.

Группы зубов. По морфологическим и функциональным признакам зубы объединяются в группы. По форме коронки и выполняемой функции зубы подразделяются на четыре группы: резцы, dentes incisivi (режущие зубы), клыки, dentes canini (рвущие зубы), премоляры, dentes premolares, или малые коренные зубы, моляры, dentes molares, или большие коренные зубы (жевательные зубы). По количеству корней различают зубы одно-, двух- и трехкорневые. По положению в зубной дуге вы­деляют передние зубы (резцы), угловые зубы (клыки) и задние зубы (премоляры и моляры).

Зубной ряд (зубная дуга). Генетически детерминированная последовательность расположения каждого зуба и групп зубов называется зубным рядом (рис. 1). Зубной ряд в естественном положении, располагаясь соответственно кривизне челюсти, на­зывается зубной дугой. Различают верхнюю зубную дугу, arcus dentalis superior и нижнюю зубную дугу, arcus dentalis inferior. Ка­ждый полный зубной ряд (зубная дуга) содержит 10 молочных или 16 постоянных зубов.

Рис. 1. Зубной ряд и группы зубов.

1 – резцы, 2 – клыки, 3 – премоляры, 4 – моляры

Части зуба. Анатомически в каждом зубе выделяют три части: коронку, шейку и корень (рис. 2). Коронка зуба, corona dentis – утолщенная часть зуба, покрытая эмалью. Шейка зуба, cervix dentis – суженная часть зуба, место перехода анатомической коронки в корень, соответствующее границе эмали и цемента. Корень зуба, radix dentis – часть зуба, покрытая цементом. Он имеет конусовидную форму и заканчивается верхушкой корня, apex radicis dentis. Корень зуба располагается в зубной альвеоле:

Рис. 2. Части зуба

1 – коронка, 2 – шейка, 3 – корень, 4 – верхушка корня,

5 – клиническая коронка, 6 – клинический корень.

Выделяют клинические коронку и корень. Клиническая коронка, corona clinica – часть зуба, выступающая над десной. Клинический корень, radix clinica – участок зуба от края десны до верхушки корня; он включает прикрытую десной часть коронки, шейку и корень зуба. Клиническая шейка зуба не выделяется. Анатомическая коронка в результате стирания бугров или режущего края с возрастом уменьшается, а клиническая, наоборот, увеличивается вследствие атрофии десны и обнажения корня.

Поверхности коронки. С целью унификации изучения и описания зубов принято обозначать пять поверхностей коронки: вестибулярную, язычную, окклюзиальную (смыкательную) и две аппроксимальные: медиальную и дистальную (рис. 3).

Вестибулярная (лицевая) поверхность, facies vestibularis (facialis) –поверхность коронки, обращенная к преддверию рта. Используются частные обозначения этой поверхности: губная facies labialis для резцов и клыков и щечная facies buccalis для премоляров и моляров.

Рис. 3. Поверхности коронки зубов.

1 – вестибулярная поверхность, 2 – губная поверхность, 3 – щечная поверхность,

4 – небная поверхность, 5 – язычная поверхность, 6 – дистальная аппроксимальная

поверхность, 7 – медиальная аппроксимальная поверхность

Язычная поверхность facies lingualis - поверхность коронки, обра­щенная к языку; у зубов верхней челюсти эта поверхность называется небной facies palatalis.

Аппроксимальная (контактная) поверхность facies approximalis – поверхность ко­ронки, обращенная к смежным зубам своего ряда. Различают медиаль­ную (мезиальную) и дистальную аппроксимальные по­верхности. Медиальная (мезиальная) поверхность, facies mesialis - верти­кальная поверхность, обращенная к середине зубной дуги; дистальная поверхность, facies distalis - поверхность, противоположная медиаль­ной, более удаленная от середины зубной дуги. Место контакта аппроксимальных поверхностей коронок соседних зубов называется по­лем соприкосновения (контактные пункты), area continges (рис. 4). Соприкасающиеся поля обеспечивают непрерывность зубного ряда, что способствует более равномерному распределению силы жевательного давления по зубной дуге. Между пришеечными отделами контактных поверхностей имеют­ся небольшие межзубные промежутки. Межзубные промежутки час­тично прикрываются десневыми сосочками, papilla gingivalis (interdentalis), которые защищают эти поверхности от повреждений пищей.

Рис. 4 Поля соприкосновения зубов.

Окклюзальная поверхность или поверхность смыкания, fasies occlusalis - поверхность коронки, обращенная к одноименной поверхности зубов-антагонистов. Эта поверхность у премоляров и моляров называется жевательной, fasies masticatoria; у резцов и клыков окклюзалъная по­верхность узкая и называется режущим краем, margo incisalis. Названия четырех поверхностей коронки, за исключением окклюзальной, рас­пространяются и на корни.

Название корней у многокорневых зубов предопределяется их расположением (рис. 5). У первого верхнего премоляра (двухкорневой зуб) корни располагаются во фронтальной плоскости и называются щеч­ным, radix buccalis и небным radix palatalis. У двухкорневых зубов ниж­ней челюсти (моляров) корни ориентированы в саггитальной плоско­сти и называются медиальным, radix medialis и дистальным, radix distalis. Моляры верхней челюсти имеют три корня, которые обозначаются как. щечномедиальный, radix mediobuccalis, щечнодистальный, radix distobuccalis и небный, radix palatalis.

Рис. 5. Названия корней многокорневых зубов.

1 – щечный корень, 2 – небный корень, 3 – щечно-дистальных корень,

4 – щечно-медиальный корень, 5 – дистальный корень, 6 – медиальный корень