Развитие гомеопатического метода лечения в различных странах мира

Еще при жизни С.Ганемана, благодаря его многочисленным ученикам и последователям, гомеопатия, как новая система лечения, стала быстро распространятьсяза пределы Германии по странам Европы, Америки, Азии.

В настоящее время отмечается новый подъем интереса к гомеопатическому методу лечения. Он стал достаточно известен и нашел не­мало сторонников. Этому способствовали популяризация основных работ С.Ганемана и его преподавательская деятельность. Ученики С.Ганемана распространили его учение не только в Европе, но и в Америке, Азии, Австралии и на Африканском континенте.

В Германии гомеопатия признана официально. Центральное общество немецких врачей-гомеопатов объединяет более 1000 членов (Центральный союз врачей). Он делится на различные районные ассоциации, ежегодно собирающиеся на съезд. Немецкая гомеопатическая фармакопея имеет статус официальной. Специалистов обучает Центральное общество врачей-гомеопатов, курс рассчитан на 1,5 года с последующей практикой в университетских клиниках. Врачи во многих университетах интересуются гомеопатией. Научные исследования ведутся под руководством Союза гомеопатических исследователей. Основные работы по гомеопатии публикуются в гомеопатических журналах, среди которых наиболее известен «Всеобщий гомеопатический журнал», издающийся с 1832 г., а также «Журнал классической гомеопатии» и «Немецкий гомеопатический вестник». Разрабатывается программа гомеопатической аспирантуры, гомеопатия включена в список предметов, которые студенты могут выбрать для экзаменов, поэтому теперь данный предмет будет преподаваться в медицинских учебных заведениях.

В городе Целле (Германия) существует центр, где изучается действие гомеопатических препаратов на здоровых людях в точном соответствии с методикой С.Ганемана. Примерно 25% немецких врачей используют в своей практике гомеопатические средства. Гомеопатические препараты являются самыми популярными при лечении сенной лихорадки, простуды и ангины. Наряду с ростом интереса к гомеопатии среди населения, растет и понимание необходимости ее научного обоснования. С этой целью образован «Берлинский проект документации исследований в гомеопатии», который издает на английском языке журнал, публикующий передовые статьи по теоретическим и практическим проблемам гомеопатии.

Начиная с 1996 г. все частные страховые компании компенсируют расходы на гомеопатическое лечение. В Германии работает 5000 врачей с квалификацией «гомеопат». Более 70% врачей других специальностей выписывают регулярно или периодически гомеопатические препараты. Не менее 80% всех пациентов регулярно или периодически принимают гомеопатические лекарства.

В Австрии гомеопатическое лечение также официально признано. В стране насчитывается 500 врачей-гомеопатов, объединенных в Австрийскую ассоциацию врачей-гомеопатов. Производство гомеопатических средств ведется согласно Немецкой гомеопатической фармакопее. Обучение специалистов возложено на Венский институт гомеопатической медицины имени Л.Больцмана, в котором осуществляется научно-исследовательская работа, субсидируемая государством. Известен своими исследованиями также Австрийский центр гомеопатической медицины. В 1973 г. была организована комиссия для развития учебных программ, создания планов экспериментальных исследований в университетских госпиталях, в хирургических, ортопедических, гинекологических клиниках, школе ветеринарной медицины, в Техническом университете. В 1975 г. было открыто поликлиническое отделение в Институте гомеопатии и в 1978 году – отделение в крупнейшем госпитале Австрии (Wienna Lainz). С 1980 г. в Венском университете читается 2-летний курс лекций по гомеопатии. Около 600 больных в год получают гомеопатическое лечение в госпиталях. Более 400 студентов слушают лекции и обучаются в клиниках. Более 240 врачей из разных стран посещают курсы в Бадене. В результате такой интенсивной подготовки во всех больших городах Австрии в настоящее время существуют группы из 8-20 врачей, которые совершенствуют свои знания под руководством старших коллег. Из функционирующих в стране 960 аптек в 250 выдаются гомеопатические лекарства. Популяризации и расцвету гомеопатии способствовали создание 3 телевизионных фильмов, постоянных радиопрограмм и публикации ста­тей в газетах.

Широко представлена гомеопатия в Голландии, Дании, Нидерландах, Бельгии, Австрии, Швейцарии, Норвегии, Финляндии. В Скандинавии 4% населения пользуются гомеопатическими препаратами. В 1993 г. гоме­опатия введена в общую систему здравоохранения Швеции.

В Финляндии энергичным сторонником гомеопатии был генерал-губернатор Н.В. Адлерсберг. Он способствовал открытию гомеопатической больницы, а в Гельсингфордском университете в 1971 г были введены лекции по гомеопатии. В Финляндиюиз Нюрнберга был приглашен вид­ный немецкий гомеопат Грауфогль. В военном госпитале выделили две палаты для гомеопатического лечения. Однако с уходом Адлерсберга эти начинания были прекращены.

В Бельгии существует Королевское общество врачей-гомеопатов, которых в стране насчитывается более 100. Деятельностью общества руководит Ассамблея. Врачи обучаются втечение 3 лет в Бельгийском институте гомеопатии, основанном в 1953 г. В 1978 г. в Брюсселе открылся «Центр Ганемана – гомеопатические консультации», который позволяет молодым врачам проверить на практике обоснованность и целесообразность гомеопатического метода лечения, а также эффективность полученного ими образования. В г. Шарлеруа также функционирует Гомеопатическое общество. Королевским гомеопатическим обществом издается журнал «Гомеопатия Бельгии».

Во Франции Национальная федерация французских медицинских обществ объединяет 6000 врачей-гомеопатов. Гомеопатия признана лишь в плане фармакологии, специализация ее не коснулась. Это означает, что гомеопатическим лечением может заниматься любой врач. В насто­ящее время предлагается два вида обучения: теоретическая и клиническая учебная практика. Теоретическое обучение осуществляется в рамках 3-летнего учебного цикла. С 1964/65 учебного года 3 школы (Гомеопатический центр Франции, Французский национальный гомеопатический институт, Гомеопатическая школа при госпитале Сен Жак), тесно взаимодействуя между собой, начали обучать слушателей гомеопатии. Каждая школа обеспечивает выполнение трети программы. Для того чтобы программа отвечала требованиям текущего дня, ее содержание ежегодно пересматривается и пополняется новыми сведениями.

Высокий уровень обучения и координация в работе трех школ не только отвечают растущему интересу к гомеопатии, проявляемому практикующими врачами, но и соответствуют требованиям институтов общественной власти и социальных организаций. Практическое клиническое обучение проводится каждой школой после прослушивания теоретического курса. После окончания полного 3-летнего курса обучения в трех школах и сдачи экзамена с 1967 г. слушателям выдается единый диплом.

В настоящее время получить гомеопатическое образование со степенью можно в 6 медицинских учебных заведениях, кроме того она преподается во всех фармацевтических и 4 ветеринарных школах.

Кроме того, существуют гомеопатические центры в Бордо (с 1953 года), в Дофин-Савойе, Лионе и других городах. Основные гомеопати­ческие лаборатории придерживаются единой системы производства ле­карств согласно монографии, изданной Национальным профсоюзом гомеопатической фармакологии. Исследовательская работа, большой вклад в которую вносит Буарон, осуществляется под руководством Французской ассоциации гомеопатических исследований. Научные программы разрабатываются в лабораториях совместно с врачами и учеными, работающими в университетах. Издается несколько гомеопатических журналов. Ведущие из них – «Французская гомеопати­ческая летопись» – ежемесячный орган Национальной федерации медицинских гомеопатических обществ Франции – и «Французская гомеопатия» – ежемесячный журнал Гомеопатического центра Франции. Ежегодно во Франции публикуется много статей по гомеопатии. Значительный вклад в развитие и популяризацию гомеопатии внесли Ванье, Бенвенист, Пойтевин.

Исследования, проведенные во Франции, показали, что 30% французов пользуются гомеопатическими лекарствами и 32% врачей назначаютих своим пациентам. Наиболее популярными средствами от простудных заболеваний и гриппа являются гомеопатические препараты.

В Англии гомеопатия находится под покровительством Британской короны. Личный врач королевы Елизаветы является гомеопатом. В ассоциацию входят врачи, большинство из которых закончили гомеопатический факультет Лондонского университета, созданный в 1850 г. специальным актом парламента. Он имеет несколько отделений по всей стране и организует курсы различных уровней и направлений, включая гомеопатическую ветеринарию. Имеется гомеопатический госпиталь. Сначала он располагал койками для 25 стационарных больных и амбулаторным приемом. За первый год был 151 стационарный больной и 1574 амбулаторных посещений.

Во время вспышки эпидемии холеры в 1854 г. смертные случаи в гомеопатическом госпитале составили только 1,4% по сравнению с 15,8% по другим больницам. Успехи госпиталя оказались настолько значительными, что пришлось расширить его. Это единственная страна в Европейском Союзе, в общественном секторе которой имеются гомеопатические больницы. Их пять: Королевская Лондонская, Глазго, Тунбридж Велз, Бристольская больница и Ливерпульское отделение гомеопатической медицины, где принимают 50000 амбулаторных больных в год. Кроме того, гомеопатическое лечение может быть получено в 46 клиниках в разных городах Великобритании. Быстрыми темпами растет популярность гомеопатии и в Шотландии. С 1985 по 1990 год количество шотландцев, применявших гомеопатические средства, увеличилось более чем в 2 раза. Центром гомеопатии в Шотландии является Гомеопатическая больница Глазго, на базе которой ведется обучение, научно-исследовательская и лечебная работа. Гомеопатический центр Великобритании проводит научные исследования в Лондоне и других городах. Издается ежеквартальный «Британский гомеопатический журнал», отметивший в 2001 году свое 90-летие. Каждый третий английский врач выписывает гомеопатические лекарства. Большую роль играют общественные организации: Британская гомеопатическая ассоциация, издающая раз в два месяца журнал «Гомеопатия», Национальная ассоциация Гомеопатических групп, Друзья гомеопатии, Британская Ганемановское Общество и Общество природных лекарственных средств.

В Великобритании 42% врачей дают своим пациентам направления к врачам-гомеопатам, а обучение по гомеопатическим программам является самым популярным видом профессиональной подготовки. В 1991г. собрание представителей 12 из 20 гомеопатических организаций приняли решение о создании Национального гомеопатического форума.

В США гомеопатия получила широкое распространение в XIX веке. Первые воспо­минания о гомеопатии в Америке свя­заны с 1825 г., когда гомеопатической практикой начал заниматься Г.Грамм, хотя отцом аме­риканской гомеопатии считается К.Геринг, переехавший в США из Парижа и открывший в 1848 г. В Пенсильвании Гане­мановский медицинский колледж, который впоследствии стал одним из крупнейших медицинских учебных заведений в США.

Первой национальной медицинской ассоциацией, созданной в Соединенных Штатах, был Американский институт гомеопатии, основанный в 1844 году. В 1874 г. Американский гомеопатический институт предложил созвать I Гомеопатический конгресс, который состоялся в 1876 г. в Филадельфии. К концу века 20-25% всех врачей, практиковавших в крупных городах, относили себя к гомеопатам. В те времена существовало 22 гомеопатических медицинских школы и более 100 гомеопатических больниц и 1000 гомеопатических аптек.

Большое влияние на развитие гомеопатии в Америке оказали такие выдающиеся личности, как Д.Кент, Э.Фаррингтон, А.Нэш, Г.Ортега, работы которых остаются основными фундаментальными учебниками по классической гомеопатии и в настоящее время.

В ответ на возникновение Американского института гомеопатии в 1846г. была организована Американская Медицинская Ассоциация. Начались гонения на гомеопатов, запрет на консультации с ними и исключение их из медицинских обществ, вследствие чего в начале 20 века гомеопатия в Америке начала приходить в упадок. С 1910 г. многие гомеопатические школы и больницы были преобразованы в традиционные медицинские заведения.

Однако, в настоящее время популярность гомеопатии в Америке растет высокими темпами. Количество гомеопатов только за 2 года (1980-1982) удвоилось. Гомеопатические лекарства официально включены в Государственную фармакопею США. Большинство гомеопатических ассоциаций объединены в Национальный гомеопатический центр в Вашингтоне. Имеются местные Гомеопатические общества. В их задачу входят популяризация гомеопатии, организация обучения врачей. Обучаться гомеопатии можно и на курсах, организованных Американским фондом гомеопатии. В Американскую гомеопатическую ассоциацию объединены 7 фармацевтических лабораторий. Лекарства готовятся по Государственной фармакопее США. Научные исследования возложены на Научно-исследовательский комитет Американского гомеопатического института Фонд гомеопатического образования и исследований. В стране издаются 3 гомеопатических журнала: Журнал Американского Института гомеопатии, Журнал Американской гомеопатической Ассоциации и ежемесячный бюллетень Национального центра гомеопатии «Гомеопатия сегодня», посвященный современным проблемам гомеопатических исследований.

В США действует множество организаций, способствующих развитию гомеопатии. Создан Совет по сертификации врачей-гомеопатов. До по­явления этой организации не существовало универсальных, признанных правильными способов для определения уровня квалификации частно практикующих врачей. Посредством сертификационного освидетельствования устанавливается общий минимальный стандарт квалификации вра­чей. Сертификация также способствует реализации многих частных программ медицинской помощи, основанных на методах классической гомеопатии (Swope, 1994). Ведущие специалисты-гомеопаты Америки работают над разработкой соответствующих нормативно-технических материалов по совершенствованию гомеопатического образования, а также участвуют в разработке международных требований и стандартов для гомеопатического образования и практики.

По состоянию на 1996 год в Соединенных Штатах насчитывается несколько тысяч специалистов, практикующих гомеопатические методы лечения. В их число входят около 2000 медицинских специалистов и остеопатов. 750-1000 врачей-натуропатов, 500 ветеринаров, 300-500 стоматологов, 200-400 врачей-хиропракторов и 300-500 рефлексотерапевтов. Кроме того, несколько тысяч врачей, работающих в области традиционной медицины, время от времени назначают своим пациентам гомеопатические средства. Существуют также тысячи врачей-ассистентов, медицинских сестер и акушерок, практикующих гомеопатическое лечение и регулярно назначающих пациентам эти естественные лекарственные средства. О повышенном внимании к гомеопатии свидетельствует также тот факт, что на протяжении последних 20 лет продажа гомеопатических препаратов в Америке возрастала на 1% ежегодно.

В Канаде первая гомеопатическая программа для практикующих врачей-гомеопатов разработана в 1992 г., в 1995 г. открыт гомеопатический колледж с целью подготовки специалистов в области гомеопатии и проведения соответствующих научных исследований. В сентябре 1995 г. в Монреале был проведен первый Международный гомеопатический конгресс.

Основными направлениями научных исследований ученых США и Канады в области гомеопатии являются проблемы эффективности и механизма действия гомеопатических препаратов, создания и использования комплексных лекарственных средств, применения их в педиатрической практике, эффективности гомеопатических средств при аллергических реакциях, их влияния на иммунную систему организма.

В Аргентине в 1933 г. была создана, а в 1936 г. официально признана Ассоциация гомеопатов. В стране работает около 1000 врачей-гомеопатов, которыми руководит Центр по научному изучению гомеопатического метода. Срок обучения в этом центре 3 года. Лекции читаются на медицинском факультете университета в Буэнос-Айресе после того, как в 1988 г. министр здравоохранения санкционировал основание Ганемановского центра медицинской помощи. В клинике этого центра проходят практические занятия врачи. Издается несколько гомеопатических журналов.

В Бразилии более 100 лет существует Институт гомеопатии, насчитывается также около 1000 врачей-гомеопатов, объединенных в 5 гомеопатических ассоциаций. Гомеопатия рассматривается как специализация врача. Обучение возложено на Медицинскую и хирургическую школу в Рио-де-Жанейро. Лечение проводится в гоме­опатических диспансерах. Только в одной провинции Рио-де-Жанейро имеется25 диспансеров. Специальным правительственным декретом объявлено обязательным изучение гомеопатии на фармакологических факультетах. Многочисленные лаборатории изготавливают лекарства согласно Бразильской гомеопатической фармакопее. Выходит много журналов, которые способствуют развитию гомеопатии в стране, где 70% населения пользуются гомеопатическим лечением.

Более 100 лет назад создан Бразильский институт гомеопатии, где читаются лекции. Существуют 4 кафедры: 2 – для изучения основ­ного труда Ганемана «Материа Медика» и по одной – для изучения клинического применения гомеопатии и прохождения медико-гомеопатической практики. При институте работает Ганемановский госпиталь. Имеется 6 больших фармацевтических лабораторий, 50 фармацевтов распределены по всей стране. С 1965 г. правительственным указом контролируются изготовление и продажа гомеопатических лекарств. Регу­лярно выходят журналы, которые издаются Гомеопатической лигой, Ассоциацией гомеопатов и Федерацией бразильских врачей-гомеопатов.

В Мексике насчитывается 3000 врачей-гомеопатов. Министерство здравоохранения признало гомеопатию еще в 1895 г. специальным дек­ретом и образовало Свободную школу гомеопатииМексики, предоставив помещение для госпиталя. С 1912 г. Национальная школа медицины и гомеопатии подчиняется Национальному политехническому институту, готовит врачей-профессионалов. Обучение длится 10 семестров, в течение года слушатели проходят специализацию перед получением степени, в течение следующего года на них возлагается общественная служба для получения титула. Многочисленные лаборатории готовят гомеопатические средства согласно гомеопатической фармакопеи. Имеется широкая сеть гомеопатических аптек. Гомеопатические лекар­ства стоят в десятки раз дешевле патентованных аллопатических средств.

В Чили Министерство здравоохранения разрешает гомеопатическую практику. Имеется общество врачей-гомеопатов, которое организует обучение врачей. В Чилийской фармакопее имеется глава о производстве гомеопатических средств. У населения гомеопатия пользуется большим успехом. Треть населения обращается за помощью к врачам-го­меопатам.

Гомеопатия практикуется в Венесуэле, Колумбии, Коста-Рике.

История гомеопатии в странах Восточной Европы имеет глубокие корни. Первые попытки реализовать гомеопатический метод лечения в Латвии были предприняты в 1821 г. врачом В. Штегеманом, изучившим гомеопатию в Германии. В 1825 г. появилась фундаментальная научная работа, посвященная особенностям гомеопатического метода лечения. Ее автором был врач С. Замен, ко­торый работал в одном из авторитетных медицинских центров Прибал­тики. Параллельно с академической медициной он использовал гомео­патические лекарства в тех случаях, когда это было возможным. Не отрицая истин гомеопатии, он писал в 1825 году: «Присоединяясь в виде ветви или отрасли ко всем знаниям, составляющим медицину, гомеопатия займет место более достойное, нежели то, которое занимает теперь, находясь во враждебном отношении к господствующей школе, и каков бы ни был результат, исследования гомеопатического отношения лекарственного вещества к болезни, оно в настоящем послужит освещению нашего искусства, а в будущем, может быть, поведет к более глубокому и совершенному пониманию органической жизни человека».

В 1833 г. врачи-гомеопаты обратились в Рижское медицинское Управление с прошением об открытии аптеки, которая была открыта 4 ноября 1833 г. В 1895 г. провизор В. Юргерс выку­пил ее у Общества врачей и до 1940 г. оставался ее владельцем. С 1950 г. работой гомеопатической аптеки руководил провизор М. Озоли­ня.

Гомеопатия в Прибалтийских странах развивалась настолько быст­ро, что возникла потребность в расширении границ специализированных медицинских учреждений. В 1965 г. в Риге был открыт филиал мо­сковской гомеопатической поликлиники, а в 1966 г. – гомеопатичес­кое отделение при Рижской городской больнице.

За последние 30 лет в Прибалтийских странах, а также в Беларуси и Молдове наблюдается дальнейшее возрастание интереса к гомео­патическому методу лечения, что проявляется в частом обращении больных к специалистам по гомеопатии, открытии специализированных медицинских учреждений, желании врачей и провизоров пройти соответствующую подготовку по гомеопатии. Немало специалистов общего профиля считают этот метод лечения однимиз необходимых в повсед­невной деятельности.

В Польше распространению гомеопатии способствовала деятельность доктора Бижеля, который впервые познакомился с гомеопатией в 1824 г. в Дрездене и основательно изучил «Органон» Ганемана. После возвращения в Варшаву он использовал гомеопатию в практической деятельности. В 1829 г. Бижель получил в попечение санитарную часть Варшавской школы кантонистов, где для лечения больных использовал гомеопатические средства. Бижелю принадлежат оригинальные труды по гомеопатии: «Разбор гомеопатического способа лечения» (1827), «Домашняя гомеопатия, или руководство для домашнего лечения» (1836).

В Варшаве успешно практиковал гомеопат И.Подвысоцкий, который издал в 1855 г. книгу «О гомеопатии», а позднее перевел труд Геринга «Домашний врач-гомеопат». Врачу-гомеопату Венявскому в 1865 г. была предоставлена палата для гомеотерапии в клинической больнице св.Духа. Доктор Кушиньский читал публичные лекции по гомеопатии в Варшаве, где в 1868 г. была открыта гомеопатическая аптека с лечебницей для амбулаторных больных.

Несмотря на то, что начиная с 50-х годов в большинстве стран Восточной Европы гомеопатия была запрещена, в последнее десятиле­тиеее популярность стала стремительно расти. Так, в 1990 году Венгерская ассоциация гомеопатической медицины насчитывала всего одиннадцать членов, а к 1995 году их было уже 302. А в Словакии, где последний врач-гомеопат умер в 1967 г., число членов гомеопа­тической организации, основанной в 1990 году, к 1993 году достигло 800 человек.

В Азии гомеопатия распространена главным образом в Индии, Пакистане, Бангладеш, Шри-Ланке. «Самой гомеопатической страной» по праву можно считать Индию. Гомеопатия пользуется поддержкой правительства и министерства финансов. С 1950 г. в Калькутте действует благотворительная гомеопатическая лечебница, сейчас работает 4 таких лечебницы. Гомеопатические фирмы Индии известны всему миру. В 1949 г. гомеопатическая комиссия при правительстве Индии насчитала 100000 практикующих гомеопатию вра­чей, и за последующие десятилетияих число значительно возросло и в настоящее время составляет около 200000. Создана национальная организация Всеиндийский институт гомеопатии с высококвалифицированными гомеопатами и Всеиндийская гомеопатиче­ская ассоциация с очень большим числом членов, но более низкой квалификации. В 1995 г. в структуре Министерства здравоохранения и семейного благосостояния был учрежден Директорат гомеопатии. центральный Совет гомеопатии был организован в 1973 году. Известны также Международная федерация гомеопатов-терапевтов и Международный институт передовой гомеопатии.

В Индии гомеопатия официально признана наряду с аллопатией и некоторыми традиционными методами. Были образованы гомеопатические экзаменационные комиссии, чтобы следить за деятельностью гомеопа­тов. В Индии насчитывается 132 гомеопатических колледжа, в институтах имеются гомеопатические факультеты, ежегодно принимающие около 7500 студентов. В 1962 г. правительство создало Гомеопатический Фармакопейный комитет. Основные лаборатории готовят гомеопатические средства согласно технологии, описанной в трехтомной Индийской гомеопатической фармакопее. Функ­ционирует около 10 больших фармацевтических концернов. В 1978 г. Правительством Индии был учрежден Центральный Совет гомеопатических исследований, состоящий из 51 подразделения на всей территории страны и занимающийся вопросами клинических исследований, контроля качества лекарств и разработкой нормативной документации. Кроме того, су­ществуют около 700 лицензированных гомеопатических аптек и тысячи врачей сами выдают лекарства. По всей стране имеется 2000 гомеопатических по­ликлиник. В крупных городах открыто 80 больниц. Издается множество журналов на английском языке, языке хинди и на местных диалектах.

Аналогичные системы гомеопатического обслуживания существуют в Пакистане и Бангладеш, Шри Ланке. О растущем интересе к гомеопатии свидетельствуют появление нового Азиатского гомеопатического журнала. Подобный журнал издается и в Австралии, где гомеопатия завоевывает все больше сторонников.

В Африке гомеопатия распространена в Нигерии (1960), Лесото (1976), Свазиленде (1978), Зимбабве (1981).

В ЮАР гомеопатией занимаются 400 врачей. Имеются 3 колледжа. В этих странах гомеопатия официально признана Министерством здравоохранения.

Гомеопатия практикуется также в Австралии и Новой Зеландии, имеет много сторонников в Италии, Греции, Испании.

 








Дата добавления: 2015-10-13; просмотров: 2259;


Поиск по сайту:

При помощи поиска вы сможете найти нужную вам информацию.

Поделитесь с друзьями:

Если вам перенёс пользу информационный материал, или помог в учебе – поделитесь этим сайтом с друзьями и знакомыми.
helpiks.org - Хелпикс.Орг - 2014-2024 год. Материал сайта представляется для ознакомительного и учебного использования. | Поддержка
Генерация страницы за: 0.014 сек.