Вторичная моча. Удаление этих ионов из организма возникает в результате торможения реабсорбции

Удаление этих ионов из организма возникает в результате торможения реабсорбции. В организме задерживаются ионы К+, Н+.

Максимум действия спиронолактона – на 4-5 день, после отмены действует ещё 2-3 дня.

Побочные эффекты:

1. гиперкалийемия на фоне ХПН

2. метаболический ацидоз.

Применение слабых диуретиков–

1) отеки при хронической сердечно недостаточности и других заболеваниях

2) гипертоническая болезнь и другие артериальные гипертензии (эффект слабый, поэтому применяются в комбинации с другими антигипертензивными препаратами), здесь развиваются признаки вторичного гиперальдостеронизма с симптомами сердечной недостаточности, поэтому эффективны при гипертонической болезни

3) для профилактики и лечения гипокалийемии при назначении калий-уретических диуретиков (из 1 и 2 группы)

4) несахарный диабет, при недостатке антидиуретического гормона (АДГ), когда моча по составу близка к плазме. Влияние диуретика в этом случае до конца не изучено (они повышают чувствительность собирательных трубочек и дистальных канальцев к АДГ).

ЛЕКЦИЯ №17. АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА.

Это фармакологические средства, которые в терапевтических дозах снижают повышенное артериальное давление до нормы.

Нейро-гуморальный механизм регуляции артериального давления.

Альфа-2-АР

Ангиотензин-II

Вазомоторный центр

Спинной

мозг

АТ-II-R

Бета-

-2-АР альфа- симпатический ганглий

-1,2-АР

надпочечник

Таким образом, основное звено регуляции – симпатическая нервная система, через посредство заднего отдела гипоталамуса и прессорной части сосудо-двигательного центра. Их импульсация реализуется на эффекторном отделе – периферических сосудах, главным образом артериолах.

Кроме того, важно значение системы ренин-ангиотензин-альдостерон (РААС):