Калий-уретические диуретики.

Типичный препарат – гипотиазид (дихлотиазид).

При его применении организм теряет с мочой ионы калия, снижается содержание калия в миокарде – гипокалийгистия- это ведет к снижению ПП, повышается возбудимость и проводимость миокарда.

Часто применяется при нарушениях проводимости у больных с хронической почечной недостаточностью (ХПН), когда происходит задержка калия в организме.

ЛЕКЦИЯ №16. МОЧЕГОННЫЕ СРЕДСТВА (ДИУРЕТИКИ).

Это препараты, которые повышают выделение почками воды и солей натрия. В основе действия диуретиков лежит торможение реабсорбции солей натрия и воды, то есть они являются салуретиками (от латинского sal – «соль»).

По силе действия различают 3 основные группы диуретиков:

I. МОЩНЫЕ ДИУРЕТИКИ.

Это так называемые петлевые диуретики, то есть действующие в области петли Генле нефрона почек. К ним отностятся:

1. фуросемид (лазикс)

2. урегит

3. буфенокс

4. этакриновая кислота.

Они характеризуются высокой экскретируемой фракцией натрия – количество (%) удаленного из организма натрия. В норме она равна 1%, а 90 % воды и солей реабсорбируются обратно. Мошные диуретики повышают экскретируемую фракцию натрия до 20-30%.

II. УМЕРЕННЫЕ ДИУРЕТИКИ.

Действуют в начальной части дистальных канальцев нефрона. Экскретируемая фракция натрия повышается до 5-10%. Здесь можно отметить 2 группы умеренных диуретиков: