Организация занятий ЛФК в лечебно-профилактических учреждениях. Оборудование и инвентарь.

Организация занятий ЛФК возлагается на врача ЛФК, инструктора и медицинский персонал лечебного учреждения.

Обязанности врача ЛФК: осмотр больных до, после и во время реабилитации; определение методики (метод, формы, средства, дозировка); консультационная работа; просветительская работа; контроль; ведение документации (форма №42, записи в историю болезни); антропометрические исследования.

Материальную ответственность за оборудование и непосредственное ведение занятий ЛГ несет инструктор ЛФК. В обязанности инструктора входит разработка комплексов ЛГ, учитывая: раздел гимнастики; порядковый номер групп упражнений; ИП; описание упражнений; дозировку; методические указания (дыхание, темп и т.д.).

Оборудование помещений ЛФК.

Зал для групповых занятий должен быть размером 30-40м², для индивидуальных 16-20м². Помимо зала находится кабинет врача, душевая, раздевалка, кладовая.

Спортивная площадка на воздухе не менее 60м², преимущественно для санаториев, а так же мастерские по трудотерапии, маршруты терренкуры, бассейны, лыжные и водные станции, катки, пляжи и др.

В залах:

• Инвентарь и оборудование зала ЛФК: гимнастические стенки, скамейки, палки, зеркала, брусья, тренажеры, кушетки, мячи (набивные, баскетбольные и др.), эспандеры, мешочки с песком, наклонные и скользящие поверхности, ракетки, воланы и т.д.
• Кабинет ЛФК: весы, динамометр, ростомер, плантограф, спирометр, тонометр, ЭКГ, велоэргометр, фонендоскоп, нейромиограф и др.

Оценка воздействия и эффективности ЛФК.

Для оценки эффективности проводимого лечения применяются несколько видов контроля:

• этапный – включает углубленное обследование и функциональную диагностику сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной систем и опорно-двигательного аппарата, проводится при переходе больного от одного этапа на другой (из стационара в поликлинику;
• текущий – раз в 7-10 дней простейшие методы клинико-функциональной диагностики антропометрия, пульс, АД;
• экспресс-контроль изучение реакции больного на физическую нагрузку во время занятий ЛГ (самочувствие, признаки утомляемости, пульс и АД).

Еще одной формой изучения и контроля влияния физических нагрузок на состояние больного является физиологическая кривая нагрузки – основанная на изменении ЧСС в зависимости от времени и раздела ЛГ.

Рис.3 Кривая физиологической нагрузки в ходе занятий ЛГ: І – вводная часть занятий; ІІ – основная часть занятий; ІІІ – заключительная часть занятий; 1 – первый период; 2 – второй период; 3 – третий период.

Контрольные вопросы:

1. Назовите основные этапы становления ЛФК в России.

2. Дайте понятие ЛФК, основных целей, средств и задач дисциплины.

3. Что такое реабилитация, ее виды. Место ЛФК в медицинской реабилитации.

4. Определите показания и противопоказания к ЛФК.

5. Расскажите классификацию ФУ.

6. Охарактеризуйте периоды применения ФУ.

7. Определите формы ЛФК.

8. Дайте определение интенсивности и характеристику физиологических сдвигов в зависимости от степени интенсивности.

9. Определите способы дозировки физической нагрузки в ЛФК.

10. Расскажите о различных методах проведения занятий ЛГ.

11. Опишите лечебное действие ФУ: тонизирующее, трофическое, нормализующее, формирование компенсаций.

12. Расскажите об организации занятий ЛФК в лечебно-профилактических учреждениях.

13. Как оценивается эффективность ЛФК?