Особенности потребности в физиологических отправлениях.

При субъективной оценке удовлетворения потребностей пациента в физиологических отправлениях следует:

- выяснить его возможность самостоятельно справляться и регулировать выделение отходов;

- уточнить частоту выделения отходов;

- характер отходов;

Проводя субъективное обследование, следует учитывать, что люди, как правило, испытывают неловкость при разговоре на эту тему, поэтому медсестра должна быть особенно деликатной.

Расстройство мочеиспускания (дизурия) может быть двух видов:

- учащение мочеиспускания (поллакиурия)

- затрудненное мочеиспускание (странгурия)

При выраженной задержке мочеиспускания может наступить гинурия (скопление мочи вследствие невозможности самостоятельного мочеиспускания).

Недержание мочи так же является расстройством мочеиспускания. Никтурия (ночное мочеиспускание) может привести к возникновению опрелостей. У здорового человека в течение дня мочеиспускание происходит 4-7 раз, а ночью не более 1 раза. В каждой порции от 200 до 300 мл мочи (1000-2000 мл в сутки). Учащение может быть физиологич. и вследствие патологических состояний (инфекции мочевыводит. путей (ИМП), сахарный и несахарный диабет).

Затруднение мочеиспускания наблюдается у мужчин с аденомой предстательной железы или раком, а так же в послеоперац. Периоде, может быть хроническим или острым. У больных появляются мучительные тенезмы (ложные позывы) и сильные боли в проекции мочевого пузыря.

Опорожнение кала у каждого человека осуществляется в индивидуальном режиме. Изменение нормального режима может проявляться поносом, запором или недержанием кала.

Понос является частым признаком заболеванием желудка, поджелудочной железы, кишечника. Особенно важное диагностическое значение имеет данный симптом при некоторых инфекционных заболеваниях: дизентерии, холере, токсикоинфекциях.

Запор – задержка кала в кишечнике более 48 часов. В происхождении запоров играют роль:

- употребление в пищу легкоусвояемых продуктов, бедных растительной клетчаткой;

- моторной функции кишечника (атонический запор);

- употребление недостаточного количества жидкости.

Для того, что бы получить представление о режиме выделения человека, следует выяснить у него:

- как часто он опорожняет мочевой пузырь;

- существует ли при мочеиспускании какие-либо особенности, о которых должна узнать м/с;

- как часто бывают позывы на дефекацию;

- в какое время дня бывает дефекация;

- существуют какие-либо особенности, связанные с дефекацией.

Недержание мочи – потеря контроля над выделением мочи у мочевого пузыря. Факторы, вызывающие это состояние:

- повреждение спинного мозга и опред-х отдела коры гол-го мозга;

- слабление мышц, окружающих выход из мочевого пузыря;

- употребление некоторых лекарственных средств;

- трудностями, связанными с поисками туалета;

- ИМП;

В некоторых случаях физиологические отправления осуществляются через специальные отверстия:

- цистостому (отверстие в мочевом пузыре);

- колостому (отверстие в толстой кишке);

- илеостому (отверстие в подвздошной кишке).