ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Под первой неотложной медицинской помощью понимают комплекс экстренных медицинских мероприятий, проводимых внезапно заболевшему человеку на месте происшествия и в период доставки его в медицинское учреждение. Первая медицинская помощь может быть самой разнообразной. В зависимости от того, кто ее оказывает, различают:

1) первую неотложную медицинскую помощь, осуществляемую немедицинским работником, часто не имеющим необходимых средств и медикаментов;

2) первую доврачебную неотложную помощь, проводимую медицинским работником, прошедшим профессиональную ПОДГОТОВКУ по оказанию первой помощи (фельдшер, медицинская сестра)

3) первую врачебную неотложную помощь, оказываемую врачом, имеющим в своем распоряжении необходимые инструменты, аппаратуру, медикаменты и другие средства.

В неотложной медицинской помощи нуждаются лица, у которых воз­никло тяжелое, угрожающее жизни заболевание или осложнение су­ществовавшего патологического процесса.

Первая неотложная медицинская помощь (до прибытия врача) включает следующие три группы мероприятий;

1) немедленное прекращение воздействия внешних повреждающих факторов, способствовавших развитию тяжелого состояния или заболевания (конфликтная ситуация, тяжелая физическая или психоэмоциональная нагрузка, жаркая и душная атмосфера помещения, перегревание или переохлаждение организма и др.);

2) проведение комплекса необходимых мероприятий неотложной медицинской помощи (медикаментозноелечение, искусственное дыхание, массаж сердца, специальные процедуры и т. д.);

3) организация скорейшей доставки (транспортировки) заболевшего или пострадавшего в лечебное учреждение;

4) Проведения необходимых лечебных мероприятий.

Мероприятия первой группы скорее являются первой помощью вооб­ще, а не медицинской помощью. Ее часто оказывают в порядке само взаимопомощи, так как все понимают, что, если не вынести больного из жаркого и душного помещения, не укрыть в тени после солнечного перегревания, не прекратить конфликтную ситуацию или тяжелую физическую нагрузку, может развиться еще более тяжелый процесс и могут усилиться симптомы острого заболевания.

Вторую группу мероприятии составляет уже медицинская помощь.Правильно и с эффектом ее могут оказать не только медицинские работники, но и другие лица, изучившие основные признаки заболеваний и специальные приемы первой помощи.

Большое значение в комплексе мероприятий неотложной медицинской помощиимеет быстрейшая доставка пострадавшего в лечебное учреждение. Транспортировать заболевшего следует не только быстро, но и правильно, т. е. в таком положении, которое наиболее безопасно для больного в соответствии с характером заболевания. Например, с высоко поднятым изголовьем при сердечной недостаточности или в положении на боку при бессознательном состоянии и воз­можной рвоте и т. д.

Лучше всего для перевозки заболевшего пользоваться специализированным транспортом (санитарная автомашина, санитарный авиатранспорт и т. д.). При его отсутствии транспортировка должна осуществляться при помощи любых доступных в конкретной обстановке средств передвижения. В наиболее неблагоприятных условиях доставка проводится путем переноса пострадавшего на руках, специальных или импровизированных носилках, брезенте и т. д.

Транспортировка может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Сопровождающее больного лицо обязано обеспечить правильный перенос больного, перекладывание его с одного транспортного средства на другое, оказать медицинскую помощь в пути и принять меры по предупреждению осложнений, которые могут быть вызваны рвотой тряской, душным помещением и другими причинами.

Значение неотложной медицинской помощи трудно переоценить. Своевременная и правильно оказанная помощь подчас не только спасает жизнь больного, но и обеспечивает дальнейшее успешное лечение болезни, предупреждает развитие ряда тяжелых осложнений.

Несчастный случай, внезапное заболевание или обострение хронического длительно существующего процесса часто происходят в условиях, когда отсутствуют необходимые лекарства, помощники, транспортные средства, связь и т. д. В подобных случаях большое значение имеют собранность и активность оказывающего неотложную помощь, который в меру своих способностей и возможностей должен суметь выполнить комплекс максимально доступных и целесообразных мероприятий, направленных на спасение жизни внезапно заболевшего. Для этого необходимо знание признаков заболевания и принципов оказания неотложной медицинской помощи.

При оказании неотложной медицинской помощи следует придерживаться следующих принципов и правил:

1) все действия оказывающего помощь должны быть целесообразными, обдуманными, решительными, быстрыми и спокойными;

2) прежде всего надо оценить обстановку и принять меры к прекращению воздействия повреждающих (раздражающих) факторов;

3) требуется быстро и правильно оценить состояние больного. Этому способствует выяснение обстоятельств, при которых возникло внезапное заболевание, времени и места, где оно произошло. Это особенно важно, если заболевший находится в бессознательном состоянии.

4)При осмотре больного устанавливают жив или мертв, определяют диагноз и тяжесть болезни, наличие осложнений; на основании осмотра больного необходимо определить способ и последовательность оказания неотложной медицинской помощи;

5) следует выяснить, какие средства необходимы для оказания неотложной медицинской помощи, исходя из конкретных условий и возможностей, и принять меры к обеспечению ими:

6) оказывая неотложную медицинскую помощь, больного подготавливают к транспортировке;

7) организуют транспортировку больного в лечебное учреждение; осуществляют наблюдение за больным до отправки в лечебное учреждение;

9) неотложная медицинская помощь в максимально доступном объеме должна быть оказана не только на месте происшествия, но и по пути следования в лечебное учреждение.