Порядок осмотра пострадавшего

В первую очередь помощь оказывается пострадавшему с самым тяжелым состоянием, но только в том случае, если его повреждения совместимы с жизнью.

Первичный осмотр должен быть быстрым (оцениваются проходимость дыхательных путей, дыхание, кровообращение, сознание, повреждения), а вторичный – более тщательным.

Первичный осмотр пострадавшего проводится без его перемещения (например: извлечения его из автомобиля после ДТП). При необходимости - пострадавшего бережно и безопасно перенести в безопасное место или в случае с ДТП - извлечь из машины с последующим осмотром.

Необходимо спросить пострадавшего:

- «Что случилось?» и «Где болит?» Это позволит оценить следующее:

- может ли пострадавший точно указать источник боли (подтвердить найденное Вами повреждение или обратить Ваше внимание на невидимое повреждение);

- есть ли у пострадавшего грубые нарушения чувствительности в поврежденных конечностях (есть или нет травма спинного мозга).

Одновременно с кратким опросом, устранить непосредственную опасность для жизни (остановка сильного кровотечения и т.д.) необходимо приступить уже к вторичному, более тщательному осмотру быстро и бережно.

В момент оказания помощи иногда возникает необходимость снять с пострадавшего одежду и обувь. В этом случае одежда всегда снимается сначала со здоровой руки или ноги, а затем с поврежденной конечности. При обширных и тяжелых повреждениях одежду и обувь разрезают по швам.

Вторичный осмотр. Осмотрите и щупайте:

Поворот на бок для осмотра спины при подозрении на травму позвоночника допускается лишь при крайней необходимости и только с помощниками, придерживая голову, шею и таз.

Как нужно общаться с пострадавшим во время осмотра:

- используйте только те приемы помощи, которые вы лучше знаете;

- ваше поведение должно быть уверенным и спокойным;

- представьтесь пострадавшему, внимательно выслушайте его жалобы;

- постоянно беседуйте с пострадавшим;

- ваши манипуляции должны быть бережными и осторожными;

- объясняйте ваши действия и цель помощи;

- не отвечайте на возможную агрессию и оскорбления – это способ пострадавшего избавиться от собственного страха.

Порядок осмотра потерпевшего - это алгоритм постановки диагноза необходимого для оказания первой помощи.

Необходимым условием успешности первой помощи, обеспечивающим снижение необоснованной смертности, уровня инвалидизации, повышающим эффективность лечения, служат:

— максимальное сокращение времени от момента возникновения неотложного состояния до оказания помощи непосредственно на месте происшествия;

— правильность, полнота, преемственность помощи во время транспортировки, в лечебном учреждении;

— соблюдение принципов медицинской сортировки при массовой травме, прогнозирование состояния и исхода, коррекция неотложной помощи.

Все действия оказывающего помощь должны быть целесообразными, обдуманными, быстрыми и спокойными. Грубые вмешательства могут навредить пострадавшему и ухудшить его состояние.

Предложенные алгоритмы действий не должны применяться шаблонно. Окончательный выбор тех или иных действий диктуется конкретными обстоятельствами, зависит от условий, места, времени, а также сложившейся оперативной обстановки.

ТРАВМЫ