Воздействии лазерного излучения

Поражения кожи человека прямым или зеркально отраженным лазерным пучком могут иметь разнообразный характер. Следует учитывать, что энергия мощного лазерного излучения способна воздействовать на кожу и через некоторые текстильные материалы. Кроме того, существует возможность возгорания одежды при ее контакте с пучком лазерного излучения.

Степень тяжести повреждения кожи, а в некоторых случаях и всего организма зависит от энергии излучения, длительности воздействия, площади поражения, ее локализации, добавления вторичных источников воздействия (горение, тление). При контакте с лазерным излучением появляется ощущение тепла или боли. Интенсивность боли зависит от распространенности очага поражения кожных покровов. Повреждение кожи энергией лазерного излучения ультрафиолетового диапазона спектра (нетепловые уровни энергии) может происходить без возникновения каких-либо ощущений.

Характер поражения кожи при воздействии лазерного излучения аналогичен термическим ожогам. В зависимости от уровня воздействовавшей энергии на поверхности кожи может появиться эритема, участок побледнения (коагуляционный некроз), сухие и влажные пузырьки (отслойка роговых чешуек и всего эпидермиса), зона обугливания верхних слоев кожи, воронкообразное углубление (при сфокусированном пучке). Даже длительное воздействие малоинтенсивных лазерных излучений не вызывает дерматологической патологии.

Ожоги кожи лазерным излучением, подобно термическим ожогам, могут быть разделены по глубине поражения на четыре степени:

1 степень - эритема кожи,

2 степень - появление пузырей,

3^а степень - некроз поверхностных слоев кожи,

3^б степень - некроз всей толщи кожи,

4 степень - некроз тканей на различной глубине за пределами кожи.

Характер терапевтических мероприятий при ожоге кожи лазерным излучением определяется не только глубиной, но и распространенностью повреждения кожи. Оказание первой помощи должно быть направлено на предотвращение загрязнения и травматизации ожоговой поверхности.

Мероприятия по оказанию первой помощи при ожогах кожи лазерным излучением:

- при возгорании одежды быстро потушить пламя и удалить тлеющий текстильный материал;

- немедленно охладить участок поражения кожи водой, льдом в течение нескольких минут, что позволяет снизить глубину ожога на одну степень;

- наложить сухую стерильную повязку;

- при глубоких и обширных ожогах кожи необходимо ввести обезболивающие средства (промедол 2% - 1,0 мл);

- направить пострадавшего к хирургу в ближайшее лечебное учреждение.