ПЕР И ФЕРИЧЕСКА Я НЕРВНА Я СИСТЕМ А
Рис. 125. Кожные ветви правого шейного сплетения:
1 — задняя ушная м.; 2 — ветвь лицевого н.; 3 — околоушная железа; 4 — ветви лицевого н.; 5—шейная ветвь лицевого н.; 6 — поперечный н. шеи; 7 — наружная яремная в.: 8 — под кожная м. шеи; 9 — лопаточно-подьязычная м. (нижнее брюшко); 10 — надключичные, н.н.; 11 — трапециевидная м.; 12 — средняя лестничная м.; 13 — добавочный п.; 14 — гру- дино-ключично-сосцевидная м.; 15 — м., поднимающая лопатку; 16 — ременная м. головы; 17 — большой ушной «. ; 18 — заты лочные н.н. (по Шпальтегольиу)
мышцам, и чувствительные — к коже спины. Исключением является задняя ветвь 1-го шейного спинномозгового не рва —двигательный подзаты- лочный нерв, иннервирующий подзатылочные мышцы.
Передние ветви спинно мозговых нервов образуют сплетения: шейное, плече вое, поясничное, крестцовое и копчиковое.
Шейное сплетение(рис.
125) образовано передними ветвями верхних четырех шейных нервов. Большая часть ветвей шейного сплете ния иннервирует кожу, но оно дает также ветви к попе речнополосатым мышцам.
Шейное сплетение имеет соединения с добавочным, подъязычным, и 5-м шейным нервами, а также с симпати ческой нервной системой.
К кожным (чувствитель ным) нервам шейного сплете ния относятся:
— большой ушной нерв, ко торый огибает грудино-клю-
мышцы, он переходит в грудную полость, идет между медиастиналь- ной плеврой и околосердечной сумкой и дает к ним чувствительные ветви, адойдядо диафрагмы, иннервирует и ее. Необычный ход это го нерва, идущего вниз на значительном расстоянии от места своего выхода из шейного сплетения, объясняется тем, что диафрагма зак ладывается у эмбриона в области шеи и затем спускается книзу; вслед за опусканием диафрагмы растет книзу и нерв.
Двигательные нервы шейного сплетения идут к глубоким и пере дним мышцам шеи, прикрепляющимся к подъязычной кости.
Плечевое сплетение.В образовании плечевого сплетения прини мают участие передние ветви четырех нижних шейных нервов (с 5-го по 8-й включительно), анастомозирующие с другими шейными и верхними грудными нервами (рис. 126). В этом сплетении, как и в других, имеются чувствительные и двигательные волокна, к кото рым присоединяются также симпатические волокна.
Плечевое сплетение проходит вместе с подключичной артерией через промежуток между передней и средней лестничными мышца-
II Ml
чично-сосцевидную мышцу и идет по направлению кушной ракови не, принимая участие в иннервации кожи в этой области;
—малый затылочный нерв, иннервирующий кожу в задневерхнем отделе шеи;
— поперечный нерв шеи, который идет кпереди, пересекая попереч но грудино-ключично-сосцевидную мышцу и иннервируя кожу в этой области.
Надключичные нервы, иннервирующие кожу одноименной облас ти шеи и верхней части грудного отдела туловища.
К ветвям шейного сплетения относится смешанный диафрагмаль- ный нерв. Спускаясь по передней поверхности передней лестничной
Рис. 126. Типы формирования (I- VI) плечевого сплетения у человека:
С, I, IID - номера шейных (С) и грудных (D) спинномозговых н.н. входящих в сплетение МС - мышечно-кожный н.; R— лучевой н.; U - локтевой н. М - срединный н.; I-VI - типы сплетения (по Лоту)
Дата добавления: 2015-09-29; просмотров: 528;